Zer da Nefrologia eta Zer egiten du Nefrologoak?

Alai

• Ikuspegi orokorra
• Nefrologo baten lana
• Nefrologoaren hezkuntza eta prestakuntza
• Nefrologo batek tratatzen dituen baldintzak
• Nefrologo batek egin edo eska ditzakeen probak eta prozedurak
• Laborategiko probak
• Odol analisiak
• Gernu probak
• Prozedurak
• Nefrologia eta urologiaren arteko desberdintasunak
• Nefrologoa noiz ikusi
• Nola aurkitu nefrologoa
• Hartzeko

Ikuspegi orokorra

Nefrologia giltzurrunetan eragina duten gaixotasunen tratamenduan zentratzen den barne medikuntzako espezialitatea da.

Bi giltzurrun dituzu. Zure bizkarrezurraren alde banatan zure saiheskiaren azpian kokatuta daude. Giltzurrunek hainbat funtsezko funtzio dituzte, besteak beste:

• hondakinak eta soberako likidoak odoletik kentzea
• zure gorputzaren elektrolitoen oreka mantenduz
• odol-presioa kudeatzea bezalako funtzioekin hormonak askatuz

Nefrologo baten lana

Nefrologoa giltzurrunetako gaixotasunak tratatzen espezializatutako mediku mota da. Nefrologoek giltzurrunari bereziki eragiten dioten gaixotasunen inguruko ezagutza ez ezik, oso ondo ezagutzen dute giltzurrunetako gaixotasunek edo disfuntzioak zure gorputzeko beste atal batzuetan nola eragin dezaketen.

Zure lehen mailako arretako medikuak giltzurrunetako gaixotasunen lehen etapak prebenitzen eta tratatzen laguntzeko lan egingo duen arren, giltzurrunetako egoera larri edo konplexuagoak diagnostikatzen eta tratatzen laguntzeko nefrologoa deitu daiteke.

Nefrologoaren hezkuntza eta prestakuntza

Nefrologo izateko bideari ekiteko, lehenik eta behin medikuntza eskola osatu behar duzu. Medikuntza eskolak lau urte irauten du eta aurretik lizentziatura bat eskatzen du.

Mediku titulua jaso ondoren, barne medikuntzan zentratzen den hiru urteko egonaldia osatu beharko duzu. Egoitzari esker, mediku berriek prestakuntza eta hezkuntza gehiago jaso dezakete esparru klinikoan eta goi mailako klinikari gehiagoren ikuskapenarekin.

Barne medikuntzan ziurtagiria lortu ondoren, bi urteko beka egin beharko duzu nefrologia espezialitatean. Beka honek espezializaziorako beharrezkoak diren ezagutzak eta gaitasun klinikoak hobetzen ditu. Beka amaitu ondoren, azterketa bat egin dezakezu nefrologian zuzendaritza-ziurtagiria izateko.

Nefrologo batek tratatzen dituen baldintzak

Nefrologoek zurekin lan egin dezakete baldintza hauek diagnostikatzen eta tratatzen laguntzeko:

• odola edo proteina gernuan
• giltzurrunetako gaixotasun kronikoa
• giltzurrunetako harriak, urologoak ere tratatu dezakeen arren
• giltzurrunetako infekzioak
• giltzurrunetako hantura glomerulonefritisagatik edo nefritis interstizialagatik
• giltzurrun minbizia
• giltzurrunetako gaixotasun polikistikoa
• sindrome uremiko hemolitikoa
• giltzurrun arteriaren estenosia
• sindrome nefrotikoa
• amaiera faseko giltzurrunetako gaixotasuna
• giltzurrunetako gutxiegitasuna, akutua eta kronikoa

Nefrologo batek ere gerta dezake giltzurrunetako gaixotasuna edo disfuntzioa eragiten duten beste faktore batzuk, besteak beste:

• hipertentsio arteriala
• diabetesa
• bihotzeko gaixotasunak
• baldintza autoimmuneak, hala nola lupusa
• botikak

Nefrologo batek egin edo eska ditzakeen probak eta prozedurak

Nefrologo bat bisitatzen ari bazara, baliteke hainbat proba eta prozedura egitea edo emaitzak interpretatzea.

Laborategiko probak

Zure giltzurrunen funtzioa ebaluatzeko proba ugari erabil daitezke. Proba hauek normalean odol edo gernu lagin batekin egiten dira.

Odol analisiak

• Iragazpen glomerularra (GFR). Proba honek zure giltzurrunek odola nola iragazten duten neurtzen du. GFR giltzurrunetako gaixotasunen maila normaletik behera jaisten hasten da.
• Serum kreatinina. Kreatinina hondakin bat da eta maila gorenean dago giltzurrunetako disfuntzioa duten pertsonen odolean.
• Odoleko urea nitrogenoa (BUN). Kreatininarekin gertatzen den bezala, hondakin horren odolean maila altuak aurkitzea giltzurrunetako disfuntzioaren seinale da.

