Kardiomiopatia murriztailea

Kardiomiopatia murriztailea bihotzeko muskuluak nola funtzionatzen duen aldatzen den multzoari dagokio. Aldaketa horien ondorioz, bihotza gaizki betetzea (ohikoagoa da) edo gaizki estutzea (ohikoa ez dena) eragiten dute. Batzuetan, bi arazoak daude.

Kardiomiopatia murriztailearen kasuan, bihotzeko muskuluak tamaina normala edo apur bat handituta daude. Gehienetan normalean ponpatzen da. Hala ere, odola gorputzetik (diastolea) itzultzen denean bihotzaren taupaden arteko denboran ez da normal erlaxatzen.

Arazo nagusia bihotzaren betetze anormala izan arren, baliteke bihotzak odola ez ponpatzea biziki gaixotasunak aurrera egiten duenean. Bihotzaren funtzio anormala biriketan, gibelean eta gorputzeko beste sistema batzuetan eragina izan dezake. Kardiomiopatia murriztaileak bihotzeko beheko ganberen batean edo bietan (bentrikuluetan) eragina izan dezake. Kardiomiopatia murriztailea baldintza arraroa da. Kausa ohikoenak amiloidosia eta kausa ezezagun baten bihotzaren orbainak dira. Bihotz-transplantearen ondoren ere gerta daiteke.

Kardiomiopatia murriztailearen beste kausa batzuk hauek dira:

• Bihotz amiloidosia
• Bihotzeko gaixotasun karkinoideak
• Bihotzeko estalkiaren gaixotasunak (endokardioa), hala nola fibrosi endomiokardikoa eta Loeffler sindromea (arraroa)
• Burdin gainkarga (hemokromatosia)
• Sarkidosia
• Erradiazioaren edo kimioterapiaren ondorengo orbainak
• Esklerodermia
• Bihotzeko tumoreak

Bihotz gutxiegitasunaren sintomak dira ohikoenak. Sintoma horiek astiro garatzen dira denboran zehar.Hala ere, batzuetan sintomak oso bat-batean hasten dira eta larriak dira.

Sintoma arruntak hauek dira:

• Eztula
• Gauez, jarduerarekin edo etzanda egotean gertatzen diren arnasketa arazoak
• Nekea eta ariketa fisikoa egiteko ezintasuna
• Gosea galtzea
• Sabeleko hantura
• Oinak eta orkatilak hantura
• Pultsu irregularra edo azkarra

Beste sintoma batzuk izan daitezke:

• Bularreko mina
• Kontzentratzeko ezintasuna
• Gernu gutxiko irteera
• Gauez pixa egin behar da (helduetan)

Azterketa fisiko batek ager dezake:

• Lepoko zainak handituta (luzatuta) edo puztuta
• Handitutako gibela
• Estetoskopioaren bidez entzuten diren bularreko birikak eta bihotz-hots anormalak edo urrunak
• Fluidoen babeskopia eskuetan eta oinetan
• Bihotz gutxiegitasunaren seinaleak

Kardiomiopatia murriztailea egiteko probak honako hauek dira:

• Bihotz-kateterizazioa eta angiografia koronarioa
• Bularreko CT scan
• Bularreko erradiografia
• ECG (elektrokardiograma)
• Ekokardiograma eta Doppler azterketa
• Bihotzaren erresonantzia magnetikoa
• Bihotz miaketa nuklearra (MUGA, RNV)
• Burdin serumaren azterketak
• Serum eta gernu proteinen azterketak

Kardiomiopatia murriztailea pericarditis hertsitzailearen antzekoa izan daiteke. Bihotz bidezko kateterizazioak diagnostikoa baieztatzen lagun dezake. Gutxitan, bihotzaren biopsia egin beharko da.

Kardiomiopatia eragiten duen egoera aurkitzen denean tratatzen da.

Ezagutzen da tratamendu gutxik funtzionatzen dutela kardiomiopatia murriztailea lortzeko. Tratamenduaren helburu nagusia sintomak kontrolatzea eta bizi kalitatea hobetzea da.

Sintomak kontrolatzeko edo arazoak ekiditeko tratamendu hauek erabil daitezke:

• Odola argaltzeko sendagaiak
• Kimioterapia (zenbait egoeratan)
• Likidoak kentzeko eta arnasketa hobetzen laguntzeko diuretikoak
• Bihotz erritmo anormalak prebenitzeko edo kontrolatzeko sendagaiak
• Esteroideak edo kimioterapia zenbait arrazoirengatik

Bihotz-transplantea kontuan hartu daiteke bihotzaren funtzioa oso eskasa bada eta sintomak larriak badira.

Egoera hori duten pertsonek maiz garatzen dute bihotzeko gutxiegitasuna. Bihotz erritmoarekin edo bihotz balbula "iheskorrekin" arazoak ere gerta daitezke.

Kardiomiopatia murriztailea duten pertsonak bihotza transplantatzeko hautagaiak izan daitezke. Ikuspegia egoeraren zergatiaren araberakoa da, baina eskasa izaten da. Diagnostikoaren ondoren biziraupena 10 urte baino gehiago izan daiteke.

Deitu zure osasun-hornitzaileari kardiomiopatia murriztailearen sintomak badituzu.

Kardiomiopatia - murriztailea; Infiltrazioko kardiomiopatia; Miokardio fibrosi idiopatikoa

• Bihotza - erdiko atala
• Bihotza - aurrealdeko ikuspegia

Falk RH, Hershberger RE. Kardiomiopatia dilatatuak, murriztaileak eta infiltratuak. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 77. kap.

McKenna WJ, Elliott PM. Miokardioaren eta endokardioaren gaixotasunak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 54. kap.