May-Thurner sindromea

Alai

• Zein dira May-Thurner sindromearen sintomak?
• Zein dira May-Thurner sindromearen kausak eta arrisku faktoreak?
• Nola diagnostikatzen da?
• Nola tratatzen da May-Thurner sindromea?
• May-Thurner sindromearen tratamendua
• LHBren tratamendua
• Zein konplikazio daude lotuta May-Thurner sindromearekin?
• Nolakoa da ebakuntzaren errekuperazioa?
• May-Thurner sindromearekin bizitzea

Zer da May-Thurner sindromea?

May-Thurner sindromea pelbiseko ezkerreko zain iliakoak pelbisean estutzea eragiten duen baldintza da, eskuineko arteria iliakoaren presioa dela eta.

Honela ere ezagutzen da:

• zain iliakoaren konpresio sindromea
• iliocaval konpresio sindromea
• Cockett sindromea

Ezkerreko iliako ildoa ezkerreko hankako zain nagusia da. Odola zure bihotzera eramateko balio du. Eskuineko arteria iliakoa eskuineko hankako arteria nagusia da. Eskuineko hankan odola ematen du.

Eskuineko arteria iliakoa batzuetan ezkerreko zain iliakoaren gainean egon daiteke, presioa eta May-Thurner sindromea eraginez. Ezkerreko zain iliakoaren presio horrek odola modu anormalean isuri dezake eta horrek ondorio larriak izan ditzake.

Zein dira May-Thurner sindromearen sintomak?

May-Thurner sindromea duten jende gehienak ez du sintomarik izaten zaineko tronbosia sakona (TVP) eragiten ez badu.

Hala ere, May-Thurner sindromeak odola zure bihotzera zirkulatzea zaildu dezakeenez, pertsona batzuek sintomak izan ditzakete DVTrik gabe.

Sintoma hauek batez ere ezkerreko hankan gertatzen dira eta hauek izan daitezke:

• hankako mina
• hanka hantura
• hanketan pisu sentimendua
• hankako mina ibiltzearekin (venosa klaudikazioa)
• larruazalaren kolorea
• hankako ultzerak
• hankako zainak handituta

TVL zainetan odol-fluxua moteldu edo blokea dezakeen odol-koagulua da.

TVLaren sintomak honako hauek dira:

• hankako mina
• samurtasuna edo hanketan dardara
• kolorea, gorria edo ukitzerakoan epela sentitzen den azala
• hankan hantura
• hanketan pisu sentimendua
• hankako zainak handituta

Emakumeek pelbiseko pilaketa sindromea garatzen dute. Pelbiseko pilaketaren sindromearen sintoma nagusia pelbiseko mina da.

Zein dira May-Thurner sindromearen kausak eta arrisku faktoreak?

May-Thurner sindromea eskuineko arteria iliakoaren gainean eta pelbiseko ezkerreko zain iliakoan presioa egitean sortzen da. Osasun hornitzaileek ez dakite ziur zergatik gertatzen den.

Zaila da jakitea zenbat jendek duen May-Thurner sindromea normalean sintomarik ez duelako. Hala ere, 2015eko ikerketa baten arabera, kalkulatu da TVL bat garatzen dutenen artean May-Thurner sindromeari egotz dakiokeela.

2018ko ikerketa baten arabera, May-Thurner sindromea emakumezkoetan gertatzen da gizonekin alderatuta. Gainera, May-Thurner sindromearen kasu gehienak 20 eta 40 urte bitarteko pertsonen artean gertatzen dira, 2013ko kasu baten eta berrikuspenaren arabera.

May-Thurner sindromea duten pertsonengan TEB izateko arriskua handitu dezaketen arrisku faktoreak honako hauek dira:

• inaktibitate luzea
• haurdunaldia
• ebakuntza
• deshidratazioa
• infekzioa
• minbizia
• jaiotza kontrolatzeko pilulak erabiltzea

Nola diagnostikatzen da?

May-Thurner sindromearen sintoma faltak osasun-hornitzaileek diagnostikatzea zaildu dezakete. Zure osasun-hornitzailea zure mediku-historia eskatuz eta azterketa fisikoa eginez hasiko da.

Zure osasun-hornitzaileak irudi-probak erabiliko ditu ezkerreko zain iliakoan estutzen laguntzeko. Ikuspegi ez inbaditzailea edo inbaditzailea erabil daiteke.

Zure osasun-hornitzaileak egin ditzakeen irudi-proben adibide batzuk hauek dira:

Proba ez inbaditzaileak:

• ekografia
• CT eskaneatzea
• MRI eskaneatzea
• benograma

Proba inbaditzaileak:

• kateterrean oinarritutako venograma
• ultrasoinu baskularra, odol hodi baten barnetik ultrasoinuak egiteko kateterra erabiltzen duena

Nola tratatzen da May-Thurner sindromea?

