Hipertentsio errenobaskularra

Hipertentsio errenobaskularra hipertentsio arteriala da, odola giltzurrunetara eramaten duten arteriak estutzeagatik. Egoera horri giltzurrun arteriaren estenosia ere deitzen zaio.

Giltzurrunetako arteriaren estenosia giltzurrunetara odola hornitzen duten arterien estutzea edo blokeoa da.

Giltzurrunetako arterien estenosiaren kausa ohikoena kolesterol altuaren ondorioz arterien blokeoa da. Arazo hau plaka izeneko substantzia itsaskor eta gantzatsua arterien barruko estalkian pilatzen denean sortzen da, eta aterosklerosia deritzon egoera sortzen da.

Odola zure giltzurrunetara eramaten duten arteriak estu bihurtzen direnean, odol gutxiago isurtzen da giltzurrunetara. Giltzurrunek oker erantzuten dute zure odol-presioa baxua balitz bezala. Ondorioz, gorputzak gatzari eta ur gehiagori eusteko esaten dioten hormonak askatzen dituzte. Horrek zure presio arteriala igotzea eragiten du.

Aterosklerosiaren arrisku faktoreak:

• Hipertentsio arteriala
• Erretzea
• Diabetesa
• Kolesterol altua
• Alkohol kontsumo handia
• Kokainaren gehiegikeria
• Adina gero eta handiagoa

Giltzurrunetako arteriaren estenosiaren beste kausa bat da displasia fibromuskularra. 50 urte baino gutxiagoko emakumeengan ikusi ohi da. Familietan ibiltzen ohi da. Giltzurrunetara iristen diren arterietako hormetako zelulen hazkunde anormala da. Horrek arteria horiek estutzea edo blokeatzea ere eragiten du.

Hipertentsio renovaskularra duten pertsonek presio arterial oso altua izan dezakete, sendagaiekin botatzea zaila baita.

Hipertentsio renovaskularreko sintomak honako hauek dira:

• Hipertentsio arteriala gaztetan
• Hipertentsio arteriala bat-batean okerrera egiten edo kontrolatzen zaila den
• Ondo funtzionatzen ez duten giltzurrunak (bat-batean has daiteke)
• Gorputzeko beste arteria batzuk estutzea, hala nola, hankak, garuna, begiak eta beste nonbait
• Biriketako aire-zakuetan likido bat-batean pilatzea (biriketako edema)

Hipertentsio hipertentsio hipertentsioaren hipertentsioaren forma arriskutsua baduzu, sintomak hauek dira:

• Buruko min txarra
• Goragalea edo oka
• Nahasmena
• Ikuspegi aldaketak
• Sudur odolak

Osasun hornitzaileak zarata "zurrumurrua" entzun dezake, bruit izenekoa, estetoskopioa sabelaren gainean jartzerakoan.

Odol analisi hauek egin daitezke:

• Kolesterol maila
• Renina eta aldosterona mailak
• BUN - odol analisia
• Kreatinina - odol analisia
• Potasioa - odol analisia
• Kreatinina sakea

Irudi bidezko probak egin daitezke giltzurrunetako arteriak murriztu diren ikusteko. Honako hauek dira:

• Angiotensina bihurtzeko entzima (ACE) inhibizio renografia
• Giltzurrun arterien Doppler ekografia
• Erresonantzia magnetikoaren angiografia (MRA)
• Giltzurrun arteriaren angiografia

Giltzurrunetara eramaten dituzten arteriak estutzeak eragindako hipertentsio arteriala kontrolatzen zaila izaten da.

Sendagai bat edo gehiago behar dira odol-presioa kontrolatzen laguntzeko. Mota asko daude eskuragarri.

• Denek modu desberdinean erantzuten diote medikuntzari. Presio arteriala maiz egiaztatu behar da. Agian hartzen duzun sendagaien kopurua eta mota aldatu beharko dira noizean behin.
• Galdetu zure hornitzaileari zein den odol-presioaren irakurketa egokia.
• Hartu sendagai guztiak zure hornitzaileak agindutako moduan.

