Pneumomediastinoa

Pneumomediastinum mediastinoan dagoen airea da. Mediastinoa bularraren erdian, biriken artean eta bihotzaren inguruan dagoen espazioa da.

Pneumomediastinoa ez da ohikoa. Gaixotasuna edo gaixotasunak eragin dezake egoera. Gehienetan, airea biriketako edozein ataletatik edo arnasbideetatik mediastinora isurtzen denean gertatzen da.

Biriketan edo arnasbideetan presioa handitzea:

• Eztul gehiegi
• Beherantz errepikatzen da sabeleko presioa areagotzeko (adibidez, erditzean edo hesteetako mugimendua bultzatzea)
• Estutu
• Oka egitea

Ondoren ere gerta daiteke:

• Infekzioa lepoan edo bularraren erdian
• Alturako igoera bizkorrak edo urpekaritza
• Hestegorriaren urratzea (ahoa eta urdaila lotzen dituen hodia)
• Trakearen urratzea (trakea)
• Arnasa hartzeko makina (haizagailua) erabiltzea
• Arnastutako aisialdirako drogak erabiltzea, hala nola marihuana edo crack kokaina
• Kirurgia
• Bularreko trauma

Pneumomediastinoa birika erorita (pneumotoraxa) edo beste gaixotasun batzuekin ere gerta daiteke.

Baliteke sintomarik ez izatea. Gaixotasunak bularraldeko mina eragiten du bularrezurraren atzean, lepora edo besoetara zabaldu daitekeena. Mina okerragoa izan daiteke arnasa hartzen edo irensten duzunean.

Azterketa fisikoa egitean, osasun-hornitzaileak aire burbuila txikiak senti ditzake bularreko, besoetako edo lepoko azalaren azpian.

Bularreko erradiografia edo bularreko TCa egin daiteke. Airea mediastinoan dagoela baieztatzeko da eta trakea edo hestegorrian zulo bat diagnostikatzen laguntzeko.

Aztertzerakoan, batzuetan pertsona oso aurpegian eta begietan puztuta (puztuta) ikus daiteke. Benetan baino okerragoa dirudi horrek.

Askotan, ez da tratamendurik behar gorputzak pixkanaka airea xurgatuko baitu. Oxigeno kontzentrazio handiak arnasteak prozesu hori azkartu dezake.

Hornitzaileak bularraldeko hodi bat jar dezake birika erorita baduzu. Baliteke arazoa eragiteko tratamendua ere behar izatea. Trakea edo hestegorriko zulo bat konpondu behar da ebakuntza bidez.

Ikuspegia pneumomediastinoa eragin duten gaixotasunaren edo gertaeren araberakoa da.

Airea biriken inguruko espazioan (espazio pleurala) sortu eta sartu daiteke, birikak erori daitezen.

Kasu bakanetan, airea bihotzaren eta bihotza inguratzen duen poltsa mehearen artean sartzen da. Egoera horri pneumoperikardio deritzo.

Beste kasu bakan batzuetan, hainbeste aire sortzen da bularraren erdian ezen bihotza eta odol hodi handiak bultzatzen ditu, beraz ezin dute behar bezala funtzionatu.

Konplikazio horiek guztiek premiazko arreta eskatzen dute, bizitza arriskuan jar dezaketelako.

Joan larrialdietara edo deitu 911 zenbakira edo tokiko larrialdietara, bularraldeko min handia baduzu edo arnasa hartzeko zailtasunak badituzu.

Enfasiema mediastinikoa

• Arnas aparatua

Cheng G-S, Varghese TK, Park DR. Pneumomediastinoa eta mediastinitisa. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al. Murray eta Nadelen Arnas Medikuntzako Testuliburua. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 84. kap.

McCool FD. Diafragma, bularreko horma, pleura eta mediastinoko gaixotasunak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 92. kap.