Haur goiztiarra

Alai

• Jaiotza goiztiarraren arrazoiak
• Haur goiztiarren osasun arazo potentzialak
• Haur goiztiarra tratatzea
• Haur goiztiarrentzako epe luzeko ikuspegia
• Jaiotza goiztiarra prebenitzea

Ikuspegi orokorra

Haurdunaldiaren 37. astea baino lehen gertatzen denean jaiotza goiztiarra edo aldez aurretik jotzen da. Haurdunaldi normal batek 40 aste inguru irauten du.

Umetokiko azken aste horiek funtsezkoak dira pisua osasuntsu hartzeko eta hainbat organo vital garatzeko, garuna eta birikak barne. Horregatik, haurtxo goiztiarrek arazo mediko gehiago izan ditzakete eta ospitaleko egonaldi luzeagoa eska dezakete. Epe luzerako osasun arazoak ere izan ditzakete, hala nola ikasteko urritasunak edo urritasun fisikoak.

Iraganean, jaiotza goiztiarra zen haurren heriotza-arrazoi nagusia Estatu Batuetan. Gaur egun, jaioberrien arretaren kalitatea hobetu da, baita haurtxo goiztiarren biziraupen tasak ere. Hala ere, jaiotza goiztiarra haurren heriotzen kausa nagusia da mundu osoan. Haurren epe luzeko nerbio-sistemako nahasteen kausa nagusia ere bada.

Jaiotza goiztiarraren arrazoiak

Jaiotza goiztiarraren zergatia askotan ezin da identifikatu. Hala ere, zenbait faktorek emakumeak goiz erditzeko arriskua areagotzen dute.

Baldintza hauetakoren bat duen haurdun dagoen emakumeak jaiotza goiztiarra izateko joera handiagoa du:

• diabetesa
• bihotzeko gaixotasunak
• giltzurrunetako gaixotasuna
• hipertentsio arteriala

Haurdunaldiarekin lotutako jaiotza goiztiarrarekin lotutako faktoreak honako hauek dira:

• elikadura txarra haurdunaldiaren aurretik eta bitartean
• erretzea, legez kanpoko drogak erabiltzea edo haurdunaldian alkohol gehiegi edatea
• zenbait infekzio, hala nola gernu-traktuak eta mintz amniotikoen infekzioak
• aurreko haurdunaldian jaiotza goiztiarra
• umetoki anormala
• ahula den lepoko lepokoa hasieran irekitzen da

Haurdun dauden emakumeek ere erditzeko aukera handiagoa dute 17 urte baino gutxiago badituzte edo 35 urte baino gehiago badituzte.

Haur goiztiarren osasun arazo potentzialak

Zenbat eta lehenago haurra jaio, orduan eta aukera gehiago izango dituzte mediku arazoak izateko. Haur goiztiar batek seinale hauek ager ditzake jaio eta gutxira:

• arnasa hartzeko arazoak
• pisu txikia
• gorputzeko gantz gutxi
• ezintasuna gorputzeko tenperatura konstantea mantentzeko
• normala baino jarduera gutxiago
• mugimendu eta koordinazio arazoak
• elikatzeko zailtasunak
• larruazal zurbil edo horia anormalki

Haur goiztiarrak bizitza arriskuan jartzeko baldintzekin jaio daitezke. Honako hauek izan daitezke:

• garuneko hemorragia edo hemorragia garunean
• biriketako hemorragia edo biriketako hemorragia
• hipogluzemia edo odoleko azukre baxua
• jaioberrien sepsia, odolaren bakterio infekzioa
• pneumonia, infekzioa eta biriketako hantura
• arteria hodi patentea, bihotzeko odol hodi nagusian itxi gabeko zuloa
• anemia, globulu gorrien gabezia oxigenoa gorputzera garraiatzeko
• jaioberrien arnas estutasun sindromea, garatu gabeko birikek eragindako arnasketa nahastea

Arazo horietako batzuk jaioberriari arreta kritiko egokiaren bidez konpon daitezke. Beste batzuek epe luzeko ezintasuna edo gaixotasuna eragin dezakete.

Medikuek haurdun goiztiarrei hainbat proba egiten dizkiete erditu eta berehala. Proba hauek konplikazio arriskua murrizten laguntzen dute. Medikuek ere haurtxoak etengabe kontrolatzen dituzte ospitaleko egonaldian.

Ohiko proben artean daude:

• bularreko erradiografia bihotzaren eta biriken garapena ebaluatzeko
• odol analisiak glukosa, kaltzio eta bilirrubina mailak ebaluatzeko
• odol gasen analisia odoleko oxigeno maila zehazteko

Haur goiztiarra tratatzea

Medikuak askotan erditze goiztiarra prebenitzen saiatzen dira amari erditzea atzeratu dezaketen zenbait botika emanez.

Erditze goiztiarra ezin bada gelditu edo haurra erditu behar bada, medikuak arrisku handiko erditze baterako prestatzen dira. Amak jaioberrien zainketa intentsiboko unitatea (NICU) duen ospitalera joan beharko du. Horrela, haurrak jaio ondoren berehala zainduko duela ziurtatuko da.

