Zenbateraino larria da zehaztu gabeko esanguratsuen gamopatia monoklonala (MGUS)?

Alai

• Zer da MGUS?
• Nola diagnostikatzen da MGUS?
• Zerk eragiten du MGUS?
• Nola aurrera egiten du MGUSek denboran zehar?
• Ba al dago MGUS tratatzeko?
• Zein da ikuspegia?

Zer da MGUS?

MGUS, zehaztu gabeko esanguratsua den gammopatia monoklonalaren laburdura, gorputzak proteina anormala sortzea eragiten duen egoera da. Proteina horri proteina monoklonala edo M proteina esaten zaio. Gorputzeko hezur-muineko plasma zelulak izeneko globulu zuriek egiten dute.

Normalean, MGUS ez da kezkatzeko arrazoirik eta ez du osasunean eragin kaltegarririk. Hala ere, MGUS duten pertsonek odoleko eta hezur-muineko gaixotasunak izateko arriskua zertxobait handiagoa da. Horien artean, odoleko minbizi larriak daude, mieloma anizkoitza edo linfoma adibidez.

Batzuetan, hezur-muineko zelula osasuntsuak pilatu egin daitezke gorputzak M proteina kopuru oso handiak egiten dituenean. Horrek ehun osoan kalteak sor ditzake gorputzean.

Medikuek MGUS duten pertsonen jarraipena egitea gomendatzen dute maiz odol analisiak eginez, denboran zehar sor daitezkeen minbizi edo gaixotasun zantzuak egiaztatzeko.

Nola diagnostikatzen da MGUS?

MGUSek normalean ez du gaixotasun sintomarik sorrarazten. Mediku askok MG proteina duten pertsonen odolean M proteina aurkitzen dute beste egoera batzuk aztertzen dituzten bitartean. Zenbait pertsonek sintomak izan ditzakete, hala nola, erupzioa, engainua edo gorputz-minak.

M proteinak gernuan edo odolean egotea MGUSaren seinale bat da. Beste proteina batzuk ere odolean altxatzen dira pertsona batek MGUS duenean. Hauek beste osasun egoera batzuen seinaleak izan daitezke, hala nola deshidratazioa eta hepatitisa.

Beste baldintza batzuk baztertzeko edo MGUSek zure osasun arazoak sortzen dituen ikusteko, mediku batek beste proba batzuk egin ditzake. Proba horien artean daude:

• Odol analisi zehatzak. Adibide batzuen artean odol zenbaketa osoa, serum kreatinina proba eta serum kaltzio proba daude. Probek odoleko zelulen desoreka, kaltzio maila altua eta giltzurrunetako funtzioa gutxitzen dutela egiaztatzen lagun dezakete. Seinale horiek normalean MGUSekin erlazionatutako baldintza larriekin lotzen dira, mieloma anizkoitzarekin, esaterako.
• 24 orduko gernuaren proteina proba. Proba honen bidez, gernuan M proteina askatzen den ikusi daiteke eta giltzurrunetako kalteak dauden egiaztatu daiteke, MGUSarekin lotutako egoera larriaren seinale izan daiteke.
• Irudien azterketak. CT eskaneatze batek edo erresonantzia magnetiko batek MGUSekin erlazionatutako baldintza larriekin lotutako hezur anomaliak bila ditzake.
• Hezur-muineko biopsia. Mediku batek prozedura hau erabiltzen du hezur-muineko minbizi eta MGUSarekin lotutako gaixotasunen zantzuak dauden jakiteko. Biopsia egin ohi da azaldu gabeko anemia, giltzurrun-gutxiegitasuna, hezur-lesioak edo kaltzio maila altuko zantzuak erakusten badituzu, gaixotasun zantzuak baitira.

Zerk eragiten du MGUS?

Adituek ez dakite ziur zerk eragiten duen MGUS. Pentsatzen da zenbait aldaketa genetikok eta ingurumen faktorek eragin dezaketela pertsona batek egoera hori garatzen duen edo ez.

Medikuek dakitena da MGUSek hezur-muineko zelula plasmatiko anormalak M proteina sortzea eragiten duela.

Nola aurrera egiten du MGUSek denboran zehar?

MGUS duten askok ez dute azkenean egoera honekin lotutako osasun arazoak izaten.

Hala ere, Mayo klinikaren arabera, MGUS duten pertsonen% 1ek osasun egoera larriagoa garatzen du urtero. Garatu daitezkeen baldintza mota zein MGUS motaren araberakoa izango da.