May-Thurner sindromea duten guztiek ez dute jakingo dutenik. Hala ere, gaitzak tratamendua eska dezake sintomak sortzen hasten bada.

Garrantzitsua da jakitea posible dela May-Thurner sindromea DVTrik izan gabe.

Ezkerreko zain iliakoaren estutzearekin lotutako odol-fluxuaren murrizketak sintomak sor ditzake, hala nola:

• mina
• hantura
• hankako ultzerak

May-Thurner sindromearen tratamendua

May-Thurner sindromea tratatzeak ezkerreko zain iliakoan odol-fluxua hobetzea du helburu. Tratamendu metodo honek sintomak arintzen ez ezik, TEB garatzeko arriskua ere murriztu dezake.

Hori lortzeko zenbait modu daude:

• Angioplastia eta stenting: Puntan globo bat duen kateter txiki bat sartzen da zainean. Puxika puztuta dago ildoa irekitzeko. Stent izeneko sareko hodi txiki bat jartzen da zainak irekita mantentzeko. Puxika hustu eta kentzen da, baina stent-a bere lekuan mantentzen da.
• Saihesbideko kirurgia: Odola zainaren konprimitutako zatiaren inguruan bideratzen da saihesbide injerto batekin.
• Eskuineko arteria iliakoa berriro kokatzea: Eskuineko arteria iliakoa ezkerreko zain iliakoaren atzean mugitzen da, beraz ez dio presiorik egiten. Zenbait kasutan, ezkerreko zain iliakoaren eta eskuineko arteriaren artean ehuna jar daiteke presioa arintzeko.

LHBren tratamendua

May-Thurner sindromea dela eta, DVT baduzu, zure osasun-hornitzaileak tratamendu hauek ere erabil ditzake:

• Odol disolbatzaileak: Odol-disolbatzaileek odol-koaguluak prebenitzen lagun dezakete.
• Koaguluak botatzeko botikak: Odol disolbatzaileak nahikoak ez badira, koaguluak botatzeko botikak kateter baten bidez eman daitezke, koagulua apurtzen laguntzeko. Ordu batzuetatik egun batzuetara behar izan dezake koagulua desegiteko.
• Vena cava iragazkia: Vena cava iragazkiak odol-koaguluak biriketara mugitzea saihesten laguntzen du. Kateter bat lepoan edo bularreko zain batean sartzen da eta ondoren beheko kaba-zainean. Iragazkiak koaguluak harrapatzen ditu zure biriketara iritsi ez daitezen. Ezin ditu koagulu berriak sortzea eragotzi.

Zein konplikazio daude lotuta May-Thurner sindromearekin?

TVP da May-Thurner sindromeak eragiten duen konplikazio nagusia, baina bere konplikazioak ere izan ditzake. Hankako odol-koagulu bat askatzen denean, odol-korrontean zehar bidaia dezake. Biriketara iristen bada, biriketako enbolia deritzon blokeoa sor dezake.

Larrialdiko mediku tratamendua behar duen bizitza arriskuan jartzen duen egoera izan daiteke.

Lortu berehalako laguntza esperientzia baduzu:

• arnasestua
• bularreko mina
• odol eta muki nahasketa eztul eginez

Nolakoa da ebakuntzaren errekuperazioa?

May-Thurner sindromearekin lotutako kontsultategi batzuk anbulatorioan egiten dira, hau da, egunean bertan etxera joan zaitezke. Egun batzuetatik astera egun batzuetara ohiko ekintzetara itzultzeko gai izan beharko zenuke.

Saihesbideko kirurgia inplikatutakoen kasuan, mina izango duzu ondoren. Baliteke zenbait aste edo zenbait hilabete igarotzea erabateko errekuperazioa lortzeko.

Zure osasun-hornitzaileak jarraipena egin behar duzun maiztasunari buruzko informazioa emango dizu. Stent baduzu, ultrasoinu bat egin beharko duzu ebakuntza egin eta astebetera, eta aldian-aldian jarraipena egitea.

May-Thurner sindromearekin bizitzea

May-Thurner sindromea duten pertsona askok bizitzatik igarotzen dute inoiz duten jakin gabe. TVLa eragiten badu, hainbat tratamendu aukera eraginkor daude. Garrantzitsua da biriketako enboliaren zantzuak ezagutzen dituzula ziurtatzea, berehalako laguntza eskuratu ahal izateko.

May-Thurner sindromearen sintoma kronikoak badituzu, hitz egin zure medikuarekin zure kezken inguruan. Zurekin lan egin dezakete zure egoera diagnostikatzeko eta tratatzeko eta kudeatzeko modurik onenak aholkatzeko.