Buruko lesioa - lehen laguntzak

Buruko lesioa buruko larruazalean, buruan edo burmuinean izandako edozein traumatismo da. Lesioa garezurraren kolpe txikia edo garuneko lesio larria izan daiteke.

Buruko lesioa itxia edo irekia izan daiteke (sarkorra).

• Itxi buruko lesioak objektu bat jotzean buruan kolpe gogorra jaso duzula esan nahi du, baina objektuak ez du garezurra hautsi.
• Buruko lesio ireki edo sarkorrak esan nahi du garezurra hautsi eta burmuinean sartu den objektu batekin jo duzula. Abiadura handian mugitzen zarenean gerta litekeena da, esate baterako, auto istripu batean haizetakoa igarotzea. Tiro batetik burura ere gerta daiteke.

Buruko lesioak honakoak dira:

• Burmuina astinduta dagoen kolpea da garuneko lesio traumatiko mota ohikoena.
• Buruko buruko zauriak.
• Garezurraren hausturak.

Buruko lesioek hemorragia sor dezakete:

• Garuneko ehunean
• Garuna inguratzen duten geruzetan (hemorragia subaraknoidea, hematoma subdurala, hematoma kanpokoa)

Buruko lesioa larrialdietara joateko arrazoi ohikoa da. Buruko zauriak jasaten dituzten pertsona ugari umeak dira. Garuneko lesio traumatikoak (TBI) urtero lesioekin lotutako 6 ospitaleratze 1etik gora dira.

Buruko lesioen ohiko arrazoiak honakoak dira:

• Istripuak etxean, lanean, kanpoan edo kirola egitean
• Erorketak
• Eraso fisikoa
• Trafiko istripuak

Lesio horietako gehienak arinak dira, garezurrak garuna babesten duelako. Zauritu batzuk aski larriak dira ospitalean egoteko.

Buruko lesioek odoljarioa sor dezakete garuneko ehunean eta garuna inguratzen duten geruzetan (hemorragia subaraknoidea, hematoma subdurala, hematoma epidurala).

Buruko lesioaren sintomak berehala gerta daitezke edo poliki-poliki hainbat ordutan edo egunetan zehar sor daitezke. Burezurra hautsita ez badago ere, garunak garezurraren barnean jo eta ubelduta egon daiteke. Buruak itxura ona izan dezake, baina garezurraren barruan odoljarioa edo hantura izateak arazoak sor ditzake.

Bizkarrezur muina litekeena da ibilgailu batetik altuera nabarmen batetik eroritakoengatik edo erortzeagatik zauritzea.

Buruko lesio batzuek garuneko funtzioan aldaketak eragiten dituzte. Garuneko lesio traumatikoa deitzen zaio horri. Kontusioa garuneko lesio traumatikoa da. Zirrara baten sintomak arinak eta larriak izan daitezke.

Buruko lesio larriak ezagutzen eta oinarrizko lehen laguntzak ematen ikasteak norbaiten bizitza salba dezake. Buruko lesio ertaina edo larria izanez gero, DEITU 911 ESKUBIDERA.

Eskatu berehala mediku laguntza, baldin eta pertsona hau:

• Oso logura bihurtzen da
• Anormalki jokatzen du edo zentzurik ez duen hizkera du
• Buruko mina larria edo lepo gogorra sortzen du
• Bahiketa bat du
• Tamaina desberdineko pupilak ditu (begiaren erdiko atal iluna)
• Ezinezkoa da besoa edo hanka mugitzeko
• Konortea galtzen du, laburki ere
• Behin baino gehiagotan botatzen du

Ondoren, eman urrats hauek:

1. Egiaztatu pertsonaren aireko bideak, arnasketa eta zirkulazioa. Beharrezkoa bada, hasi erreskate arnasketa eta RCP.
2. Pertsonaren arnasketa eta bihotz taupadak normalak badira, baina pertsona konorterik gabe badago, tratatu bizkarrezurreko lesioa balitz bezala. Burua eta lepoa egonkortu eskuak pertsonaren buruaren bi aldeetan jarrita. Mantendu burua bizkarrezurrarekin lerrokatuta eta mugimendua ekidin. Itxaron medikuaren laguntza.
3. Utzi hemorragia zaurian zapi garbi bat ondo sakatuta. Lesioa larria bada, kontuz pertsonaren burua ez mugitzeko. Odola oihaletik bustitzen bada, ez ezazu kendu. Jarri beste zapi bat lehenengoaren gainean.
4. Garezurraren haustura susmatzen baduzu, ez egin presio zuzena odoljarioan eta ez kendu zauritik hondakinik. Estali zauria gaza esteril apailarekin.
5. Pertsonak botaka egiten badu, ito ez dadin, biratu pertsonaren burua, lepoa eta gorputza unitate gisa bere alboan. Horrek oraindik ere bizkarrezurra babesten du. Buruko lesioen kasuan beti lesionatuta dagoela suposatu behar duzu. Seme-alabek askotan oka egiten dute buruan zauritu ondoren. Baliteke arazoa ez izatea, baina deitu medikuari orientazio gehiago lortzeko.
6. Aplikatu izotzak pakete puztuetan (estali izotza eskuoihal batean, larruazala zuzenean ukitu ez dezan).