Egiaztatu kolesterol maila eta tratatu behar bada. Zure hornitzaileak zure kolesterol maila egokiak zehazten lagunduko dizu zure bihotzeko gaixotasunen arriskuan eta bestelako osasun baldintzetan oinarrituta.

Bizimodu aldaketak garrantzitsuak dira:

• Jan bihotz osasuntsu bat.
• Egin ariketa fisikoa aldizka, gutxienez egunean 30 minutu (kontsultatu zure medikuarekin hasi aurretik).
• Erretzen baduzu, utzi. Bilatu gelditzen lagunduko dizun programa.
• Mugatu zenbat alkohol edaten duzun: 1 edari egunean emakumeentzat, 2 egunean gizonezkoetan.
• Jaten duzun sodio (gatza) kopurua mugatu. Helburua egunean 1.500 mg baino gutxiago lortzeko. Kontsultatu zure medikuari zenbat potasio jan behar zenukeen.
• Estresa murriztu. Saiatu zuretzako estresa eragiten duten gauzak ekiditen. Meditazioa edo yoga ere probatu ditzakezu.
• Gorputz pisu osasuntsuan egon. Aurkitu pisua galtzen laguntzeko programa bat, behar baduzu.

Tratamendu gehiago giltzurrunetako arterien estutzea eragiten duenaren araberakoa da. Zure hornitzaileak stenting-arekin angioplastia izeneko prozedura gomendatu dezake.

Izapide hauek aukera bat izan daitezke:

• Giltzurrun arteriaren estutze larria
• Sendagaiekin kontrolatu ezin den tentsio arteriala
• Ondo funtzionatzen ez duten eta gero eta okerrago dauden giltzurrunak

Hala ere, prozedura horiek zein pertsonek izan behar duten erabakia konplexua da, eta goian zerrendatutako faktore askoren araberakoa da.

Presio arteriala ondo kontrolatzen ez bada, konplikazio hauek izateko arriskua izango duzu:

• Aorta aneurisma
• Bihotzekoa
• Bihotz akatsa
• Giltzurrunetako gaixotasun kronikoa
• Iktusa
• Ikusmen arazoak
• Hankei odol jario eskasa

Deitu zure hornitzaileari hipertentsio arteriala duzula uste baduzu.

Deitu zure hornitzaileari hipertentsio renovaskularra baduzu eta sintomak okertzen badira edo tratamenduarekin hobetzen ez badira. Deitu ere sintoma berriak sortzen badira.

Aterosklerosia prebenitzeak giltzurrun arterien estenosia prebenitu dezake. Urrats hauek emateak lagundu dezake:

• Galdu pisua gehiegizko pisua baduzu.
• Galdetu zure hornitzaileari erretzeari eta alkoholaren erabilerari buruz.
• Odoleko azukrea kontrolatu diabetesa baduzu.
• Ziurtatu zure hornitzaileak zure odoleko kolesterol maila kontrolatzen duela.
• Jan bihotz osasuntsu bat.
• Ariketa fisikoa egin.

Giltzurrunetako hipertentsioa; Hipertentsioa - renovascular; Giltzurrun arteriaren oklusioa; Estenosia - giltzurrun arteria; Giltzurrun arteriaren estenosia; Hipertentsio arteriala - berraskularra

• Giltzurrun hipertentsiboa
• Giltzurrun arteriak

Siu AL, AEBetako Prebentzio Zerbitzuen Taldea. Hipertentsio arterialaren azterketa helduetan: AEBetako Prebentzio Zerbitzuen Task Force gomendioaren adierazpena. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Textor SC. Hipertentsio baskularra eta nefropatia iskemikoa. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, arg. Brenner eta Errektorearen giltzurruna. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 47. kap.

Victor RG. Hipertentsio arteriala. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 70. kap.

Victor RG. Hipertentsio sistemikoa: mekanismoak eta diagnostikoa. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 46. kap.

Victor RG, Libby P. Hipertentsio sistemikoa: kudeaketa. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 47. kap.