Plateleten aurkako drogak - P2Y12 inhibitzaileak

Plaketak zure odoleko zelula txikiak dira, zure gorputzak koaguluak sortzeko eta hemorragia uzteko erabiltzen dituenak. Plateletak gehiegi badituzu edo plaketak gehiegi itsasten badira, koaguluak sortuko dituzu. Koagulazio hau zure arterien barnealdean gerta daiteke eta bihotzekoak edo iktusak eragin ditzake.

Plateleten aurkako drogek plaketak gutxiago itsasten dituzte eta, horrela, odol-koaguluak zure arterietan sor ez daitezen laguntzen dute.

• Aspirina erabil daitekeen plaketen aurkako droga da.
• P2Y12 hartzaileen blokeatzaileak plaketen aurkako sendagaien beste talde bat dira. Droga talde honek honako hauek ditu: klopidogrel, ticlopidina, ticagrelor, prasugrel eta cangrelor.

Plateleten aurkako drogak erabil daitezke:

• Saihestu bihotzekoa edo trazua PAD dutenentzat.
• Clopidogrel (Plavix, generikoa) aspirinaren ordez erabil daiteke arteria koronarioak estutzea edo stent txertatua izan duten pertsonentzat.
• Batzuetan, plakataren aurkako 2 botika (horietako bat aspirina izaten da ia) angina ezegonkorra, sindrome koronario akutua (angina ezegonkorra edo bihotzekoak izandako hasierako zantzuak) dituzten pertsonei edo PCI garaian stent bat jaso duten pertsonei ematen zaie.
• Bihotzeko gaixotasunak lehen eta bigarren mailako prebentzioan, eguneroko aspirina da, normalean, plaketen aurkako terapiaren lehen aukera. Clopidogrel aspirina ordez agindutakoa da aspirina alergia duten edo aspirina jasan ezin duten pertsonei.
• Aspirina eta plaketen aurkako bigarren botika gomendatu ohi zaizkie angioplastia stentingarekin edo gabe stenting-a egiten ari diren pertsonei.
• Bihotzekoak prebenitu edo tratatu.
• Iktusa edo eraso iskemiko iragankorrak prebenitu (TIAak iktusaren abisu goiztiarreko seinaleak dira. "Mini-trazu" ere deitzen zaie).
• Saihestu koaguluak ez sortzea zure arterien barnean jarritako stenteak irekitzeko.
• Sindrome koronario akutua.
• Saihesbideko injertoaren ebakuntza egin ondoren, belaunaren azpiko arterietan gizakiak sortutako edo protesi injerto bat erabiltzen du.

Zure osasun-hornitzaileak aukeratuko du zure arazorako zein diren sendagai horietako onenak. Batzuetan, dosi baxuko aspirina hartzeko eskatu ahal izango duzu droga horietako batekin batera.

Sendagai honen bigarren mailako efektuak honako hauek izan daitezke:

• Beherakoa
• Azkura
• Goragalea
• Larruazaleko erupzioa
• Urdaileko mina

Sendagai hauek hartzen hasi aurretik, esan zure hornitzaileari honako hau:

• Odoljario arazoak edo urdaileko ultzerak dituzu.
• Haurdun zaude, haurdun geratzeko asmoa baduzu edo bularra ematen ari zara.

Beste bigarren mailako efektu posibleak ere badaude, agindutako farmakoaren arabera. Adibidez:

• Ticlopidinak globulu zurien kopurua oso baxua edo plaketak suntsitzen dituen immunitate-nahastea ekar dezake.
• Ticagrelor-ek arnasestuka sor ditzake.

Sendagai hau pilula gisa hartzen da. Zure hornitzaileak noizean behin dosia alda dezake.

Hartu sendagai hau janariarekin eta ur askorekin bigarren mailako efektuak murrizteko. Baliteke clopidogrel hartzeari utzi behar izatea ebakuntza edo hortzetako lana egin aurretik. Ez utzi medikazioa hartzeari lehenik zure hornitzailearekin hitz egin gabe.

Hitz egin zure hornitzailearekin botika hauetakoren bat hartu aurretik:

• Heparina eta beste odol disolbatzaile batzuk, hala nola warfarina (Coumadin)
• Minaren edo artritisaren medikuntza (esaterako, diclofenac, etodolac, ibuprofenoa, indometacina, Advil, Aleve, Daypro, Dolobid, Feldene, Indocin, Motrin, Orudis, Relafen edo Voltaren)
• Fenitoina (Dilantina), tamoxifeno (Nolvadex, Soltamox), tolbutamida (Orinasa) edo torsemida (Demadex)

Ez hartu aspirina edo ibuprofenoa izan dezaketen beste sendagairik zure hornitzailearekin hitz egin aurretik. Irakurri katarroaren eta gripearen sendagaien etiketak. Galdetu zer beste sendagai seguru har ditzakezun minak, katarroak edo gripea dela eta.

Prozeduraren bat programatuta baduzu, baliteke botika horiek eskua baino 5-7 egun lehenago eten behar izatea. Hala ere, egiaztatu lehenik zure hornitzailearekin gelditzea segurua den ala ez.

Esan iezaiozu zure hornitzaileari haurdun zauden edo haurdun geratzeko asmoa baduzu edo edoskitzea edo edoskitzeko asmoa baduzu. Haurdunaldiaren azken faseetan emakumeek ez lukete clopidogrelik hartu behar. Clopidogrel haurtxoei bularreko esnearen bidez pasa daiteke.

Hitz egin zure hornitzailearekin gibeleko edo giltzurrunetako gaixotasuna baduzu.

