Artritis idiopatiko gaztea

Alai

• Zein dira gazteen artritis idiopatikoaren sintomak?
• Zein dira gazteen artritis idiopatikoa?
• Nola diagnostikatzen da gazteen artritis idiopatikoa?
• Nola tratatzen da gazteen artritis idiopatikoa?
• Tratamendu medikoa
• Bizimoduaren erremedioak
• Ondo jaten
• Aldian-aldian ariketak egitea
• Terapia fisikoa
• Zein dira gazteen artritis idiopatikoaren konplikazio potentzialak?
• Zein da gazteen artritis idiopatikoa duten haurren ikuspegia?

Zer da gazteen artritis idiopatikoa?

Artritis idiopatiko gaztea (JIA), aurretik artritis erreumatoide gaztea bezala ezagutzen zena, haurren artean artritis mota ohikoena da.

Artritisa epe luzeko baldintza da:

• zurruntasuna
• hantura
• artikulazioetako mina

Estatu Batuetan, gutxi gorabehera, 300.000 haurrek artritisa dute. Haur batzuek hilabete batzuk artritisa izaten dute eta beste batzuek, berriz, zenbait urte. Kasu bakanetan, egoerak bizitza osoa iraun dezake.

JIAren kausa zehatza ez da ezagutzen. Hala ere, ikertzaileek uste dute batez ere gaixotasun autoimmunea dela. Gaixotasun autoimmuneak dituzten pertsonengan, sistema immunologikoak kalterik gabeko zelulak erasotzen ditu oker, inbaditzaile arriskutsuak balira bezala.

JIA kasu gehienak arinak dira, baina kasu larriek konplikazioak sor ditzakete, hala nola artikulazioetako kalteak eta min kronikoa. JIAren sintomak ezagutzea garrantzitsua da gaixotasuna aurrera egin aurretik tratamendua lortzeko.

Tratamendua normalean honakoa da:

• hantura gutxituz
• mina kudeatzea
• funtzioa hobetzea
• artikulazioetako kalteak saihestuz

Horrek zure seme-alabak bizimodu aktiboa eta produktiboa mantentzen lagun dezake.

Zein dira gazteen artritis idiopatikoaren sintomak?

JIAren sintoma ohikoenak honakoak dira:

• artikulazioetako mina
• zurruntasuna
• mugimendu sorta murriztua
• artikulazio epelak eta puztuta
• herrenka
• kaltetutako eremuan gorritasuna
• ganglio linfatikoak puztuta
• sukar errepikakorrak

JIAk artikulazio batean edo artikulazio anitzetan eragina izan dezake. Zenbait kasutan, egoerak gorputz osoari eragin diezaioke, erupzioa, sukarra eta ganglio linfatikoak puztuta. Azpimota honi JIA sistemikoa (SJIA) deritzo, eta JIA duten haurren% 10 inguru gertatzen da.

Zein dira gazteen artritis idiopatikoa?

Sei JIA mota daude:

• JIA sistemikoa. JIA mota honek gorputz osoa eragiten du, artikulazioetan, larruazalean eta barne organoetan barne.
• Oligoarticular JIA. JIA mota honek bost artikulazio baino gutxiagori eragiten die. Artritisa duten ume guztien erdiaren inguruan gertatzen da.
• JIA poliartikularra. JIA mota honek bost artikulazio edo gehiagori eragiten die. Faktore erreumatoide izenarekin ezagutzen den proteina egon daiteke edo ez.
• Artritis psoriasiko gaztea. JIA mota honek artikulazioetan eragiten du eta psoriasiarekin gertatzen da, horregatik, artritis psoriasiko gaztea esaten zaio.
• Entesitisa lotutako JIA. JIA mota honek hezurrak tendoiak eta lotailuak elkartzea dakar.
• Desberdindu gabeko artritisa. JIA mota honek bi azpimota edo gehiago har ditzaketen edo beste azpimota batekin bat ez datozen sintomak dakartza.

Zenbat eta artikulazio gehiago kaltetu, normalean orduan eta larriagoa da gaixotasuna.

Nola diagnostikatzen da gazteen artritis idiopatikoa?

Zure haurraren osasun-hornitzaileak JIA diagnostikatzeko gai izan daiteke azterketa fisiko sakona eginez eta historia mediku zehatza eskatuz.

Hainbat proba diagnostiko ere eska ditzakete, hala nola:

• C-proteina erreaktiboaren proba. Proba honek C-proteina erreaktiboa (CRP) odolean zenbatekoa den neurtzen du. CRP gibelak hanturaren aurrean sortzen duen substantzia da. Hantura, sedimentazio-tasa edo eritrozitoen sedimentazio-tasa (ESR) antzematen duen beste proba bat ere egin daiteke.
• Faktore erreumatoideen proba. Proba honek faktore erreumatoidea, sistema immunologikoak sortutako antigorputza, dagoela antzeman du. Antigorputz hori egoteak gaixotasun erreumatikoa adierazten du askotan.
• Antigorputz antinuklearra. Antigorputz antinuklearra azido nukleikoaren (DNA eta RNA) aurkako antigorputza da, batez ere zelulen nukleoan kokatuta dagoena. Gaixotasun autoimmune bat duten pertsonengan sistema immunologikoak sortu ohi du. Antigorputz antinuklearren azterketa batek proteina odolean dagoen ala ez erakutsi dezake.
• HLA-B27 proba. Proba honek entesitarekin lotutako JIArekin erlazionatutako markatzaile genetikoa detektatzen du.
• X izpien edo MRI eskaneatzea. Irudien azterketa hauek artikulazioetako hanturak edo mina eragin dezaketen beste egoera batzuk baztertzeko erabil daitezke, hala nola infekzioak eta hausturak. Irudiak hanturazko artritisaren azpimultzoen aurkikuntza zehatzak (zeinuak) ere ager ditzake.

