Bakterioen gehiegizko hazkundea (SIBO): zer den, sintomak eta tratamendua

Alai

• Sintoma nagusiak
• Diagnostikoa nola berretsi
• Balizko arrazoiak
• Tratamendua nola egiten den
• 1. Antibiotikoen erabilera
• 2. Dietaren aldaketak
• 3. Probiotikoak hartzea

Heste meharrean bakterioen gehiegizko hazkundearen sindromea, SBID siglekin edo SIBO ingelesez ere ezaguna, heste meharrean bakterioen gehiegizko garapena dagoen egoera da, bakterio kopuruaren antzeko balioak lortuz. heste meharra.

Elikagaiak digeritzeko eta mantenugaiak xurgatzeko bakterioak garrantzitsuak diren arren, soberan daudenean hesteetako arazoak sor ditzakete, eta, ondorioz, sintomak sortzen dira, hala nola gehiegizko gasa, sabel puztuaren etengabeko sentsazioa, sabeleko mina eta etengabeko beherakoa, adibidez. Gainera, pertsona batzuen mantenugaien xurgapena aldatuta, desnutrizioa sor daiteke, nahiz eta pertsona hori ondo jaten ari den.

Sindrome hau sendagarria da eta, kasu askotan, dieta eta bizimodu aldaketekin tratatu daiteke, baina gastroenterologoak agindutako antibiotikoen erabilera ere sar daiteke.

Sintoma nagusiak

Heste meharrean bakterioak gehiegi egoteak sintomak sor ditzake, hala nola:

• Sabeleko mina, batez ere jan ondoren;
• Sabel puztutako etengabeko sentsazioa;
• Beherako aldiak, idorreriarekin tartekatuta;
• Digestio txarraren maiz sentitzea;
• Hesteetako gasen gehiegizkoa.

Sindromeak beherakoa eta idorreria aldiak sor ditzakeen arren, ohikoagoa da pertsona batek beherako kronikoa izatea.

SBID kasurik larrienetan, hesteak mantenugaiak xurgatzeko duen ahalmenaren zati bat galtzen du eta, beraz, desnutrizio egoera ager daiteke, nahiz eta pertsona hori ondo jaten ari den. Hori gertatzen denean, pertsonak gehiegizko nekea, pisua galtzea eta anemia ere izan ditzake.

Diagnostikoa nola berretsi

Heste meharrean bakterioen gehiegizko hazkundearen sindromearen diagnostikoa berresteko biderik erabiliena arnasa aztertzea da, eta, bertan, exhalarako airean dagoen hidrogeno eta metano kopurua ebaluatzen da. Hau da, heste meharreko bakterio gehiegiak gas mota hori askatzen du normaltzat jotzen dena baino kopuru altuagoan. Beraz, arnasa aztertzeko SBID kasu posiblea identifikatzeko modu ez inbaditzailea eta ez zuzena da.

Proba hau egiteko barau egin behar duzu 8 orduz eta gero klinikara joan hodi batera botatzera. Horren ondoren, teknikariak edan behar duen likido berezi bat entregatzen du eta, une horretatik aurrera, beste exhalazioak hodi berrietan biltzen dira 2 edo 3 orduro.

Normalean, SBID duten pertsonek denboran zehar arnastutako aireko hidrogeno eta metano kantitatea handitzen dute. Eta hori gertatzen denean, emaitza positibotzat jotzen da. Hala ere, proba behin betikoa ez bada, medikuak beste proba batzuk eska ditzake, batez ere heste meharrean dagoen likidoaren lagin bat ateratzeko, laborategian bakterio kopurua ebaluatzeko.

Balizko arrazoiak

SBIDaren jatorrian egon daitezkeen zenbait kausa honakoak dira: azido gastrikoaren ekoizpenean izandako aldaketak, heste meharreko akats anatomikoak, heste meharrean pHaren aldaketak, sistema immunologikoan aldaketak, heste mugikorreko mugikortasuna, entzimen aldaketak ... bakterio komensalak.

Sindrome hau botika batzuen erabilerarekin ere lotu daiteke, hala nola protoi ponparen inhibitzaileak, mugikortasunaren aurkako agenteak eta antibiotiko batzuk.

Gainera, sindrome hau zenbait gaixotasunekin lotu daiteke, hala nola gastroenteritis birikoa, gaixotasun zeliakoa, Crohn gaixotasuna, urdaileko azido maila baxua, gastroparesia, nerbio kalteak, zirrosia, hipertentsio ataria, heste irritagarria, sindromea duten prozedurak saihesbidea edo zenbait ebakuntza, adibidez.

Tratamendua nola egiten den

Sindrome honen tratamendua gastroenterologo batek gidatu behar du, hala ere, baliteke nutrizionista batekin jarraitzea ere beharrezkoa izatea. Izan ere, tratamenduak honako hauek izan ditzake:

1. Antibiotikoen erabilera

SBID tratatzeko lehen urratsa heste meharreko bakterio kopurua kontrolatzea da eta, beraz, beharrezkoa da antibiotiko bat erabiltzea, gastroenterologoak agindutakoa, baina normalean Ciprofloxacina, Metronidazola edo Rifaximin izan ohi dena.

Kasu gehienetan antibiotikoa pilulen moduan erabil daitekeen arren, sindromeak desnutrizioa edo deshidratazioa eragiten duenean, beharrezkoa izan daiteke ospitalean egun batzuk egotea, seruma jasotzea edo elikadura parenterala egitea, hau da, Ildoan zuzenean egiten da.

2. Dietaren aldaketak

SBID sendatzeko gai den dieta oraindik ez da ezagutzen, hala ere, badirudi dietan zenbait aldaketa sintomak arintzen dituztela, hala nola:

• Jan egun osoan zehar otordu txikiak, janari gehiegi jatea saihestuz;
• Saihestu azukre asko duten janariak eta edariak;
• Saihestu sintomak okertzen dituztela ematen duten jakiak, hala nola glutena edo laktosako elikagaiak.

Gainera, hainbat medikuk ere adierazi dute FODMAP motako dieta jarraituz, hesteetan hartzidura jasaten duten eta, beraz, gutxiago xurgatzen dituzten elikagaiak kentzen dituena, sintomak azkar arintzeko aproposa izan daitekeela. Ikusi FODMAP motako elikadura nola egin.

3. Probiotikoak hartzea

Bere eraginkortasuna frogatzeko ikerketa gehiago behar diren arren, badirudi probiotikoen erabilerak hesteak bere flora naturala berriro orekatzen laguntzen duela, bakterioen gehiegizkoa murriztuz.

Hala ere, probiotikoak modu naturalean jan daitezke janarien bidez, hartzitutako jakien bidez, hala nola jogurtak, kefirrak edo kimchi, adibidez.