Regurgitazio trikuspidea

Zure bihotzeko ganbera desberdinen artean isurtzen den odolak bihotzeko balbula batetik igaro behar du. Balbula hauek nahikoa irekitzen dira odola zeharka dadin. Orduan itxi egiten dute, odola atzerantz isurtzen ez uzteko.

Balbula trikuspideak eskuineko beheko bihotzeko ganbera (eskuineko bentrikulua) eskuineko goiko bihotzeko ganbera (eskuineko aurikula) bereizten du.

Regurgitazio trikuspidea balbula hau ez da behar bezain estua ixten den nahaste bat da. Arazo honek odola atzerantz isurtzen du eskuineko goiko bihotzeko ganberara (aurikulara) eskuineko beheko bihotzeko ganbera (bentrikulua) uzkurtzen denean.

Eskuineko bentrikuluaren tamaina handitzea da egoera honen kausa ohikoena. Eskuineko bentrikuluak odola biriketara ponpatzen du eta oxigenoa hartzen du. Ganbera horri tentsio handiagoa eragiten dion edozein egoerak handitzea eragin dezake. Adibideak dira:

• Biriketako arterietan hipertentsio arterial anormal bat, biriketako arazo batek sor dezakeena (BPKa, adibidez, edo biriketara bidaiatu duen koagulua)
• Bihotzeko beste arazo batzuk, hala nola bihotzaren ezkerreko aldea estutzea
• Arazoa bihotzeko balbuletako beste bat irekitzean edo ixtean

Erregurgitazio trikuspidea infekzioek eragin edo okerrera egin dezakete, hala nola:

• Sukar erreumatikoa
• Bihotz balbula trikuspidearen infekzioa, balbulan kalteak eragiten dituena

Regurgitazio trikuspidearen kausa ohikoenak dira:

• Ebstein anomalia izeneko jaiotzean dagoen bihotzeko akats mota.
• Tumore karkinoideak, balbula kaltetzen duen hormona askatzen dutenak.
• Marfan sindromea.
• Artritis erreumatoidea.
• Erradioterapia.
• "Fen-Phen" (fentermina eta fenfluramina) edo dexfenfluramina izeneko dieta pilulak iraganean erabiltzea. Droga 1997an atera zen merkatutik.

Baliteke erregurgitazio trikuspide arinak sintomarik sortzea. Bihotz gutxiegitasunaren sintomak gerta daitezke, eta hauek izan daitezke:

• Lepo zainetan pultsazio aktiboa
• Gernuaren irteera gutxitu
• Nekea, nekea
• Hantura orokorra
• Sabeleko hantura
• Oinak eta orkatilak hantura
• Ahultasuna

Osasun-hornitzaileak anomaliak aurki ditzake eskuarekin bularrean poliki-poliki sakatzen duenean. Hornitzaileak gibelean ere pultsua sentitu dezake. Azterketa fisikoak gibeleko eta baztineko hantura ager dezake.

Estetoskopioarekin bihotza entzuteak marmarra edo bestelako soinu anormalak ager ditzake. Sabelean fluidoen pilaketa zantzuak egon daitezke.

EKG edo ekokardiogramak bihotzaren eskuineko aldea handitu daiteke.Doppler ekokardiografia edo eskuineko bihotzeko kateterizazioa bihotzaren eta biriken barruko odol-presioa neurtzeko erabil daiteke.

Beste azterketa batzuek, esate baterako, CT scan edo bularreko (bihotza) erresonantzia magnetikoa, bihotzaren eskuineko aldea handitzea eta beste aldaketa batzuk ager ditzakete.

Baliteke tratamendua ez izatea beharrezkoa sintoma gutxi edo bat ere ez badago. Baliteke ospitalera joan behar izatea sintoma larriak diagnostikatzeko eta tratatzeko.

Bihotz gutxiegitasunaren hantura eta bestelako sintomak gorputzeko fluidoak (diuretikoak) kentzen laguntzen duten sendagaiekin kudeatu daitezke.

Zenbait pertsonak ebakuntza egin ahal izango dute balbula trikuspidekoa konpontzeko edo ordezkatzeko. Kirurgia beste prozedura baten barruan egiten da gehienetan.

Zenbait egoera tratatzeak nahaste hori zuzendu dezake. Hauek dira:

• Hipertentsio arteriala biriketan
• Eskuineko bihotzeko ganberaren hantura

Balbula kirurgikoa konpontzeak edo ordezkatzeak esku-hartzea behar duten pertsonei sendabidea ematen die gehienetan.

Aurreikuspen eskasa da zuzendu ezin diren erregurgitazio trikuspide sintomatikoa eta larria duten pertsonentzat.

Deitu zure hornitzaileari regurgitazio trikuspidearen sintomak badituzu.

Bihotz-balbulak anormalak edo kaltetuak dituzten pertsonek endokarditis izeneko infekzioa izateko arriskua dute. Bakterioak odol-zirkulazioan sartzea eragiten duen edozeinek eragin dezake infekzio hori. Arazo hau ekiditeko urratsak hauek dira:

• Saihestu injekzio garbiak.
• Tratatu strep infekzioak berehala sukar erreumatikoa ekiditeko.
• Beti esan iezaiozu zure medikuari eta dentistari tratamendua baino lehen bihotz balbula gaixotasun edo sortzetiko bihotzeko gaixotasunen bat baduzu. Zenbait pertsonak antibiotikoak hartu beharko dituzte prozedura egin aurretik.

Balbula edo beste bihotzeko gaixotasunak sor ditzaketen nahasteen tratamendu azkarrak erregurgitazio trikuspidearen arriskua murrizten du.

Gutxitasun trikuspidea; Bihotzeko balbula - erregurgitazio trikuspidea; Gaixotasun balbularra - regurgitazio trikuspidea

• Regurgitation Trikuspidea
• Regurgitation Trikuspidea
• Ebstein-en anomalia

Carabello BA. Bihotzeko gaixotasun balbularrak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 66. kap.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC bideratutako 2014ko AHA / ACC jarraibidearen balbularreko bihotzeko gaixotasunak kudeatzeko: American College of Cardiology / American Heart Association Task Force of Clinical Practice Guidelines. Zirkulazioa. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Pelikka PA. Gaixotasun trikuspidea, birikakoa eta multibalbularra. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 70. kap.

Rosengart TK, Anand J. Eskuratutako bihotzeko gaixotasunak: balbularra. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Kirurgiaren Liburua. 20. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 60. kap.