Haurtxo goiztiarraren bizitzako lehen egun eta asteetan, ospitaleko arreta funtsezko organoen garapenean oinarritzen da. Jaioberria tenperatura kontrolatutako inkubagailu batean egon daiteke. Monitorizazio ekipoek haurraren taupada, arnasketa eta odoleko oxigeno mailen jarraipena egiten dute. Baliteke aste edo hilabete batzuk igarotzea haurra mediku laguntzarik gabe bizi ahal izateko.

Haurtxo goiztiar askok ezin dute ahoz jan, oraindik ezin baitute xurgatu eta irenstea koordinatu. Haurtxo horiei funtsezko mantenugaiak elikatzen zaizkie zainetan edo sudurrean edo ahoan sartutako hodia erabiliz eta urdailean. Haurra zurrupatu eta irensteko adinako indarra duenean, bularra ematea edo biberoia ematea posible da.

Haur goiztiarrari oxigenoa eman dakioke birikak guztiz garatzen ez badira. Haurrak bere kabuz arnasa har dezakeenaren arabera, hauetako bat oxigenoa emateko erabil daiteke:

• haizagailua, biriketatik airera eta kanpora ponpatzen duen makina
• etengabeko airearen presio positiboa, airearen presio arina erabiltzen duen tratamendua, aireak irekita mantentzeko
• oxigeno kanpaia, haurraren burua gainetik kabitzen den gailua oxigenoa hornitzeko

Oro har, haurtxo goiztiarra ospitaletik atera daiteke, ahal dutenean:

• bularra edo biberoia
• laguntzarik gabe arnasa hartu
• gorputzaren tenperatura eta gorputzaren pisua mantentzea

Haur goiztiarrentzako epe luzeko ikuspegia

Haur goiztiarrek arreta berezia eskatzen dute maiz. Horregatik, normalean, bizitza ZIU batean hasten dira. NICUk estresa mugatzen duen ingurunea eskaintzen dio haurrari. Gainera, hazkunde eta garapen egokirako behar den berotasuna, elikadura eta babesa eskaintzen ditu.

Ama eta jaioberrien arretan azkenaldian izandako aurrerapen asko direla eta, haurtxo goiztiarren biziraupen tasak hobetu egin dira. Argitaratutako ikerketa batek aurkitu du 28 aste baino lehen jaiotako haurtxoen biziraupen tasa, oso goiztiarra dela, 1993an ehuneko 70etik 2012an ehuneko 79ra igo zela.

Hala ere, haurtxo goiztiar guztiek epe luzerako konplikazioak izateko arriskua dute. Garapen, mediku eta jokabide arazoek haurtzaroan jarrai dezakete. Batzuek ezintasun iraunkorrak sor ditzakete.

Epe luzeko jaiotza goiztiarrarekin lotutako arazo arruntak, batez ere muturreko goiztiartasuna, honako hauek dira:

• entzumen arazoak
• ikusmenaren galera edo itsutasuna
• ikasteko zailtasunak
• ezintasun fisikoak
• hazkunde atzeratua eta koordinazio eskasa

Haur goiztiarren gurasoek arreta handiz jarri behar diote haurraren garapen kognitibo eta motoreari. Honek zenbait trebetasun lortzea barne hartzen du, hala nola irribarrez, eserita eta oinez.

Hizketaren eta portaeraren garapena ere garrantzitsua da kontrolatzeko. Haur goiztiar batzuek logopedia edo terapia fisikoa behar dute haurtzaroan zehar.

Jaiotza goiztiarra prebenitzea

Jaio aurreko arreta egokia eta egokia izateak erditze goiztiarra izateko aukerak nabarmen murrizten ditu. Beste prebentzio neurri garrantzitsu batzuk hauek dira:

Haurdunaldiaren aurretik eta haurdunaldian dieta osasuntsua jatea. Ziurtatu ale osoak, proteinak, barazkiak eta frutak jaten dituzula.Azido folikoa eta kaltzio osagarriak hartzea ere oso gomendagarria da.

Egunero ur asko edatea. Gomendatutako kopurua egunean zortzi edalontzi da, baina ariketa fisikoa eginez gero gehiago edan nahi duzu.

Aspirina egunero hartzea lehen hiruhilekoan hasita. Hipertentsio arteriala baduzu edo aurrez jaiotako aurrekariak badituzu, zure medikuak egunero 60 eta 80 miligramo aspirina hartzea gomendatzen dizu.

Erretzeari uztea, legez kanpoko drogak erabiltzea edo errezeta sendagai batzuk gehiegi erabiltzea. Haurdunaldian egiten diren jarduera horiek jaiotzako akats batzuk izateko arriskua handiagoa izan dezakete eta baita abortua ere.

Hitz egin medikuarekin, erditze goiztiarra izateaz arduratzen bazara. Zure medikuak prebentzio neurri osagarriak iradoki ditzake, behar baino lehen erditzeko arriskua murrizten lagun dezaketenak.