Gernu probak

• Gernu analisia. Gernu lagin hau pH-aren bidez probatu daiteke, baita odol, glukosa, proteina edo bakterio kopuru anormalak dauden ere.
• Albumin / kreatinina ratioa (ACR). Gernu-azterketa honek zure gernuan proteina-albumina zenbatekoa den neurtzen du. Gernuan albumina giltzurrunetako disfuntzioaren seinale da.
• 24 orduko gernu bilketa. Metodo honek ontzi berezi bat erabiltzen du 24 orduko aldian sortzen duzun gernu guztia biltzeko. Lagin honetan proba gehiago egin daitezke.
• Kreatinina sakea. Odol lagin batetik eta 24 orduko gernu laginetik sortutako kreatinina neurri bat da, odoletik atera eta gernura eraman den kreatinina kopurua kalkulatzeko erabiltzen dena.

Prozedurak

Laborategiko azterketen emaitzak berrikustea eta interpretatzeaz gain, nefrologoak beste espezialistekin ere egin edo lan egin dezake prozedura hauetan:

• giltzurrunetako irudi-probak, hala nola ultrasoinuak, TCak edo X izpiak
• dialisia, dialisi kateterra jartzea barne
• giltzurrunetako biopsiak
• giltzurrunetako transplanteak

Nefrologia eta urologiaren arteko desberdintasunak

Nefrologiaren eta urologiaren esparruek gainjarri egiten dute, biek giltzurrunak izan ditzaketelako. Nefrologoak giltzurrunari zuzenago eragiten dioten gaixotasun eta egoeretan oinarritzen den bitartean, urologoak gizonezkoen eta emakumezkoen gernu-traktuan eragina izan dezaketen gaixotasunetan eta egoeretan oinarritzen da.

Gernu-traktuak giltzurrunak biltzen ditu, baina baita beste hainbat atal ere, hala nola ureteroak, maskuria eta uretra. Urologo batek gizonezkoen ugalketa organoekin ere lan egiten du, hala nola, zakila, barrabilak eta prostatarekin.

Urologo batek tratatu ditzakeen baldintzak honako hauek izan daitezke:

• giltzurrunetako harriak
• maskuriko infekzioak
• maskuria kontrolatzeko arazoak
• zutitzearen disfuntzioa
• prostata handituta

Nefrologoa noiz ikusi

Lehen mailako arretako medikuak giltzurrunetako gaixotasunen lehen faseak prebenitzen eta tratatzen lagun dezake. Hala ere, zenbaitetan hasierako fase hauek sintomarik ez izatea edo sintoma inespezifikoak izan ditzakete, hala nola nekea, lo egiteko arazoak eta gernuan egiten duzun kantitatearen aldaketak.

Aldian aldiko probek giltzurrunetako funtzioa kontrolatu dezakete, batez ere giltzurrunetako gaixotasunak izateko arriskua baduzu. Talde horien artean honako hauek daude:

• hipertentsio arteriala
• diabetesa
• bihotzeko gaixotasunak
• giltzurrunetako arazoen familiako aurrekariak

Probak giltzurrunetako funtzioaren beherakadaren zantzuak antzeman ditzake, hala nola, GFR balioa gutxitzen den edo gernuko albumina maila handitzen den. Azterketaren emaitzek giltzurrunetako funtzioaren narriadura azkarra edo etengabea badute, zure medikuak nefrologoarengana jo dezake.

Zure medikuak nefrologoarengana jo dezake, hauetakoren bat baduzu:

• giltzurrunetako gaixotasun kroniko aurreratua
• odol edo proteina kopuru handiak gernuan
• giltzurrunetako harriak errepikatzen diren arren, horretarako urologoarengana ere jo dezakezue
• botika hartzen ari bazara ere hipertentsio arteriala altua da
• giltzurrunetako gaixotasunen kausa arraroa edo heredatua

Nola aurkitu nefrologoa

Nefrologo bat ikusi behar baduzu, lehen mailako arretako medikuak horretara jo ahal izango luke. Zenbait kasutan, zure aseguru konpainiak espezialistarengana joan aurretik lehen mailako arretako medikuaren erreferentzia eska dezake.

Lehen mailako arretako medikuaren erreferentzia ez jasotzea aukeratzen baduzu, kontsultatu aseguru-etxearekin zure aseguru-sarean estalitako inguruko espezialisten zerrenda.

Hartzeko

Nefrologoa giltzurrunetan eragina duten gaixotasunetan eta egoeretan espezializatutako mediku mota da. Giltzurrunetako gaixotasun kronikoak, giltzurrunetako infekzioak eta giltzurrunetako gutxiegitasuna bezalako egoerak tratatzeko lan egiten dute.

Lehen mailako arretako medikuak nefrologoarengana joko du ziurrenik espezialista baten zainketa behar duen giltzurrunetako egoera konplexu edo aurreratua baduzu.

Garrantzitsua da gogoratzea giltzurrunetako arazoei buruzko kezka zehatzak baldin badituzu, ziur egon beharko zenukeela medikuarekin eztabaidatu eta beharrezkoa dela erreferentzia bat eskatu.