Mallory-Weiss sindromea

Alai

• Kausak
• Sintomak
• Nola diagnostikatzen den
• Tratamendua
• Terapia endoskopikoa
• Aukera kirurgikoak eta bestelakoak
• Botikak
• Mallory-Weiss sindromea prebenitzea

Zer da Mallory-Weiss sindromea?

Oka larria eta luzea egiteak malkoak eragin ditzake hestegorriaren estalkian. Hestegorria eztarria sabelarekin lotzen duen hodia da. Mallory-Weiss sindromea (MWS) mukosaren edo barruko estalkiaren malko batek markatutako egoera da, hestegorriak urdailarekin bat egiten baitu. Malko gehienak 7-10 eguneko epean sendatzen dira tratamendurik gabe, baina Mallory-Weiss-ek malkoek odoljario handia sor dezakete. Malkoaren larritasunaren arabera, kirurgia beharrezkoa izan daiteke kalteak konpontzeko.

Kausak

MWSaren kausa ohikoena oka larria edo luzea da. Gorabehera mota hau urdaileko gaixotasunekin gerta daitekeen arren, maiz gertatzen da alkohol gehiegikeria kronikoa edo bulimia dela eta.

Beste baldintza batzuek hestegorriaren malko bat ere eragin dezakete. Hauek dira:

• bularrean edo sabelean traumatismoa
• hiccup larria edo luzea
• eztul bizia
• altxatze edo estutze astuna
• gastritisa, urdailaren estalkiaren hantura dena
• herniaren hernia, urdaileko zati batek diafragmaren zati bat zeharkatzen duenean gertatzen da
• konbultsioak

Bihotz-biriketako suspertzea (RCP) jasotzeak hestegorriko malko bat eragin dezake.

MWS ohikoagoa da gizonezkoetan emakumezkoetan baino. Maizago gertatzen da alkoholismoa duten pertsonengan. Nahaste Arraroen Erakunde Nazionalaren arabera, 40 eta 60 urte bitarteko pertsonek baldintza hori garatzeko joera handiagoa dute. Hala ere, Mallory-Weiss malkoen kasuak daude haur eta helduetan.

Sintomak

MWS-k ez du beti sintomarik sortzen. Hau ohikoagoa da kasu arinetan, hestegorriaren malkoek odoljario kopuru txikia sortzen dutenean eta tratamendurik gabe azkar sendatzen direnean.

Kasu gehienetan, ordea, sintomak garatuko dira. Hauek izan daitezke:

• sabeleko mina
• odola goraka botatzea, hematemesi deitzen dena
• nahigabeko erreka
• aulki odoltsuak edo beltzak

Oka dagoen odola iluna eta koagulatua egon ohi da eta kafe-hondarrak dirudite. Noizean behin gorria izan daiteke eta horrek freskoa dela adierazten du. Aulkietan agertzen den odola iluna izango da eta alquitraren itxura izango du, odoljario handia izan ezean, kasu horretan gorria izango da. Sintoma horiek badituzu, eskatu berehala larrialdietarako arreta. Zenbait kasutan, MWS-ren odol-galera handia eta bizitza arriskuan egon daiteke.

Antzeko sintomak sor ditzaketen beste osasun arazo batzuk daude. MWS-rekin lotutako sintomak ere nahaste hauekin gerta daitezke:

• Zollinger-Ellison sindromea, tumore txikiek ultzera kronikoak eragiten dituzten urdaileko gehiegizko azidoak sortzen dituzten nahaste arraroa da.
• gastritis kroniko higatzailea, ultzera moduko lesioak eragiten dituen urdaileko estalkiaren hantura
• hestegorriaren zulaketa
• ultzera peptikoa
• Boerhaave-ren sindromea, oka egitearen ondorioz hestegorriaren haustura da

Zure medikuak bakarrik zehaztu dezake MWS duzun ala ez.

Nola diagnostikatzen den

Zure medikuak edozein arazo mediko, hala nola eguneroko alkohol-kontsumoa eta azken gaixotasunak barne, galdetuko dizu zure sintomen oinarrizko arrazoia identifikatzeko.

Zure sintomek hestegorrian odoljario aktiboa adierazten badute, zure medikuak esofagogastroduodenoskopia (EGD) deiturikoa egin dezake. Lasaigarri bat eta analgésikoa hartu beharko dituzu prozedura honetan ondoeza ekiditeko.Zure medikuak hodi malgu eta txiki bat sartuko dio kamera bati lotuta, endoskopio izenekoa, hestegorrian behera eta urdailean. Horrek zure medikuak zure hestegorria ikusi eta malkoaren kokapena identifikatzen lagun dezake.

Litekeena da zure medikuak globulu gorrien kopurua berresteko odol-zenbaketa osoa (CBC) ere agintzea. Globulu gorrien kopurua baxua izan daiteke hestegorrian odoljarioa baduzu. Zure medikuak proba horietako aurkikuntzetan oinarrituta MWS duzun ala ez zehaztu ahal izango du.

Tratamendua

Nahaste Arraroen Erakunde Nazionalaren arabera, hestegorriko malkoen ondorioz sortzen den hemorragia bere kabuz geldituko da MWS kasuen% 80-90 inguru. Sendatzea normalean egun gutxitan gertatzen da eta ez du tratamendurik behar. Odoljarioa gelditzen ez bada, baliteke tratamendu hauetakoren bat behar izatea.

Terapia endoskopikoa

Baliteke terapia endoskopikoa behar izatea odoljarioa bere kabuz gelditzen ez bada. EGD egiten duen medikuak egin dezake terapia hori. Aukera endoskopikoak honakoak dira:

• injekzio terapia edo eskleroterapia, botikak malkoari odol hodia itxi eta hemorragia eteteko ematen dizkionak
• koagulazio terapia, beroa ematen duena urratutako ontzia ixteko

Odol galera estentsiboak galdutako odola ordezkatzeko transfusioak erabiltzea eska dezake.

Aukera kirurgikoak eta bestelakoak

Batzuetan, terapia endoskopikoa ez da nahikoa odoljarioa gelditzeko, beraz odoljarioa gelditzeko beste modu batzuk erabili behar dira, hala nola kirurgia laparoskopikoa malkoa itxita jartzeko. Ebakuntza egin ezin badiozu, medikuak arteriografia erabil dezake odoljarioa identifikatzeko eta tapoia odoljarioa gelditzeko.

Botikak

Urdaileko azidoen ekoizpena murrizteko botikak ere beharrezkoak izan daitezke, hala nola famotidina (Pepcid) edo lansoprazola (Prevacid). Hala ere, botika horien eraginkortasuna eztabaidagai dago oraindik.

Mallory-Weiss sindromea prebenitzea

MWS prebenitzeko, garrantzitsua da oka larrien pasarte luzeak eragiten dituzten baldintzak tratatzea.

Alkoholaren gehiegizko kontsumoak eta zirrosiak MWS-ren errepikapeneko pasarteak sor ditzakete. MWS baduzu, saihestu alkohola eta hitz egin zure medikuari zure egoera kudeatzeko moduei buruz etorkizuneko pasarteak ekiditeko.