Elikadura enterala: zertarako eta zertarako balio duen

Alai

• Zertarako balio du
• Elikadura enteral motak
• Nola elikatu pertsona bat elikadura enteralarekin
• 1. Dieta xehatua
• 2. Formula enterala
• Konplikazio posibleak
• Erabiltzen ez denean

Nutrazio enterala elikagai guztiak edo horien zati bat sistema gastrointestinalaren bidez ematea ahalbidetzen duen elikagai mota da, pertsonak dieta normala ezin duenean egin, kaloria gehiago jatea beharrezkoa delako edo galera dagoelako. mantenugaien edo digestio-sistema atsedenean utzi behar delako.

Nutrizio mota hau hodi baten bidez administratzen da, elikatzeko hodi izenarekin ezagutzen dena, sudurretik, edo ahotik, urdailera edo hestera jar daitekeena. Txertatzen den luzera eta tokia aldatu egiten dira azpiko gaixotasunaren, osasun egoera orokorraren, zenbatetsitako iraupenaren eta lortu nahi den helburuaren arabera.

Elikatze enterala emateko ohikoa ez den beste modu bat ostomia da, hodi bat larruazaletik urdailera edo hestera zuzenean jartzen delarik, elikadura mota hau 4 aste baino gehiagoz egin behar denean adierazten da, hala gertatzen baita: Alzheimer aurreratua duten pertsonen kasuak.

Zertarako balio du

Nutrizio enterala kaloria gehiago ematea beharrezkoa denean erabiltzen da eta horiek ezin dira ohiko dietak eman, edo gaixotasun batzuek ahoz kaloria kontsumitzea onartzen ez dutenean. Hala ere, hesteak behar bezala funtzionatu behar du.

Horrela, elikadura enterala eman daitekeen zenbait egoera hauek dira:

• 24 aste baino gutxiagoko haurtxo goiztiarrak;
• Arnas aparatuko sindromea;
• Traktu gastrointestinalaren malformazioak;
• Buruko trauma;
• Heste motzeko sindromea;
• Pankreatitis akutua berreskurapen fasean;
• Beherako kronikoa eta hesteetako hanturazko gaixotasuna;
• Erredurak edo esofagitis kaustikoa;
• Malabsorption sindromea;
• Desnutrizio larria;
• Elikaduraren nahasteak, hala nola anorexia nerbioarekin.

Gainera, elikadura mota hau zuzenean zainetan jartzen den elikadura parenteralaren eta ahozko elikaduraren arteko trantsizio moduan ere erabil daiteke.

Elikadura enteral motak

Hodiaren bidez elikadura enterala emateko hainbat modu daude, besteak beste:

Elikatze mota hau xiringa batekin, bolo gisa ezagutzen dena, edo grabitatearen indarraz edo infusio ponpa bidez eman daiteke. Egokiena, gutxienez 3 edo 4 ordutan administratu behar da, baina badaude elikadura etengabe egin daitekeen infusio ponpa baten laguntzarekin. Ponpa mota honek hesteetako mugimenduak imitatzen ditu eta elikadura hobeto onartzen du, batez ere hodia hestean sartzen denean.

Nola elikatu pertsona bat elikadura enteralarekin

Janaria eta eman beharreko kopurua faktore batzuen araberakoak izango dira, hala nola, adina, egoera nutrizionala, beharrak, gaixotasunak eta digestio-sistemaren gaitasun funtzionala. Hala ere, normala da orduko 20 ml-ko bolumen txikiarekin elikatzen hastea, pixkanaka handituz doana.

Elikagaiak dieta xehatu baten bidez edo formula enteralaren bidez eman daitezke:

1. Dieta xehatua

Zundaketaren bidez xehatutako eta iragazitako elikagaiak administratzean datza. Kasu honetan, nutrizionistak zehatz-mehatz kalkulatu behar du dieta, baita janari bolumena eta noiz eman behar diren ere. Dieta honetan ohikoa da barazkiak, tuberkuluak, haragi giharrak eta frutak sartzea.

Nutrizionistak dieta formula enteral batekin osatzea ere pentsa dezake, mantenugai guztiak behar adinako hornidura bermatzeko, desnutrizio posiblea saihestuz.

Janari klasikotik gertuago dagoen arren, elikadura mota honek bakterioek kutsatzeko arrisku handiagoa du, eta horrek mantenugai batzuen xurgapena muga dezake. Gainera, xehatutako jakiez osatuta dagoenez, dieta horrek zundaren eragozpen arrisku handiagoa ere badu.

2. Formula enterala

Pertsonen beharrizanak kentzeko erabil daitezkeen zenbait formula prest daude, besteak beste:

• Polimerikoa: elikagai guztiak dituzten formulak dira, proteinak, karbohidratoak, koipeak, bitaminak eta mineralak barne.
• Erdi Elementalaoligomerikoak edo erdi hidrolizatuak: mantenugaiak aurrez digerituta dituzten formulak, heste mailan xurgatzeko errazagoak direnak;
• Oinarrizkoa edo hidrolizatuak: mantenugai sinple guztiak dituzte osaeran, oso erraz xurgatzen dira heste mailan.
• Modularra: proteinak, karbohidratoak edo koipeak bezalako makronutriente bat besterik ez duten formulak dira. Formula horiek bereziki makronutriente espezifiko baten kopurua handitzeko erabiltzen dira.

Horiez gain, badira beste formula berezi batzuk ere, konposizioa gaixotasun kroniko batzuetara egokituta dagoena, hala nola diabetesa, gibeleko arazoak edo giltzurrunetako nahasteak.

Konplikazio posibleak

Elikadura enteralean, zenbait konplikazio sor daitezke, arazo mekanikoetatik, hodien buxaduratik, infekzioetara, aspirazio pneumoniara edo urdaileko hausturara, adibidez.

Konplikazio metabolikoak edo deshidratazioa, bitamina eta mineralen defizita, odoleko azukrea handitzea edo elektrolitoen desoreka ere gerta daitezke. Horrez gain, beherakoa, idorreria, bloating, errefluxua, goragalea edo botaka kasuak ere izan daitezke.

Hala ere, konplikazio horiek guztiak saihestu daitezke medikuaren gainbegiraketa eta orientazioa baldin badago, baita hodia eta elikatzeko formulak modu egokian maneiatzea ere.

Erabiltzen ez denean

Nutrazio enterala kontraindikatuta dago bronkoaspirazio arrisku handia duten pazienteentzat, hau da, hoditik ateratako likidoa biriketan sar daiteke, irensteko zailtasunak dituzten edo errefluxu larria duten pertsonen artean ohikoagoa da.

Horrez gain, konpentsatuta edo ezegonkorrak diren pertsonetan, beherakoa kronikoa, hesteetako obstrukzioa, sarri botaka, gastrikoa hemorragia, enterokolitis nekrosatzailea, pankreatitis akutua edo hesteetako atresia duten kasuetan elikadura enterala erabiltzea saihestu behar da. Kasu horietan guztietan, aukerarik onena elikadura parenteralaren erabilera izan ohi da. Ikusi elikadura mota hau zertan datzan.