Masailezurreko kirurgia motak eta bakoitzaren arrazoiak

Alai

• Zergatik egiten da masailezurreko ebakuntza?
• Osteotomia maxilarra
• Prozeduraren ikuspegi orokorra
• Mandibular osteotomia
• Prozeduraren ikuspegi orokorra
• Osteotomia bimaxilarra
• Prozeduraren ikuspegi orokorra
• Genioplastia
• Prozeduraren ikuspegi orokorra
• TMJ ebakuntza
• Zer espero dezaket aurreko eta osteko kirurgia?
• Ebakuntza egin aurretik
• Ebakuntza garaian
• Errekuperazioa
• Zein dira arriskuak?
• Zenbat kostatzen da masailezurreko ebakuntza?
• Eraman

Masailezur ebakuntzak masailezurra berregokitu edo berregin dezake. Kirurgia ortognatikoa ere deitzen zaio. Ahozko edo aurpegiko maxilofoniako zirujauek egiten dute gehienetan ortodontista batekin lanean.

Hainbat arrazoi daude masaileko kirurgia gomendatzeko. Adibidez, masailezur ebakuntzak okerreko ziztada egokitu dezake, masailezurraren hazkunde anormala dela eta lesioa konpondu dezake.

Jarraitu irakurtzen masailezur kirurgia motetan sakontzen dugun bitartean, egiten direnean eta gehiago.

Zergatik egiten da masailezurreko ebakuntza?

Masailezur kirurgia gomendatzen da ortodontziarekin bakarrik konpondu ezin daitekeen masailezur arazoa baduzu. Ortodontzia masailezur eta hortzen kokapenarekin lotutako odontologia mota espezializatua da.

Zure ortodontistak eta ahozko zirujauak elkarrekin lan egingo dute zure egoerarako egokia den tratamendu plana garatzen laguntzeko.

Masailezurreko kirurgiak lagundu dezakeen gauzen adibide batzuk hauek dira:

• zure ziztada doitzea, hau da, zure hortzak aho itxita daudenean nola moldatzen diren
• zure aurpegiaren simetrian eragina duten baldintzak zuzentzea
• giltzadura tenporomandibularreko (TMJ) nahaste baten ondorioz mina arintzen laguntzen du
• aurpegiarekin lotutako lesio edo jaiotzetiko egoera konpontzea, hala nola, ahosabaia lehertu
• hortzetara higadura gehiago saihestuz
• ziztatzea, murtxikatzea edo irenstea bezalako jarduerak erraztea
• arnasketa arazoei aurre egitea, hala nola ahoko arnasketa eta loaren apnea eragozlea

Masailezur ebakuntzarako unerik egokiena masailezurra hazteari utzi ondoren gertatzen da, normalean nerabeen amaieran edo 20ko hamarkadaren hasieran.

Osteotomia maxilarra

Maxilezko osteotomia goiko masailezurrean (maxilarrean) egiten den ebakuntza da.

Gehienezko osteotomia eska dezaketen baldintzak honakoak dira:

• nabarmen irteten edo atzera egiten duen goiko masailezurra
• mokadu irekia, hau da, atzeko hortzak (molarrak) ahoa itxita dagoenean ukitzen ez dutenean
• gurutzadura bat, hau da, zure beheko hortzetako batzuk goiko hortzetatik kanpo esertzen direnean ahoa itxita dagoenean
• aurpegiaren erdiko hiperplasia, aurpegiaren erdiko zatian hazkundea murrizten den baldintza da

Prozeduraren ikuspegi orokorra

Prozedura honetan zehar, zure zirujauak honako hauek egingo ditu:

1. egin ebaki bat goiko hortzen gaineko hortzetan, goiko masailezurreko hezurretara sartzeko aukera emanez
2. moztu goiko masailezurraren hezurrean unitate bakar gisa mugitzeko aukera ematen duen moduan
3. eraman goiko masailezurraren zati hori aurrera, horrela beheko hortzekin lerrokatu eta egoki egoki dadin
4. jarri plakak edo torlojuak doitutako hezurra posizio berrian mantentzeko
5. erabili puntuak hortzetako ebakia ixteko

Mandibular osteotomia

Mandibular osteotomia zure beheko masailezurrean (mandibulan) egiten den kirurgia da. Gehienetan zure beheko masailezurra nabarmen irteten edo atzeratzen denean egiten da.

