Pankreako sasi zistoia

Pankreako pseudokisto bat sabelean likidoz betetako zakua da, pankreatik sortzen dena. Pankreako, entzimetako eta odoleko ehunak ere izan ditzake.

Pankrea urdailaren atzean dagoen organoa da. Elikagaiak digeritzeko beharrezkoak diren produktu kimikoak (entzima izenekoak) sortzen ditu. Intsulina eta glukagona hormonak ere sortzen ditu.

Pankreako pseudokistoak gehienetan pankreatitis larriko pasarte baten ondoren sortzen dira. Pankreatitisa pankrea puzten denean gertatzen da. Arazo honen zergatiak asko dira.

Batzuetan arazo hau gerta daiteke:

• Pankreako epe luzeko (kronikoa) hantura duen norbaitengan
• Sabelean traumatismoa gertatu ondoren, maizago haurrengan

Sasi-zistua pankreako hodiak (hodiak) kaltetuta daudenean eta entzimekin fluidoak ezin direnean drainatu.

Sintomak pankreatitisaren erasoaren ondorengo egunetatik hilabeteetara gerta daitezke. Honako hauek dira:

• Sabeleko bloating
• Etengabeko mina edo min sakona sabelaldean, atzealdean ere senti daitekeena
• Goragaleak eta oka
  
• Gosea galtzea
  
• Janaria jateko eta digeritzeko zailtasunak

Osasun-hornitzaileak zure sabelaldea sasi-kisto baten ondorioz senti dezake. Erdiko edo ezkerreko goiko sabelaldean pikor bat bezala sentituko da.

Pankreako sasi-zistoia antzematen lagun dezaketen probak honako hauek dira:

• Sabeleko TCa
• Sabeleko MRI
• Sabeleko ekografia
• Ekografia endoskopikoa (EUS)

Tratamendua sasi kistoaren tamainaren eta sintomak eragiten dituen ala ez araberakoa da. Sasi-kiste asko beren kabuz joaten dira. 6 aste baino gehiago geratzen direnek eta 5 cm-ko diametroa baino handiagoa dutenek tratamendua behar izaten dute.

Tratamendu posibleen artean honako hauek daude:

• Larruazalean drainatzea orratz baten bidez, gehienetan TC eskaner batek gidatuta.
• Endoskopiaz lagundutako drainatzea endoskopioa erabiliz. Honetan, kamera eta argia dituen tutua urdailera pasatzen da)
• Pseudozistoaren drainatze kirurgikoa. Kistearen eta urdailaren edo heste meharraren arteko lotura egiten da. Hau laparoskopioa erabiliz egin daiteke.

Emaitza ona izaten da tratamenduarekin. Garrantzitsua da ziurtatzea ez dela kiste batean hasten den pankreako minbizia, emaitza txarragoa baitu.

Konplikazioen artean honako hauek daude:

• Pankreako absceso bat sor daiteke sasi-kistoa kutsatzen bada.
• Pseudokisto ireki egin daiteke (haustura). Hori konplikazio larria izan daiteke, shocka eta gehiegizko odoljarioa (hemorragia) sor daitezkeelako.
• Pseudokistoak inguruko organoetan sakatu (konprimitu) dezake.

Pseudokistoaren haustura larrialdi medikoa da. Joan larrialdietara edo deitu tokiko larrialdietara (911 adibidez) hemorragia edo shock-sintomak sortzen badituzu, hala nola:

• Desmayo
• Sukarra eta hotzikarak
• Bihotz taupada azkarrak
• Sabeleko min handia

Pankreako pseudokisteak prebenitzeko modua pankreatitisa prebenitzea da. Pankreatitisa erkametzak eragindakoa bada, hornitzaileak kirurgia egingo du behazurra kentzeko (kolezistektomia).

Pankreatitisa alkoholaren gehiegikeria dela eta gertatzen denean, alkohola edateari utzi behar diozu etorkizuneko erasoak ekiditeko.

Odoleko triglizerido altuen ondorioz pankreatitisa gertatzen denean, egoera hori tratatu behar da.

Pankreatitisa - sasi kisto

• Digestio aparatua
• Guruin endokrinoak
• Pankreako pseudokisto - TC eskanerra
• Pankrea

Forsmark CE. Pankreatitisa. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 135. kap.

Martin MJ, Brown CVR. Pankreako pseudokisteen kudeaketa. In: Cameron AM, Cameron JL, arg. Egungo terapia kirurgikoa. 13. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 525-536.

Tenner SC, Steinberg WM. Pankreatitis akutua. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, arg. Sleisenger eta Fordtran-en Gastrointestinala eta Gibeleko gaixotasuna: Fisiopatologia / Diagnostikoa / Kudeaketa. 10. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 58. kap.