Dosia galtzen baduzu:

• Hartu ahalik eta lasterren, hurrengo dosirako garaia iritsi ezean.
• Hurrengo dosia hartzeko garaia bada, hartu ohiko zenbatekoa.
• Ez hartu pilula gehigarririk galdu duzun dosia osatzeko, zure medikuak hala esan ezean.

Droga horiek eta gainerako sendagaiak leku fresko eta lehor batean gorde. Haurrek ezin duten tokira eraman.

Deitu bigarren mailako efektu hauetakoren bat baduzu eta desagertzen ez badira:

• Ezohiko odoljarioen zantzuak, hala nola odola gernuan edo aulkietan, sudurreko odoljarioak, ezohiko ubeldurak, mozketen ondorioz odoljario handia, gorotz beltzak, odola eztul egitea, ohiko hilekoaren odoljarioa edo ustekabeko baginako odoljarioa baino gehiago, kafe-zorua dirudien oka.
• Zorabioak
• Irensteko zailtasunak
• Estankotasuna bularrean edo bularreko mina
• Aurpegian edo eskuetan hantura
• Aurre edo eskuetan azkurak, erlauntzak edo kizkurrak
• Zurrumurruak edo arnasa hartzeko zailtasunak
• Urdaileko min oso txarra
• Larruazaleko erupzioa

Odol disolbatzaileak - clopidogrel; Terapia antiplaquetarioa - clopidogrel; Tenopiridinak

• Plaka pilatzea arterietan

Abraham NS, Hlatky MA, Antman EM, et al. ACCF / ACG / AHA 2010 adituen adostasun dokumentua protoi ponpa inhibitzaileak eta tienopiridinak aldi berean erabiltzeari buruz: ACCF / ACG / AHA 2008 adituaren adostasun dokumentuaren plaketaren aurkako terapiaren eta AINEren erabileraren gastrointestinalen arriskuak murrizteari buruzko informazio eguneratua: txostena American College of Cardiology Foundation Task Force adituen adostasun dokumentuen inguruan. J Am Coll Cardiol. 2010; 56 (24): 2051-2066. PMID: 21126648 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21126648/.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS bideratutako eguneratzea, bihotzeko gaixotasun iskemiko egonkorra duten gaixoen diagnostiko eta kudeaketarako jarraibideen eguneratzea: American College of Cardiology / American Heart Association Task Force Practice Guidelines, eta American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and Society of Thoracic Surgeons. Zirkulazioa. 2014; 130: 1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Goldstein LB. Iktus iskemikoaren prebentzioa eta kudeaketa. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 65. kap.

Urtarrileko CT, Wann LS, Alpert JS et al. 2014 AHA / ACC / HRS jarraibidea fibrilazio aurikularra duten gaixoen kudeaketarako: American College of Cardiology / American Heart Association Task Force-ren praktika jarraibideen eta Heart Rhythm Society-ren txostena. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (21): e1-e76. PMID: 24685669 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24685669/.

Mauri L, Bhatt DL. Esku-hartze koronario perkutaneoa. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 62. kap.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Iktusaren lehen prebentziorako jarraibideak: American Heart Association / American Stroke Association-eko osasun-profesionalentzako adierazpena. Iktusa. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Bihar DA, de Lemos JA. Bihotzeko gaixotasun iskemiko egonkorra. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 61. kap.

Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, et al. Iktus iskemiko akutua duten pazienteen kudeaketa goiztiarrerako jarraibideak: 2019 eguneratzea Iktus iskemiko akutua duten gaixoen kudeaketa goiztiarrerako 2018rako gidalerroak: American Heart Association / American Stroke Association-eko osasun profesionalentzako jarraibideak. Iktusa. 2019; 50 (12): e344-e418. PMID: 31662037 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31662037/.

• Angina
• Angioplastia eta stent jartzea - ​​arteria karotidea
• Angioplastia eta stent jartzea - ​​arteria periferikoak
• Balbula aortikoaren kirurgia - gutxien inbaditzailea
• Balbula aortikoaren kirurgia - irekia
• Bihotzeko ablazio prozedurak
• Carotid arteria kirurgia - irekia
• Biriketako gaixotasun buxatzaile kronikoa (BGE)
• Bihotzeko gaixotasun koronarioak
• Bihotzeko saihesbidearen ebakuntza
• Bihotzeko saihesbidearen kirurgia - gutxien inbaditzailea
• Bihotz akatsa
• Bihotz taupada-markagailua
• Odoleko kolesterol maila altua
• Hipertentsio arteriala - helduak
• Kardiobider-desfibriladore ezargarria
• Balbula mitralaren kirurgia - gutxien inbaditzailea
• Balbula mitralaren kirurgia - irekia
• Arteria periferikoa saihesbidea - hanka
• Arteria periferikoaren gaixotasuna - hankak

• Angina - alta
• Angioplastia eta stent - bihotza - alta
• Angioplastia eta stent jartzea - ​​arteria karotidea - alta
• Angioplastia eta stent jartzea - ​​arteria periferikoak - alta
• Aspirina eta bihotzeko gaixotasunak
• Atrial fibrilazioa - isuria
• Bihotzeko gaixotasunak dituzunean aktibo egotea
• Bihotz bidezko kateterizazioa - alta
• Carotid arteria kirurgia - alta
• Hipertentsio arteriala kontrolatzea
• Diabetes - bihotzekoak eta iktusak saihestuz
• Bihotzekoak - alta
• Bihotzeko saihesbidearen ebakuntza - alta
• Bihotzeko saihesbidearen ebakuntza - gutxien inbaditzailea - alta
• Bihotz-gutxiegitasuna - alta
• Bihotzeko balbulen kirurgia - alta
• Arteria periferikoa saihesbidea - hanka - alta
• Iktusa - alta

• Odol Mehetzaileak