Prozeduraren ikuspegi orokorra

Osteotomia mandibularra duzunean, zure zirujauak honako hau egingo du:

1. egin ebaki bat zure beheko masailezurraren alde banatan dauden gumeetan, molarren atzean
2. moztu beheko masailezurraren hezurra, eta horri esker zirujauak posizio berri batera arretaz eraman dezake
3. mugitu beheko masailezurra aurrera edo atzera posizio berri batera
4. jarri plakak edo torlojuak doitutako masailezurra bere posizio berrian mantentzeko
5. itxi gomazko ebakiak puntuekin

Osteotomia bimaxilarra

Osteotomia bimaxilarra goiko zein beheko masailezurrean egiten den kirurgia da. Egoera batek bi masailezur eragiten dituenean egiten da.

Prozeduraren ikuspegi orokorra

Kirurgia honetarako erabilitako tekniken artean, osteotomia maxilar eta mandibularreko prozeduretarako eztabaidatu ditugunak daude.

Bai goiko zein beheko masailezurrean aritzea konplexua izan daitekeenez, zure zirujauak 3-D modelatze softwarea erabil dezake kirurgia planifikatzen laguntzeko.

Genioplastia

Genioplastia kokotsean egindako ebakuntza da. Atzera egiten duen kokotsa zuzentzen lagun dezake. Batzuetan, osteotomia mandibular batekin egin daiteke beheko masailezur atzera egiteko.

Prozeduraren ikuspegi orokorra

Genioplastia egiten ari den bitartean, zure zirujauak honako hau egingo du:

1. egin ebakiak zure gingiletan beheko ezpainaren inguruan
2. moztu txingorraren zati bat, mugitzeko aukera ematen duena
3. arretaz eraman kokotsa bere posizio berrira
4. jarri plaka txikiak edo torlojuak doitutako hezurra posizio berrian mantentzen laguntzeko
5. itxi ebakia puntuekin

TMJ ebakuntza

Zure medikuak TMJ kirurgia gomendatu dezake, beste tratamendu batzuek TMJ sintomak arintzeko eraginkorrak izan ez badira.

TMJ kirurgia mota batzuk daude:

• Artrozentesia. Artrozentesia gutxieneko prozedura inbaditzailea da, orratz txikiak erabiltzea TMJan fluidoa injektatzeko. Honek artikulazioa lubrifikatzen eta hanturaren hondakin edo azpiproduktu arruntak garbitzen lagun dezake.
• Artroskopia. Artroskopian zehar, kanula izeneko hodi mehe bat sartzen da artikulazioan. Zirujauak, orduan, irismen mehea (artroskopioa) eta tresna txikiak erabiltzen ditu artikulazioan jarduteko.
• Artikulazio kirurgiko irekia. Artikulazio irekiko kirurgia (artrotomia) TMJ kirurgia mota inbaditzaileena da. Prozedura hau egiteko, ebaki bat egiten da belarriaren aurrean. Orduan, medikuak eragindako TMJ osagaiak ordezkatzen edo kentzen lan egin dezake.

Zer espero dezaket aurreko eta osteko kirurgia?

Jarraian, masailezurra ebakuntza egitean espero dezakezuna aztertuko dugu.

Ebakuntza egin aurretik

Kasu askotan, ortodontista batek giltzak edo lerrokagailuak jarri ditu hortzetara ebakuntza egin aurreko hilabeteetan. Hortzak zure prozedura prestatzeko hortzak lerrokatzen laguntzen du.

Litekeena da hitzordu batzuk izatea ebakuntza egin aurretik. Horrek zure ortodontista eta zirujauak zure prozedura antolatzen laguntzen dute. Prestaketaren artean ahoko neurketak, moldeak edo X izpiak hartzea.

Batzuetan, ordenagailuko 3-D modelaketa ere erabiltzen da.

Ebakuntza garaian

Barailetako kirurgia anestesia orokorra erabiliz egiten da. Horrek esan nahi du lo egingo duzula zure prozeduran.

Ebakuntza gehienek 2 eta 5 ordu irauten dute, baina denbora zehatza egiten ari den prozedura zehatzaren araberakoa da.

