Osteoporosiaren Probak eta Diagnostikoa

Alai

• Zeintzuk dira osteoporosiaren diagnostikoa lortzeko urratsak?
• Historia medikoa egitea
• Azterketa fisikoa egitea
• Hezur-dentsitatearen azterketa egiten
• Odolaren eta gernuaren azterketa egitea
• Nola funtzionatzen du hezur mineralen dentsitatearen azterketak?
• Zein dira osteoporosiaren diagnostiko proben arriskuak?
• Nola prestatu osteoporosiaren diagnostiko probak?
• Zein da osteoporosiaren diagnostikoa egin ondoren?

Zer da osteoporosia?

Osteoporosia pertsona batek hezur-dentsitatearen galera nabarmena izaten duenean gertatzen da. Horrek hezurrak hauskorragoak eta haustura joera izatea eragiten du. "Osteoporosi" hitzak "hezur porotsua" esan nahi du.

Gaixotasunak normalean heldu zaharrei eragiten die eta denborarekin altuera galtzea eragin dezake.

Zeintzuk dira osteoporosiaren diagnostikoa lortzeko urratsak?

Osteoporosia diagnostikatzeko normalean hainbat urrats behar dira. Mediku batek ondo aztertuko du osteoporosia eta haustura arriskua izateko arriskua. Osteoporosia diagnostikatzeko urratsak honako hauek dira:

Historia medikoa egitea

Mediku batek osteoporosiaren arrisku faktoreekin lotutako galderak egingo ditu. Osteoporosiaren familia aurrekariak arriskua handitzen du. Bizimoduaren faktoreek, dieta, jarduera fisikoa, edateko ohiturak eta erretzeko ohiturak ere eragina izan dezakete zure arriskuan. Mediku batek dituzun mediku egoerak eta har ditzakezu botikak ere aztertuko ditu. Medikuak ziurrenik galdetuko dizkizun osteoporosiaren sintomak honakoak dira: hezur-hausturak, bizkarreko minaren aurrekari pertsonalak, denboran zehar altuera galtzea edo jarrera okertua.

Azterketa fisikoa egitea

Mediku batek pertsona baten altuera neurtuko du eta aurreko neurketekin alderatuko du. Altuera galtzeak osteoporosia adieraz dezake. Zure medikuak eserita jartzeko zailtasunak izan ditzakeen galdetu dezake besoak zure burua gora bultzatzeko erabili gabe. Odol-analisiak ere egin ditzakete zure D bitaminaren mailak ebaluatzeko, eta baita beste zenbait odol-analisi ere, zure hezurren jarduera metabolikoa zehazteko. Jarduera metabolikoa handitu daiteke osteoporosiaren kasuan.

Hezur-dentsitatearen azterketa egiten

Mediku batek osteoporosia izateko arriskua duzula erabakitzen badu, hezur-dentsitatearen proba egin dezakezu. Adibide arrunta X izpien energia absorptiometria (DEXA) eskaneatzea da. Mina eta azkarra den proba honek X izpien irudiak erabiltzen ditu hezur-dentsitatea eta haustura-arriskua neurtzeko.

Odolaren eta gernuaren azterketa egitea

Mediku egoerak hezur galera sor dezake. Horien artean, paratiroidea eta tiroidea gaizki funtzionatzen dute. Medikuak odolaren eta gernuaren azterketak egin ditzake hori baztertzeko. Probek gizonezkoen kaltzio maila, tiroideo funtzioa eta testosterona maila estali ditzakete.

Nola funtzionatzen du hezur mineralen dentsitatearen azterketak?

Ipar Amerikako Radiological Society-ren (RSNA) arabera, DEXA eskanerra pertsona baten hezurren dentsitatea eta osteoporosia izateko duen arriskua neurtzeko estandarra da. Minik gabeko proba honek hezur dentsitatea neurtzeko X izpiak erabiltzen ditu.

Erradiazio teknologo batek DEXA eskaneatzea egiten du gailu zentral edo periferiko bat erabiliz. Gailu zentrala ospitale edo mediku bulegoan erabiltzen da normalean. Pertsona mahai baten gainean etzanda, eskanerra aldaka eta bizkarrezurreko hezurren dentsitatea neurtzeko erabiltzen den bitartean.

Gailu periferikoa normalean mugikorreko osasun azoketan edo farmazietan erabiltzen da. Medikuek test periferikoei "azterketa probak" deitzen diete. Gailua txikiagoa da eta kutxa itxura du. Eskanerran oina edo besoa jar dezakezu hezur masa neurtzeko.

