Malabsorzioa

Malabsorzioak gorputzak elikagaietatik mantenugaiak hartzeko (xurgatzeko) gaitasunarekin arazoak dakartza.

Gaixotasun askok malabsorzioa sor dezakete. Gehienetan, gaizki xurgatzeak zenbait azukre, gantz, proteina edo bitamina xurgatzeko arazoak izaten ditu. Janaria xurgatzearen arazo orokorra ere ekar dezake.

Heste meharrean arazoak edo mantenugai garrantzitsuak xurgatzeko arazoak sor ditzakete. Hauek dira:

• Gaixotasun zeliakoa
• Sprue tropikala
• Crohn gaixotasuna
• Whipple gaixotasuna
• Erradiazio tratamenduek eragindako kalteak
• Heste meharreko bakterioen gehiegizko hazkundea
• Bizkarroi edo teniaren infekzioa
• Heste mehar osoa edo zati bat kentzen duen kirurgia

Pankreak sortutako entzimek koipeak eta bestelako mantenugaiak xurgatzen laguntzen dute. Entzima horiek gutxitzeak koipeak eta zenbait mantenugai xurgatzea zailtzen du. Pankreako arazoak honako hauek izan daitezke:

• Fibrosi kistikoa
• Pankreako infekzioak edo hantura
• Pankreako trauma
• Pankreako zati bat kentzeko kirurgia

Malabsorzioaren beste kausa batzuk honako hauek dira:

• HIESa eta GIBa
• Zenbait sendagai (tetraziklina, antiazido batzuk, gizentasuna tratatzeko erabiltzen diren sendagai batzuk, kolkizina, akarbosa, fenitoina, kolestiramina)
• Gastrektomia eta gizentasunerako tratamendu kirurgikoak
• Kolestasia
• Gibeleko gaixotasun kronikoa
• Behi esnearen proteina intolerantzia
• Soja esnearen proteina intolerantzia

Haurrengan, egungo pisua edo pisua irabazteko tasa askotan adin eta sexu antzekoak dituzten beste umeena baino askoz txikiagoa da. Horri aurrera egin ezean deitzen zaio. Haurra agian ez da normaltasunez hazten eta garatzen.

Helduek ere ezin dute aurrera egin, pisua galtzea, giharrak xahutzea, ahultasuna eta baita pentsatzeko arazoak ere.

Aulkietan aldaketak egon ohi dira, baina ez beti.

Aulkietan egindako aldaketak honako hauek izan daitezke:

• Bloating, cramping, eta gas
• Aulki handiak
• Beherako kronikoa
• Aulki koipetsuak (esteatorrea)

Zure osasun-zerbitzuak azterketa bat egingo du. Egin daitezkeen probak honako hauek dira:

• Odol eta gernu probak
• Abdomenaren TC tomografia
• Hidrogeno arnas proba
• MR edo CT enterografia
• Schilling proba, B12 bitaminaren gabezia lortzeko
• Secretinaren estimulazio proba
• Heste meharreko biopsia
• Gorozki-kultura edo heste meharreko aspiratuen kultura
• Aulkietako gantz probak
• Heste meharreko X izpiak edo irudi bidezko bestelako probak

Tratamendua kausaren araberakoa da eta sintomak arintzea eta gorputzak nahikoa mantenugai jasotzen dituela ziurtatzea du helburu.

Kaloria asko duen dieta saia daiteke. Hornitu beharko lituzke:

• Bitamina eta mineral nagusiak, hala nola burdina, azido folikoa eta B12 bitamina
• Nahikoa karbohidrato, proteina eta gantz

Behar izanez gero, bitamina eta mineral batzuen injekzioak edo hazkunde faktore bereziak emango dira. Pankreako kalteak dituztenek pankreako entzimak hartu beharko dituzte. Zure hornitzaileak hauek aginduko ditu behar izanez gero.

Hestearen mugimendu normala moteltzeko sendagaiak probatu daitezke. Horrek janaria hesteetan denbora gehiagoz geratzea baimendu dezake.

Gorputza nahikoa mantenugai xurgatzeko gai ez bada, elikadura parenteral osoa (TPN) saiatzen da. Zuk edo zure seme-alabak formula berezi batetik elikadura gorputzeko zain baten bidez lortzen lagunduko du. Zure hornitzaileak kaloria eta TPN soluzio kopuru egokia hautatuko du. Batzuetan, jan eta edan dezakezu TPNtik elikadura jasotzen duzun bitartean.

Ikuspegia gaizki xurgatzen ari denaren menpe dago.

Epe luzeko malabsorbzioa eragin dezake:

• Anemia
• Behazun harriak
• Giltzurrunetako harriak
• Hezur meheak eta ahulak

Deitu zure hornitzaileari malabsorzio sintomak badituzu.

Prebentzioa malabsorzioa eragiten duen egoeraren araberakoa da.

• Digestio aparatua
• Fibrosi kistikoa
• Digestio aparatuko organoak

Högenauer C, Hammer HF. Maldigestioa eta gaizki xurgatzea. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, arg. Sleisenger eta Fordtran-en Gastrointestinala eta Gibeleko gaixotasuna. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 104. kap.

Semrad CE. Beherakoa eta gaizki xurgatutako gaixoarengana gerturatzea. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 131 kap.