Masailezurreko ebakuntzan zehar, ebaki gehienak aho barruan egiten dira, nahiz eta zenbait kasutan ebakidura oso txikiak egin kanpoaldean.

Orokorrean, aurpegian edo kokotsean orbainak nekez izaten dira.

Errekuperazioa

Jende gehienak ebakuntza egin eta 1 edo 4 egun egon ohi dira ospitalean.

Ospitaletik irten ahal izango zarenean, zure medikuak jateko eta ahoko higienerako argibideak emango dizkizu. Garrantzitsua da jarraibide hauek arretaz jarraitzea berreskuratzean.

Ebakuntza egin ondoren, normala da aurpegian eta masailezurrean hantura, zurruntasuna eta ondoeza izatea. Hauek denborarekin joan beharko lirateke.

Bitartean, medikuak sintomak arintzen laguntzeko botikak aginduko dizkizu.

Zenbait kasutan, goiburuko edo beheko ezpainean lozorroa sor dezakezu. Hau behin-behinekoa izan ohi da eta aste edo hilabete batzuetan desagertu egingo da. Kasu arraroetan, iraunkorra izan daiteke.

Berreskurapena 6 eta 12 aste artean egin daiteke. Zenbait aste berreskuratu ondoren, zure ortodontistak hortzak giltzak lerrokatzen jarraituko du.

Giltzak kendutakoan, ortodontistak zure hortzak lerrokatuta mantentzen lagunduko dizu.

Zein dira arriskuak?

Masailean ebakuntza egitea oso segurua da orokorrean.

Hala ere, edozein ebakuntzarekin gertatzen den moduan, arrisku batzuk ditu. Zure zirujauak arrisku horien berri eman beharko luke zure prozedura baino lehen.

Baraileko kirurgiaren balizko arriskuak honako hauek dira:

• anestesiarekiko erreakzio txarra
• gehiegizko odoljarioa
• infekzioa kirurgia gunean
• lesioa masailezurraren nerbioetan
• masailezurraren haustura
• kirurgia ondorengo ziztadak edo lerrokadurarekin arazoak, prozedura osagarri bat behar izatea
• masailezurra berriro jartzea jatorrizko posiziora
• TMJ min berria

Zenbait kontsultategik arrisku handiagoa izan dezakete beste batzuekin alderatuta.

2019ko ikerketa baten arabera, osteotomia bimaxilarra jasan zuten pertsonek konplikazioak izateko arrisku handiagoa izan zuten osteotomia maxilarra edo mandibularra bakarrik egin zutenekin alderatuta.

Zenbat kostatzen da masailezurreko ebakuntza?

Masailezur kirurgiaren kostua faktore batzuen arabera alda daiteke. Besteak beste, besteak beste:

• zirujauak
• prozedura
• zure kokapena

Gainera, gogoratu masailezurreko kirurgiaren kostu osoak hainbat osagai biltzen dituela, hala nola:

• zirujauaren kuota
• instalazioen tasak
• anestesia tasak
• egiten diren proba osagarriak
• agindutako edozein botika

Beti kontsultatu aseguru-hornitzailearekin masailetako ebakuntza antolatu aurretik estalitakoa ikusteko. Aseguru konpainia askok masailezurreko ebakuntza estaltzen dute, osasun egoera edo arazo dokumentatu zehatz bat tratatuko balute.

Eraman

Masailezurreko kirurgia normalean zure masailezurreko lerrokadura berriro egokitzen edo zuzentzen laguntzeko egiten da. Zure goiko masailezurra, beheko masailezurra edo biak izan ditzake.

Masailezurreko kirurgia mota ugari dago eskuragarri. Zure ortodontistak eta zirujauak elkarrekin lan egingo dute zure egoera zehatzari aurre egiteko prozedura planifikatzeko.

Masailezurreko kirurgia orokorrean segurua den arren, horrekin lotutako zenbait arrisku daude. Zirujauak kirurgia baino lehen ohartaraziko zaitu.

Masailezurreko kirurgiaren kostua hainbat faktoreren araberakoa izan daiteke, hala nola, zirujau espezifikoa eta kirurgia mota. Ziurtatu beti zure aseguruak estaltzen duena baieztatzen duzula prozedura antolatu aurretik.