Nola tratatzen da gazteen artritis idiopatikoa?

Hainbat tratamenduk eraginkortasunez kudeatu eta minimizatu ditzakete JIAren ondorioak. Osasun hornitzaileek normalean tratamenduen konbinazioa gomendatzen dute mina eta hantura arintzeko eta mugimendua eta indarra mantentzeko.

Tratamendu medikoa

Hanturoen kontrako sendagaiak (AINE), hala nola ibuprofenoa (Advil) eta naproxenoa (Aleve), beste tratamendu batzuekin batera hantura eta hantura murrizteko erabiltzen dira. Aspirina erabiltzea arraroa da haurren bigarren mailako efektu kaltegarriak izan daitezkeelako.

Botika sendoagoak eman ohi dira, hala nola gaixotasunak aldatzeko erreumatikoen aurkako sendagaiak (DMARD) eta biologikoak.

DMARDek gaixotasunaren ibilbidea aldatzeko lan egiten dute, kasu honetan sistema immunologikoa ezabatuz artikulazioei erasotzea ekiditeko.

DMARDak erabiltzea gomendatzen da AINEak bakarrik. Zure haurraren osasun-hornitzaileak hasieran AHTarekin edo AINA gabe DMARDekin tratamendua hasi dezake biologikoak erabili aurretik.

JIA tratatzeko erabiltzen diren DMARDen adibide batzuk hauek dira:

• metotrexatoa
• sulfasalazina
• leflunomida

Garrantzitsua da metotrexatoa beste DMARD batzuen aurrean gomendatzen dela.

Biologikoek gaixotasunaren prozesuan parte hartzen duten molekula edo proteina zehatzak zuzentzen dituzte. Biologikoekin egindako tratamendua DMARD tratamenduarekin konbinatu daiteke.

Hantura eta artikulazioetako kalteak gutxitzen laguntzeko erabil daitezkeen biologikoen adibide batzuk hauek dira:

• abatacept (Orencia)
• rituximab (Rituxan)
• tocilizumab (Actemra)
• TNF inhibitzaileak (Humira)

Botika esteroide bat injektatu daiteke kaltetutako artikulazioan, batez ere sintomek eguneroko jarduerak egiteko gaitasuna oztopatzen dutenean. Hala ere, hau ez da gomendagarria artikulazio asko daudenean. Kasu larrietan, kirurgia giltzadurak guztiz ordezkatzeko erabil daiteke.

Bizimoduaren erremedioak

Ariketa fisikoa egitea eta dieta osasuntsua mantentzea garrantzitsua da guztiontzat, baina bereziki onuragarriak dira JIA duten haurrentzat. Zure seme-alabak bizimoduaren doikuntza hauek egiteak sintomak errazago aurre egiten eta konplikazio arriskua murrizten lagun dezake.

Ondo jaten

Pisu aldaketak ohikoak dira JIA duten haurrengan. Botikek gosea handitu edo txikitu dezakete, pisua azkar haztea edo galtzea eraginez. Halakoetan, kaloria kopuru egokia duen dieta osasuntsuak zure seme-alabari gorputzeko pisu egokia mantentzen lagun dezake.

Hitz egin zure osasun-hornitzailearekin otordu-plan bati buruz, zure seme-alabak JIAren ondorioz pisu gehiegi hartzen edo galtzen ari bada.

Aldian-aldian ariketak egitea

Astean gutxienez hiru aldiz aritzeak giharrak indartu eta artikulazioen malgutasuna hobe dezake, epe luzera JIAri aurre egitea erraztuz. Eragin txikiko ariketak, hala nola igerian eta oinez ibiltzea, izaten dira onenak. Hala ere, komeni da lehenik zure haurraren osasun hornitzailearekin hitz egitea.

Terapia fisikoa

Fisioterapeuta batek zure haurrari ariketa errutinari atxikitzearen garrantzia irakatsi diezaioke eta bere egoera zehatzera egokitutako ariketak ere gomendatu ditzake. Terapeutak zenbait ariketa iradoki ditzake artikulazio gogorretan eta minberetan indarra sortzen eta malgutasuna berreskuratzen lagun dezaketenak.

Zure lehen mailako osasun-hornitzailearekin lan egingo dute artikulazioetako kalteak eta hezur / artikulazioen hazkunde anomaliak prebenitzen laguntzeko.

Zein dira gazteen artritis idiopatikoaren konplikazio potentzialak?

Tratatu gabeko JIAk konplikazio gehiago sor ditzake. Hauek dira:

• anemia
• epe luzeko mina errepikakorra
• baterako suntsipena
• hazkunde geldia
• gorputz adar irregularrak
• ikusmen aldaketak
• perikarditisa, edo bihotzaren inguruan hantura

Zein da gazteen artritis idiopatikoa duten haurren ikuspegia?

JIA arina edo moderatua duten haurrak normalean konplikaziorik gabe osa daitezke. Hala ere, JIA epe luzeko baldintza da, noizbehinka piztea eragin ohi duena. Haurrak giltzaduretan zurruntasuna eta mina izatea espero dezake agerraldi hauetan.

Behin JIA aurreratuagoa denean, askoz ere txikiagoak dira barkamenean sartzeko aukerak. Horregatik, diagnostiko eta tratamendu goiztiarrak kritikoak dira. Tratamendu azkarrak artritisa larriagotzea eta beste artikulazio batzuetara hedatzea ekidin dezake.