Mendiko gaixotasun akutua

Mendiko gaixotasun akutua mendiko eskalatzaileei, mendizaleei, eskiatzaileei edo altuera handiko bidaiariei, normalean 8000 oin (2400 metro) gainetik, eragin diezaiekeen gaixotasuna da.

Mendiko gaixotasun akutua airearen presioa murrizteak eta altuera altuetan oxigeno maila baxuagoak sortzea da.

Zenbat eta bizkorrago igo altuerara, orduan eta probabilitate handiagoa izango duzu mendiko gaixotasun akutua izateko.

Altitudeko gaixotasunak prebenitzeko modurik onena pixkanaka igotzea da. Ideia ona da egun batzuk 9850 oinetara igotzea (3000). Puntu honetatik gora oso poliki igo, lo egiten duzun kota gaueko 990 oinetatik 1640 oinetara (300m eta 500m) baino gehiago handitu ez dadin.

Mendiko gaixotasun akutua izateko arrisku handiagoa baduzu:

• Itsas mailan edo gertu bizi zara eta altuera handira bidaiatzen duzu.
• Gaixotasuna izan duzu aurretik.
• Azkar igotzen zara.
• Ez zara altitudera egokitu.
• Alkoholak edo beste substantzia batzuek aklimatazioa oztopatu dute.
• Bihotza, nerbio sistema edo birikak dituzten mediku arazoak dituzu.

Zure sintomak igotzeko abiaduraren eta zeure burua bultzatzen (ahalegintzen) zarenaren araberakoak izango dira. Sintomak arinak eta bizitza arriskuan jartzen dutenak dira. Nerbio sisteman, biriketan, giharretan eta bihotzean eragina izan dezakete.

Kasu gehienetan sintomak arinak izaten dira. Mendiko gaixotasun akutu arin edo moderatuaren sintomak honakoak izan daitezke:

• Lo egiteko zailtasunak
• Zorabioak edo buruargitasuna
• Nekea
• Buruko mina
• Gosea galtzea
• Goragalea edo oka
• Pultsu azkarra (bihotz taupada)
• Arnasestua esfortzuarekin

Mendiko gaixotasun akutu larriagoekin gerta daitezkeen sintomak honako hauek dira:

• Kolore urdina larruazalean (zianosia)
• Bularreko estutasuna edo pilaketa
• Nahasmena
• Eztula
• Odol eztula
• Kontzientzia gutxitzea edo elkarreragin sozialetik ateratzea
• Complexión gris edo zurbila
• Zuzenean ibiltzeko ezintasuna edo batere ibiltzea
• Arnasestua atsedenean

Osasun hornitzaileak aztertuko zaitu eta bularra entzungo du estetoskopioarekin. Honek biriketan karraska (rales) izeneko soinuak ager ditzake. Rales biriketako likidoaren seinale izan daiteke.

Egin daitezkeen probak honako hauek dira:

• Odol analisiak
• Garuneko CT eskaneatzea
• Bularreko erradiografia
• Elektrokardiograma (EKG)

Diagnostiko goiztiarra garrantzitsua da. Mendiko gaixotasun akutua errazago tratatzen da hasierako faseetan.

Mendiko gaixotasun mota guztien tratamendu nagusia altuera baxu batera jaistea (jaistea) ahalik eta azkarren eta segurtasun handienarekin egitea da. Ez zenuke eskalatzen jarraitu behar sintomak sortzen badituzu.

Oxigeno gehigarria eman behar da, eskuragarri badago.

Mendiko gaixotasun larria duten pertsonak ospitalean ingresatu beharko dituzte.

Azetazolamida (Diamox) izeneko sendagaia eman daiteke hobeto arnasa hartzen laguntzeko. Sintomak murrizten lagun dezake. Medikamentu honekin gernua maizago egin dezakezu. Droga hau hartzerakoan, likido ugari edaten duzula eta alkohola saihesten duzula ziurtatu. Sendagai hau hobeto funtzionatzen du altuera handira iritsi aurretik hartzen denean.

Biriketan likidoa baduzu (biriketako edema), tratamenduak honako hauek izan daitezke:

• Oxigenoa
• Hipertentsio arterialaren sendagaia, nifedipina izenekoa
• Beta agonista inhalagailuak aireak irekitzeko
• Arnasa hartzeko makina kasu larrietan
• Medikuntza biriketara odol-fluxua handitzeko fosfodiesterasa inhibitzailea (esaterako, sildenafil)

Dexametasona (Decadron) mendiko gaixotasun sintoma akutuak eta garunean hantura murrizten lagun dezake (garuneko edema).