RSNAren arabera, probak 10 eta 30 minutu behar ditu. Medikuek alboko orno ebaluazio (LVA) izeneko proba osagarria ere egin dezakete. Bizkarreko mina osteoporosiaren ondorioz orno-hausturen sintoma maiz eta, oro har, sintoma arrunta denez, LVA ebaluatu da medikuek osteoporosia bizkarreko mina ez-espezifikoa bereizten lagun dezakeen jakiteko. Proba honek DEXA makineria erabiltzen du norbaitek dagoeneko bizkarrezurreko hausturak dituen ala ez jakiteko. Proba honek osteoporosiaren diagnostikoan eta kudeaketan duen erabilgarritasun klinikoa orokorrean eztabaidagarria da.

DEXA irudien emaitzen artean bi puntuazio daude: T puntuazioa eta Z puntuazioa. T puntuazioak pertsona baten hezur masa eta sexu bereko heldu gazte bat alderatzen ditu. Osteoporosiaren Fundazio Nazionalaren arabera, puntuazioak kategoria hauetan daude:

• -1 baino handiagoa: normala
• -1-2,5: hezur masa txikia (osteopenia deritzona, osteoporosiaren baldintza aitzindaria izan daitekeena)
• -2,5 baino gutxiago: normalean osteoporosia adierazten du

Z puntuazioak pertsona baten hezur-dentsitate minerala alderatzen du adin, sexu eta gorputz mota orokorreko pertsonenekin. Zure Z puntuazioa -2tik beherakoa bada, zahartze normala ez den beste zerbait izan daiteke hezurreko dentsitate mineralaren beherakadaren erantzulea. Baliteke proba gehiago egitea.

Proba diagnostiko hauek ez dute esan nahi osteoporosia edo hezur haustura bat izango duzunik. Horren ordez, zure medikuari lagunduko diote zure arriskua ebaluatzen. Gainera, sendagileari jarraipena ematen diote tratamendu gehiago behar izatea eta eztabaidatu beharko liratekeela.

Zein dira osteoporosiaren diagnostiko proben arriskuak?

Ez da DEXA eskaneatzeak minik sortuko. Hala ere, erradiazioen esposizio txikia dakar. RSNAren arabera, esposizioa X izpi tradizionalen hamarren bat da.

Haurdun egon litezkeen emakumeak probaren aurka gera daitezke. Haurdun dagoen emakume baten osteoporosia arrisku handia dagoela adierazten badu, DEXA probak egitearen alde onak eta txarrak bere medikuarekin eztabaidatzea pentsatu dezake.

Nola prestatu osteoporosiaren diagnostiko probak?

Ez duzu dieta berezirik jan beharrik edo DEXA probaren aurretik jateari uko egin behar. Hala ere, mediku batek proba aurretik egun bat kaltzio osagarriak hartzeari uko egitea gomendatu dezake.

Emakume batek X izpien teknologoari ere jakinarazi beharko dio haurdun egoteko aukerarik balego. Mediku batek proba atzeratu dezake haurra erditu ondoren arte edo erradiazioen esposizioa gutxitzeko moduak gomendatu ditzake.

Zein da osteoporosiaren diagnostikoa egin ondoren?

Medikuek testen emaitzak erabiltzen dituzte osteopenia eta osteoporosia duten pertsonei tratamendu gomendioak emateko. Zenbait pertsonak bizimodu aldaketak egin beharko dituzte. Beste batzuek botikak behar dituzte.

Erreumatologia Amerikako Unibertsitatearen arabera, hezur dentsitate baxuko puntuazioa duten pertsonek ere haustura arriskuaren ebaluazioa (FRAX) puntuazioa jaso dezakete. Puntuazio honek aurreikusten du hurrengo hamarkadan pertsona batek hezur-haustura izango duen probabilitatea. Medikuek FRAX puntuazioak eta hezur-dentsitate mineralaren (BMD) proben emaitzak erabiltzen dituzte tratamenduak gomendatzeko.

Puntuazio hauek ez dute esan nahi osteopeniatik osteoporosira igaroko zarenik edo hausturarik izango duzunik. Horren ordez, prebentzio metodoak bultzatzen dituzte. Adibideak dira:

• erorketak prebenitzeko neurriak
• dieta kaltzio handituz
• botikak hartzen
• erretzeari uko egitea