Kiste perineuralak

Alai

• Zer dira perineurreko kisteak?
• Kiste perineuralen sintomak
• Kiste perineuralen arrazoiak
• Kiste perineuralen diagnostikoa
• Kiste perineuralen tratamenduak
• Outlook

Zer dira perineurreko kisteak?

Perineuraleko kisteak, Tarlov kisteak izenez ere ezagutzen direnak, nerbio-erroaren zorroan eratzen diren fluidoz betetako poltsak dira, bizkarrezurreko sakraren eremuan gehienetan. Bizkarrezurreko beste edozein lekutan ere gerta daitezke. Nerbioen sustraien inguruan sortzen dira. Kiste perineuralak sakroan sor daitezkeen beste kiste batzuetatik desberdinak dira, bizkarrezurreko nerbio zuntzak kisteen barruan aurkitzen direlako. Emakumeek gizonezkoek baino gehiago garatzen dituzte.

Halako kisteak dituen pertsona batek ez luke inoiz jakingo, ia inoiz ez baititu sintomarik sortzen. Sintomak eragiten dituztenean, ordea, ohikoenetakoa bizkarreko beheko aldean, ipurmasailetan edo hanketan mina da. Hau gertatzen da kasu bakanetan kisteak bizkarrezurreko likidoarekin handitu eta nerbioen gainean sakatzen direnean.

Sintomak oso gutxitan eragiten dituztenez, perineurreko kisteak askotan ez dira diagnostikatzen. Mediku batek irudi-tekniken bidez kisteak dituzun ala ez zehaztu dezake. Perineurreko kisteak gaizki diagnostikatzen dira, sintomak oso arraroak direlako. Kisteak xukatu daitezke sintomak aldi baterako arintzeko. Ebakuntzak soilik eragotzi dezake berriro itzultzea edo fluidoarekin berriz betetzea eta berriro sintomak sortzea. Hala ere, ebakuntza azken baliabide gisa bakarrik hartu behar da, arrisku handiak baititu. Gainera, ebakuntza ez da beti arrakastatsua izaten, eta gaixoak arazo handiagoak izan ditzake. Kasu bakanetan, sintomak eragiten dituzten eta tratatzen ez dituzten kisteek kalte iraunkorra eragingo dute nerbio sisteman.

Kiste perineuralen sintomak

Ziste perineuralak dituzten pertsonek ez dute sintomarik izango. Dauzkaten jende gehienak ez daki inoiz han daudela. Sintomak kisteak bizkarrezurreko likidoarekin betetzen direnean eta tamaina handitzen direnean gertatzen dira. Hori gertatzen denean, handitutako kistek nerbioak konprimitu eta bestelako arazoak sor ditzakete.

Kiste perineuralekin lotutako sintomarik ohikoena mina da. Handitutako kistek nerbio sciatikoa konprimitu dezakete, eta sciatica eragiten dute. Egoera hau bizkarreko eta ipurmasaileko mina da, eta batzuetan hanken atzealdean. Mina zorrotza eta bat-batekoa edo arinagoa eta samina izan daiteke. Ziatika ere askotan zonalde beretan adoreztatuta eta oinetan eta hanketan muskuluen ahultasuna izaten da.

Kiste perineuralak handitu diren kasu larrietan, maskuriaren kontrola, idorreria edo sexu disfuntzioa galtzea gerta daiteke. Sintoma horiek izatea posible da, baina oso arraroa da.

Kiste perineuralen arrazoiak

Bizkarrezurraren oinarrian kisteen zergatia ez da ezagutzen. Baina badira arrazoiak kiste horiek hazteko eta sintomak eragiteko. Pertsona batek bizkarrean nolabaiteko trauma izaten badu, perineurreko kisteak likidoz betetzen hasi eta sintomak sor ditzakete. Sintomak sor ditzaketen trauma motak honako hauek dira:

• erortzen da
• lesioak
• esfortzu handia

Kiste perineuralen diagnostikoa

Kiste perineural gehienek sintomarik eragiten ez dutenez, normalean ez dira inoiz diagnostikatzen. Zure medikuak irudi probak eska ditzake sintomak badituzu identifikatzeko. MRIk kisteak ager ditzake. Bizkarrezurrean injektatutako tindagai batekin egindako CT eskaneatzeak likidoa bizkarrezurretik sakroako kisteetara mugitzen ari den erakuts dezake.

Kiste perineuralen tratamenduak

Kiste perineuralen kasu gehienetan ez da tratamendurik behar. Sintomak izanez gero, baliteke tratamendua behar izatea presioa eta ondoeza arintzeko. Konponbide azkarra fluidoaren kisteak hustea da. Horrek sintomak berehala arindu ditzake, baina ez da epe luzeko tratamendua. Kisteak normalean berriro betetzen dira.

Kiste perineuralen tratamendu iraunkor bakarra kirurgikoki kentzea da. Normalean, kirurgia gomendatzen da min larri eta kronikoetarako, baita kistetako maskuriko arazoetarako ere.

Outlook

Kiste perineuralen kasu gehienetan, ikuspegi bikaina da. Kiste horiek dituzten pertsona gehienek ez dute inoiz sintomarik izango edo tratamendurik beharko dute. Kiste perineuralak dituzten pertsonen ehuneko 1ak bakarrik izaten ditu sintomak. Sintomak dituztenentzat, fibrina kola aspirazioa eta injekzioa lagungarriak dira, aldi baterako behintzat. Kisteak kentzeko kirurgia arrisku handiak dituen prozedura arriskutsua da. Kalte neurologikoa gerta daiteke sintesi sintomatikoak dituzten pertsonei tratamendua eskatzen ez duten pertsonei, baina tratamendu kirurgikoa egiten ari direnekin ere gerta daiteke. Arriskuak eta onurak arretaz eztabaidatu behar dira, esku-hartze kirurgikoa egin aurretik.