Ganbera hiperbariko eramangarriei esker, mendizaleek altuera txikiagoetan dauden egoerak simulatu ditzakete mendian duten kokapenetik mugitu gabe. Gailu hauek oso lagungarriak dira eguraldi txarrak edo beste faktore batzuek mendian behera egitea ezinezkoa bada.

Kasu gehienak arinak dira. Sintomak azkar hobetzen dira mendian behera egiten duzunean altuera txikiago batera igotzen zarenean.

Kasu larrietan heriotza sor daiteke biriketako arazoengatik (biriketako edema) edo garuneko hantura dela eta (garuneko edema).

Urruneko lekuetan larrialdiko ebakuazioa ez da posible izango edo tratamendua atzeratu egin daiteke. Horrek emaitza negatiboa izan dezake emaitzan.

Ikuspegia jaitsiera tasaren araberakoa da sintomak hasi ondoren. Pertsona batzuek altuerarekin lotutako gaixotasunak garatzeko joera handiagoa dute eta agian ez dute ondo erantzuten.

Konplikazioen artean honako hauek daude:

• Koma (erantzunik gabe)
• Biriketako likidoa (biriketako edema)
• Garunaren hantura (garuneko edema), krisiak, buruko aldaketak edo nerbio sisteman behin betiko kalteak sor ditzake.
• Heriotza

Deitu zure hornitzaileari mendiko gaixotasun akutuen sintomak izan edo izanez gero, nahiz eta altuera txikiago batera itzuli zinenean hobeto sentitu.

Deitu 911 zenbakira edo tokiko larrialdi zenbakira zu edo beste eskalatzaile batek sintoma hauetakoren bat baduzu:

• Alerta-maila aldatua
• Odol eztula
• Arnasa hartzeko arazo larriak

Igo menditik berehala eta ahalik eta segurtasun handienarekin.

Mendiko gaixotasun akutua prebenitzeko gakoak honako hauek dira:

• Mendira igo pixkanaka. Pixkanaka igoera mendiko gaixotasun akutua prebenitzeko faktore garrantzitsuena da.
• Gelditu egun bat edo bi atseden hartzeko 2000 metro (600 metro) igotzeko 8000 oin (2400 metro) gainetik.
• Lo egin altuera txikiagoan ahal denean.
• Behar izanez gero, azkar jaisteko gaitasuna duzula ziurtatu.
• Ikasi mendiko gaixotasunaren lehen sintomak ezagutzen.

3.000 metro (9840 oin) gainetik bidaiatzen baduzu, hainbat egunetan nahikoa oxigeno eraman beharko zenuke.

Azkar igotzeko edo altuera handira igotzeko asmoa baduzu, galdetu zure hornitzaileari lagungarriak izan daitezkeen sendagaiei buruz.

Globulu gorri kopuru txikia (anemia) izateko arriskua baduzu, galdetu zure hornitzaileari aurreikusitako bidaia segurua den. Galdetu ere burdin osagarri bat egokia den ala ez. Anemiak zure odoleko oxigeno kopurua murrizten du. Horrek mendiko gaixotasuna izateko probabilitate handiagoa du.

Eskalatzen ari zaren bitartean:

• Ez edan alkoholik
• Edan likido ugari
• Jan ezazu karbohidrato ugari duten ohiko otorduak

Altuera handiak ekidin beharko zenituzke bihotzeko edo biriketako gaixotasunak izanez gero.

Altitude handiko garun edema; Altitude anoxia; Altitudeko gaixotasuna; Mendiko gaixotasuna; Garai handiko biriketako edema

• Arnas aparatua

Basnyat B, Paterson RD. Bidaia medikuntza. In: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, arg. Auerbach-en Wilderness Medicine. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 79. kap.

Harris NS. Goi mailako medikuntza. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, arg. Rosen Larrialdietako Medikuntza: Kontzeptuak eta Praktika Klinikoa. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 136. kap.

Luks AM, Hackett PH. Altuera handia eta lehendik dauden mediku baldintzak. In: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, arg. Auerbach-en Wilderness Medicine. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 3. kap.

Luks AM, Schoene RB, Swenson ER. Altuera handia. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al. Murray eta Nadelen Arnas Medikuntzako Testuliburua. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 77. kap.