Jarrai itzazu neurri hauek:

• EZ garbitu sakona edo odoljarioa duen buruko zauria.
• EZ kendu zauritik ateratzen den objekturik.
• EZ eraman pertsona guztiz beharrezkoa izan ezean.
• EZ EZAZU astindu pertsona zoraturik badirudi.
• EZ kaskoa kendu buruko zauri larriak dituzula susmatzen baduzu.
• EZ jaso eroritako haur bat buruko lesioaren arrastorik duenik.
• EZ alkoholik edan buruan zauri larri bat gertatu eta 48 ordutan.

Ospitalean tratatu behar da hemorragia edo garuneko kalteak dakartzan buruko lesio larriak.

Buruko lesio arina izateko, ez da tratamendurik behar izango. Hala ere, deitu medikuaren aholkua eta zaindu buruko lesioaren sintomak, gero ager daitezkeenak.

Zure osasun-zerbitzuak zer espero dezakeen, buruko minak nola kudeatu, zure beste sintomak nola tratatu, kirolera, eskolara, lanera eta beste jarduera batzuetara noiz itzuli eta kezkatu beharreko zeinuak edo sintomak azalduko dizkizu.

• Haurrak ikusi eta jarduera aldaketak egin beharko dituzte.
• Helduek ere behaketa estua eta jarduera aldaketak behar dituzte.

Helduek zein haurrek hornitzailearen argibideak jarraitu behar dituzte kirolera noiz itzul daitekeen jakiteko.

Deitu berehala 911ra:

• Buruko edo aurpegiko odoljario larria dago.
• Pertsona nahastuta, nekatuta edo konorterik gabe dago.
• Pertsonak arnasa hartzeari uzten dio.
• Buruko edo lepoko lesio larria susmatzen duzu, edo pertsona horrek buruko lesio larriaren seinaleak edo sintomak sortzen ditu.

Ezin dira buruko zauri guztiak prebenitu. Urrats sinple hauek zu eta zure seme-alabak seguru mantentzen lagun dezakete:

• Erabili beti segurtasun ekipamendua buruan lesioak sor ditzaketen jardueretan. Besteak beste, segurtasun uhalak, bizikleta edo motozikleta kaskoak eta kasko gogorrak.
• Bizikleten segurtasun gomendioak ikasi eta jarraitu.
• Ez edan eta gidatu, eta ez utzi alkohola edaten edo beste modu batean gaizki dagoen norbaitek dakizun edo susmoa duen norbaitek gidatzen.

Garuneko lesioa; Buruko trauma

• Konkusioa helduetan - alta
• Helduen konzisioa: zer eskatu zure medikuari
• Haurtzaindegia - alta
• Haurrekiko kolpeak - zer galdetu zure medikuari
• Haurren buruko lesioak prebenitzea

• Kontusioa
• Bizikleta kaskoa - erabilera egokia
• Buruko lesioa
• Barne-barruko hemorragia - TC eskanerra
• Buruko lesioaren adierazpenak

Hockenberry B, Pusateri M, McGrew C. Kirolarekin lotutako buruko lesioak. In: Kellerman RD, Rakel DP, arg. Conn-en egungo terapia 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 693-697.

Hudgins E, Grady S. Hasierako suspertzea, ospitale aurreko arreta eta larrialdietarako arreta garuneko lesio traumatikoetan. In: Winn HR, arg. Youmans eta Winn Kirurgia Neurologikoa. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 348. kap.

Papa L, Goldberg SA. Buruko trauma. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, arg. Rosen Larrialdietako Medikuntza: Kontzeptuak eta Praktika Klinikoa. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 34. kap.