Zer da Gizon Gorriaren Sindromea?

Alai

• Sintomak
• Gizon gorriaren sindromearen argazkiak
• Kausak
• Arrisku faktoreak
• Intzidentzia
• Tratamendua
• Outlook

Ikuspegi orokorra

Gizon gorriaren sindromea da vancomycin (Vancocin) sendagaiaren aurkako erreakzio kaltegarriena. Batzuetan lepo gorriaren sindromea esaten zaio. Izena kaltetutako pertsonen aurpegian, lepoan eta enborrean garatzen den erupzio gorritik dator.

Vancomycin antibiotikoa da. Askotan bakterioen infekzio larriak tratatzeko erabiltzen da, metizilinarekiko erresistenteak diren estafilokokoek eragindakoak barne, normalean MRSA izenarekin ezagutzen direnak. Botikak bakterioek pareta zelularrak sortzea eragozten du eta horrek bakterioak hiltzea eragiten du. Honek hazkunde gehiago inhibitzen du eta infekzioaren hedapena gelditzen du.

Bankomizina ere eman daiteke pertsona batek beste antibiotiko mota batzuekin alergiak dituenean, hala nola penizilinarekin.

Sintomak

Gizon gorriaren sindromearen sintoma nagusia aurpegian, lepoan eta goiko gorputzean erupzio gorri bizia da. Normalean intravenoso (IV) vankomizinaren infusio batean edo ondoren gertatzen da. Kasu askotan, sendagaia zenbat eta azkarrago eman, orduan eta litekeena da erupzioa agertzea.

Rash normalean vancomycin tratamendua hasi eta 10 eta 30 minutu barru agertzen da. Atzeratutako erreakzioak ere ikusi dira zenbait egunetan vancomycin infusioak jasotzen dituzten pertsonetan.

Kasu askotan, vancomycin infusioaren ondorengo erreakzioa oso arina da, oharkabean pasa daitekeela. Maiz ikusten dira ondoeza eta erredura eta azkura sentsazioak. Sintoma ez hain arruntak baina larriagoak dira:

• hipotentsioa (hipertentsio arteriala)
• arnasestua
• zorabioak
• buruko mina
• hotzikarak
• sukar
• bularreko mina

Gizon gorriaren sindromearen argazkiak

Kausak

Medikuek hasieran uste zuten gizon gorriaren sindromea vankomizina prestatzeko ezpurutasunak zela. Garai horretan, sindromeari "Mississippi Lokatza" ezizena deitu ohi zitzaion. Hala ere, gizon gorriaren sindromea gertatzen jarraitu da vancomycin prestakinen garbitasunean hobekuntza handiak izan arren.

Gaur egun jakina da gizon gorriaren sindromea gorputzean zelula immunologiko zehatzen gehiegizko estimulazioak eragiten duela vankomizinari erantzuteko. Zelula hauek, mastozelulak deituak, erreakzio alergikoekin lotzen dira. Gehiegi estimulatzen direnean, mastozelulek histamina izeneko konposatu kopuru handiak sortzen dituzte. Histaminak gizon gorriaren sindromearen sintomak sorrarazten ditu.

Beste antibiotiko mota batzuek, hala nola ciprofloxacinak (Cipro), zefepimak eta rifampinak (Rimactane, Rifadin), kasu gorritan ere gorriaren sindromea sor dezakete.

[DEIALDIA: Lortu informazio gehiago: antibiotikoen bigarren mailako efektuak »]

Arrisku faktoreak

Gizon gorriaren sindromea garatzeko arrisku faktore nagusia vancomycin infusioa azkarregi jasotzea da. Gizon gorriaren sindromea izateko arriskua murrizteko, vankomizina astiro administratu behar da gutxienez ordu batean zehar.

Gizon gorriaren sindromea 40 urte baino gazteagoetan maizago gertatzen dela aurkitu da, batez ere haurrengan.

Aurretik gizon gorriaren sindromea garatu baduzu vankomizinaren aurrean, litekeena da berriro garatzea etorkizuneko vancomycin tratamenduetan. Badirudi sintomen larritasuna ez dela desberdina iraganean gizon gorriaren sindromea izan duten pertsonen eta lehen aldiz bizi duten pertsonen artean.

Gizon gorriaren sindromearen sintomak okerrera egin daitezke beste drogekin tratatzen ari zarenean, hala nola:

• beste antibiotiko mota batzuk, hala nola ciprofloxacina edo rifanpina
• zenbait analgesiko
• zenbait gihar erlaxatzaile

Botika horiek vancomycinaren zelula immunologikoak gehiegi estimula ditzaketelako gertatzen da, erreakzio indartsuagoa izateko aukera sortuz.

Vancomycin infusio denbora luzeagoak gizon gorriaren sindromea izateko arriskua gutxitzen du. Vancomycin tratamendu anitz behar izanez gero, dosi txikiagoarekin maizago egin behar dira infusioak.

Intzidentzia

Gizon gorriaren sindromearen intzidentziari buruzko txostenak desberdinak dira. Ospitalean bankomizinarekin tratatutako pertsonen ehuneko 5etik 50era bitartean aurkitu da. Baliteke kasu oso arinak ez ematea beti, eta horrek bariantza handia izan dezake.

Tratamendua

Gizon gorriaren sindromeari lotutako erupzioa normalean vancomycin infusioan edo handik gutxira agertzen da. Sintomak sortzen direnean, gizon gorriaren sindromeak 20 minutu inguru irauten du normalean. Zenbait kasutan, zenbait ordutan iraun dezake.

Gizon gorriaren sindromea baduzu, medikuak berehala geldituko du vancomycin tratamendua. Antihistaminikoen ahozko dosia emango dizute sintomak kudeatzen laguntzeko. Kasu larriagoetan, hala nola hipotentsioa dutenetan, baliteke IV fluidoak, kortikoideak edo biak behar izatea.

Zure medikuak zure sintomak hobetzeko zain egongo da vancomycin tratamendua berriro hasi aurretik. Gainerako dosia abiadura motelean administratuko dute beste erreakzio bat izateko arriskua murrizteko.

Outlook

Gizon gorriaren sindromea gehienetan bankomizina azkarregi botatzen denean gertatzen da, baina botika beste bide batzuetatik ematen denean ere gerta daiteke. Sintoma ohikoena goiko gorputzean garatzen den erupzio gorri bizia da, azkura edo erredura sentsazioarekin batera.

Gizon gorriaren sindromearen sintomak ez dira askotan larriak, baina deserosoak izan daitezke. Sintomek, oro har, denbora gutxi irauten dute eta antihistaminikoekin kudeatu daitezke. Aurretik gizon gorriaren sindromea garatu baduzu, litekeena da berriro garatzea. Jakinarazi zure medikuari vancomycin infusioa jaso aurretik iraganean erreakzio hori izan baduzu.