Miokarditisa

Miokarditisa bihotzeko muskuluaren hantura da.

Gaixotasunari miokarditis pediatrikoa deitzen zaio haurrengan gertatzen denean.

Miokarditisa ezohiko desoreka da. Gehienetan, bihotzera iristen den infekzio batek eragiten du.

Infekzio bat duzunean, zure sistema immunologikoak zelula bereziak sortzen ditu gaixotasunei aurre egiteko. Infekzioak zure bihotzean eragiten badu, gaixotasunen aurkako zelulak bihotzean sartzen dira. Hala ere, zelula horiek egindako produktu kimikoek bihotzeko giharra ere kaltetu dezakete. Ondorioz, bihotza lodi, puztuta eta ahul bihur daiteke.

Kasu asko bihotzera iristen den birus batek eragiten ditu. Horien artean gripearen (gripea) birusa, coxsackievirus, parovirus, citomegalovirus, adenovirus eta beste batzuk aurki daitezke.

Lyme gaixotasuna, estreptokokoa, mikoplasma eta klamidia bezalako bakterioen infekzioek ere sor dezakete.

Miokarditisaren beste kausa batzuk hauek dira:

• Sendagai batzuen aurkako erreakzioak, hala nola kimioterapia sendagai batzuen kasuan
• Ingurumeneko produktu kimikoen eraginpean egotea, hala nola metal astunak
• Onddoen edo parasitoen ondorioz sortutako infekzioak
• Erradiazioa
• Gorputz osoan hantura eragiten duten nahaste autoimmuneak

Batzuetan kausa zehatza ez da aurkitzen.

Baliteke sintomarik ez izatea. Sintomak gripearen antzekoak izan daitezke. Sintomak gertatzen badira, honako hauek izan daitezke:

• Bihotzekoak antza izan dezakeen bularreko mina
• Nekea edo listlessness
• Sukarra eta bestelako infekzio seinaleak, besteak beste, buruko mina, giharretako mina, eztarriko mina, beherakoa edo erupzioak
• Artikulazioetako mina edo hantura
• Hanka hantura
• Eskuak eta oinak zurbilak eta freskoak (zirkulazio txarraren seinale)
• Arnasketa azkarra
• Bihotz taupada azkarra

Gaixotasun honekin gerta daitezkeen beste sintoma batzuk:

• Desamortizazioa, maiz bihotzaren erritmo irregularrekin lotua
• Gernu gutxiko irteera

Miokarditisa diagnostikatzea zaila izan daiteke, zeinuek eta sintomek maiz bihotzeko eta biriketako beste gaixotasun batzuk edo gripearen kasu txarra imitatzen dituztelako.

Osasun-zerbitzuak taupada azkar bat edo bihotz-hots anormalak entzun ditzake haurraren bularra estetoskopioarekin entzuten duen bitartean. Azterketa fisiko batek biriketako likidoak eta hanketako hantura antzeman ditzake haur helduagoetan.

Infekzio zantzuak egon daitezke, sukarra eta erupzioak barne.

Bularreko erradiografia batek bihotzaren handitzea (hantura) ager dezake. Hornitzaileak azterketan eta bularreko erradiografian oinarritutako miokarditisa susmatzen badu, elektrokardiograma ere egin daiteke diagnostikoa egiten laguntzeko. Bihotzeko biopsia da diagnostikoa baieztatzeko modurik zehatzena, baina ez da beti beharrezkoa. Halaber, bihotzeko biopsiak ez du diagnostikoa agerian utziko, kendutako bihotzeko ehun zati txikiak ustezko organismo edo bestelako adierazlerik ez badu.

Behar litezkeen beste proba batzuk hauek dira:

• Odol-kulturak infekzioa egiaztatzeko
• Odol analisiak birusen edo bihotzeko giharraren aurkako antigorputzak bilatzeko
• Odol analisiak gibeleko eta giltzurrunetako funtzioa egiaztatzeko
• Odol zenbaketa osoa
• Odolean birusik dagoen egiaztatzeko proba bereziak (PCR birikoa)

Tratamendua arazoaren zergatira zuzenduta dago, eta honako hauek izan daitezke:

• Antibiotikoak bakterioen infekzioari aurre egiteko
• Esteroideak izeneko sendagaiak hantura murrizteko
• Barne-immunoglobulina (IVIG), gorputzak infekzioei aurre egiteko, hanturazko prozesua kontrolatzeko sortzen dituen substantziez (antigorputz izenekoak) osatutako sendagaia.
• Diuretikoak gorputzari soberako ura kentzeko
• Gatz gutxiko dieta
• Jarduera murriztua

Bihotzeko giharra ahula bada, zure hornitzaileak sendagaiak aginduko dizkizu bihotzeko gutxiegitasuna tratatzeko. Bihotzaren erritmo anormalek beste sendagai batzuk erabiltzea eska dezakete. Baliteke taupada-markagailua edo kardiobaskulatzaile-desfibriladore ezargarria bezalako gailu bat ere behar izatea, taupada anormal arriskutsua zuzentzeko. Odol clot bat bihotzeko ganberan badago, odola murrizteko sendagaiak ere jasoko dituzu.

Gutxitan, bihotz-transplantea egin beharko da bihotzeko giharrak funtzionatzeko ahulegi bihurtu bada.

Emaitza aldatu egin daiteke, arazoaren zergatiaren eta pertsonaren osasun orokorraren arabera. Zenbait pertsona erabat osatuko da. Beste batzuek bihotz gutxiegitasun iraunkorra izan dezakete.

Konplikazioen artean honako hauek daude:

• Kardiomiopatia
• Bihotz akatsa
• Perikarditisa

Deitu hornitzaileari miokarditisaren sintomak baldin badituzu, batez ere azken infekzio baten ondoren.

Bilatu mediku laguntza berehala, baldin eta:

• Zure sintomak larriak dira.
• Miokarditisa diagnostikatu dizute, eta bularreko mina, hantura edo arnasa hartzeko arazoak areagotu dituzu.

Miokarditisa eragiten duten egoerak tratatu berehala arriskua murrizteko.

Hantura - bihotzeko giharra

• Miokarditisa
• Bihotza - erdiko atala
• Bihotza - aurrealdeko ikuspegia

Cooper LT, Knowlton KU. Miokarditisa. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 79. kap.

Knowlton KU, Savoia MC, Oxman MN. Miokarditisa eta perikarditisa. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, arg. Mandell, Douglas eta Bennett-en Printzipioak eta gaixotasun infekziosoen praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 80. kap.

McKenna WJ, Elliott P. Miokardioaren eta endokardioaren gaixotasunak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 54. kap.