Hiru MGUS mota daude, bakoitza osasun baldintza jakin batzuetako arrisku handiarekin lotuta. Hauek dira:

• IgM ez diren MGUSak (IgG, IgA edo IgD MGUS biltzen ditu). Honek MGUS duten pertsonen kopuru handiena eragiten du. IgM ez diren MGUSak mieloma anizkoitza izateko aukera handiagoak daude. Zenbait pertsonen kasuan, IgM ez den MGUSak beste nahaste larri batzuk sor ditzake, hala nola immunoglobulina kate arineko (AL) amiloidosia edo kate arina jartzeko gaixotasuna.
• IgM MGUS. Honek MGUS dutenen% 15 inguru eragiten du. MGUS mota honek Waldenstrom makroglobulinemia izeneko minbizia arraroa izateko arriskua du, baita linfoma, AL amiloidosia eta mieloma anizkoitza ere.
• MGUS kate arina (LC-MGUS). Hori duela gutxi sailkatu da. M proteinak gernuan antzematea eragiten du, eta kate arineko mieloma anizkoitza, AL amiloidosia edo kate arina jartzeko gaixotasuna sor dezake.

MGUSek eragindako gaixotasunek hezur-hausturak, odol-koaguluak eta giltzurrunetako arazoak sor ditzakete denboran zehar. Konplikazio horiei esker, egoeraren kudeaketa eta lotutako edozein gaixotasun tratatzea zailagoa izan daiteke.

Ba al dago MGUS tratatzeko?

Ez dago MGUS tratatzeko modurik. Ez da berez desagertzen, baina normalean ez ditu sintomak sortzen edo egoera larrira garatzen.

Mediku batek aldizkako azterketak eta odol analisiak gomendatuko dizkizu zure osasuna zaintzeko. Normalean, azterketa horiek MGUS diagnostikatu eta sei hilabetera hasten dira.

Odolak M proteinetan aldaketak dituen aztertzeaz gain, medikuak gaixotasuna aurrera doala adieraz dezaketen zenbait sintoma bilatuko ditu. Sintoma hauek dira:

• anemia edo odolaren beste anomaliak
• odoljarioa
• ikusmen edo entzumen aldaketak
• sukarra edo gaueko izerdiak
• buruko minak eta zorabioak
• bihotzeko eta giltzurrunetako arazoak
• mina, nerbio mina eta hezur mina barne
• gibela, ganglio linfatikoak edo baztina puztuta
• nekea ahultasunarekin edo gabe
• nahi gabeko pisua galtzea

MGUSek hezur-masa hondatzen duten egoerak sor ditzakeenez, medikuak osteoporosia izanez gero hezur-dentsitatea handitzeko botika bat hartzea gomendatu dezake. Botika horietako batzuk honakoak dira:

• alendronatoa (Binosto, Fosamax)
• risedronatoa (Actonel, Atelvia)
• ibandronatoa (Boniva)
• azido zoledronikoa (Reclast, Zometa)

Zein da ikuspegia?

MGUS duten pertsona gehienek ez dituzte odoleko eta hezur-muineko baldintza larriak garatzen. Hala ere, zure arriskua medikuaren ohiko bisiten eta odol analisien bidez kalkula daiteke. Zure medikuak MGUSek beste gaixotasun batera igarotzeko duen arriskua ere zehaztu dezake kontuan hartuta:

• Zure odolean aurkitzen diren M proteinen kopurua, mota eta tamaina. M proteina handiagoak eta ugariagoak garatzen ari diren gaixotasuna adieraz dezakete.
• Zure odolean dauden kate arinen (beste proteina mota) maila. Kate arin askeko maila altuagoak dira gaixotasuna garatzeko beste seinale.
• Diagnostikatu zaituzten adina. Zenbat eta MGUS gehiago izan, orduan eta arrisku handiagoa izango duzu gaixotasun larria izateko.

MGUS diagnostikatzen baduzu zuri edo maiteari, ziurtatu zure medikuaren planak betetzen dituzula zure egoera kontrolatzeko.

MGUSaren gainean egoteak konplikazioak izateko arriskua gutxitu dezake. Emaitza positiboagoa lortzeko aukerak ere handitu ditzake MGUSarekin lotutako edozein gaixotasun garatzen baduzu.

Bizimodu osasuntsua mantentzeak emaitza hobeak ere ekar ditzake. Horretarako, nahikoa lo eta ariketa fisikoa eginez, estresa murriztuz eta janari osasuntsuak janez, hala nola fruta eta barazki freskoak.