Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir)

Alai

• Zer da Harvoni?
• Harvoni generikoa
• Harvoni bigarren mailako efektuak
• Bigarren mailako efektu ohikoagoak
• Bigarren mailako efektu larriak
• Suizidioaren prebentzioa
• Epe luzeko bigarren mailako efektuak
• Bigarren mailako efektuak tratamenduaren ondoren
• Pisua galtzea edo pisua hartzea
• Erretiratzeko sintomak
• Artikulazio mina
• Begien efektuak
• Ilea galtzea
• Rash / azkura
• Beherakoa
• Depresioa
• Nekea
• Insomnioa (lo egiteko arazoak)
• Buruko mina
• Gibeleko minbizia / minbizia
• Harvoni kostua
• Finantza eta aseguru laguntzak
• Harvoni-k erabiltzen du
• Harvoni dosia
• Droga formak eta indarguneak
• C hepatitisaren dosia
• Tratamenduaren iraupena
• Zer gertatzen da dosi bat galtzen badut?
• Harvoni tratamendu planari eutsiz
• Harvoni eta alkohola
• Harvoni erribabirinarekin
• Erribabirina bigarren mailako efektuak
• Erribabirina eta haurdunaldia
• Erribabirina eta edoskitzea
• Harvoni elkarrekintzak
• Harvoni eta beste botika batzuk
• Harvoni eta ribavirina
• Harvoni eta omeprazola edo bestelako IPPak
• Harvoni eta belarrak eta osagarriak
• Harvoni eta kafea
• Harvoni alternatibak
• Harvoni vs. beste drogak
• Harvoni vs Epclusa
• Harvoni vs Mavyret
• Harvoni vs Sovaldi
• Harvoni vs Zepatier
• Nola hartu Harvoni
• Denboralizazioa
• Harvoni janariarekin hartzea
• Harvoni birrindu al daiteke?
• Harvoni nola funtzionatzen duen
• C hepatitisari buruz
• Nola tratatzen du Harvoni C hepatitisa?
• Zenbat denbora behar da lan egiteko?
• Harvoni eta haurdunaldia
• Harvoni eta edoskitzea
• Harvoni buruzko ohiko galderak
• Harvoni hartzen ari naizenean dieta berezia jarraitu behar al dut?
• Zenbat denbora beharko du Harvoni-k C hepatitisa kentzeko?
• Zein da Harvoni sendatzeko tasa?
• C hepatitisa itzul daiteke Harvoni hartu ondoren?
• Zer da C hepatitisaren genotipo bat?
• Harvoni gaindosia
• Gaindosiaren sintomak
• Zer egin gaindosia egonez gero
• Harvoni ohartarazpenak
• FDAren abisua: B hepatitisaren birusa berriro aktibatzea
• Beste abisu batzuk
• Harvoni iraungitzea
• Harvoni-ri buruzko informazio profesionala
• Ekintza mekanismoa
• Farmakokinetika eta metabolismoa
• Kontraindikazioak
• Biltegiratzea

Zer da Harvoni?

Harvoni C. hepatitisa tratatzeko erabiltzen den errezeta medikamentuko marka da. Harvoni-k bi droga ditu: ledipasvir eta sofosbuvir. Normalean egunero 12 astetan behin hartzen den tableta gisa dator.

Harvoni zuzeneko jarduteko antibirusak (DAA) izeneko droga mota da. FDAk 2014an onartu zuen C hepatitisaren hainbat genotipo edo forma tratatzeko.

Harvoni onartzen da C hepatitisa tratatzeko:

• 1, 4, 5 eta 6 hepatitis C genotipoak dituzten pertsonetan
• zirrosia duten edo ez duten pertsonengan
• gibeleko transplantea egin duten pertsonengan
• 12 urte edo gehiago dituzten edo gutxienez 77 kilo pisatzen dituzten heldu edo haurrengan

Harvoni egindako ikerketa kliniko gehienetan, C hepatitisa sendatzeko arrakasta-tasa ehuneko 90 baino handiagoa izan zen. Horrek esan nahi du Harvoni hartu duten ia pertsona guztiek erantzun birologiko iraunkorra (SVR) lortu dutela. SVR esan nahi du tratamendua amaitu eta 12 astetara edo gehiagora ez zutela birusik aurkitu gorputzean.

Harvoni generikoa

Harvoni-k bi droga ditu pilula batean: ledipasvir eta sofosbuvir. Gaur egun ez dago droga konbinatuaren edo banakoaren forma generikorik. Harvoni marka errezeta botika gisa soilik dago eskuragarri.

Hala ere, 2019ko hasieran Harvoni-ren bertsio generikoa argitaratuko dela espero da.

Harvoni bigarren mailako efektuak

Harvoni-k bigarren mailako efektu arinak edo larriak sor ditzake. Hurrengo zerrendan Harvoni hartzerakoan gerta daitezkeen bigarren mailako efektu batzuk agertzen dira. Zerrenda honek ez ditu bigarren mailako efektu posible guztiak biltzen.

Harvoni-k izan ditzakeen bigarren mailako efektuei buruzko informazio gehiago lortzeko edo bigarren mailako efektu kezkagarri bati aurre egiteko aholkuak lortzeko, hitz egin zure medikuarekin edo farmazialariarekin.

Medikuak ere ribavirina agintzen badizu Harvoni-rekin hartzeko, baliteke bigarren mailako efektu gehigarriak izatea. (Ikus "Harvoni eta erribabirina" jarraian.)

Bigarren mailako efektu ohikoagoak

Harvoni-ren bigarren mailako efektu ohikoenak honakoak izan daitezke:

• nekea
• buruko mina
• goragalea
• beherakoa
• loezina (lo egiteko arazoak)
• eztula
• ahultasuna
• giharreko mina
• dispnea (arnasestasia)
• suminkortasuna
• zorabioak

Zenbait kasutan, Harvoni-k erreakzio alergiko arina sor dezake. Sintomak larruazaleko erupzioa, azkura eta gorritzea izan daitezke (azalaren berotasuna eta gorritasuna, normalean aurpegian eta lepoan).

Bigarren mailako efektu horietako gehienak egun gutxiren buruan edo aste pare batean desagertu daitezke. Larriagoak badira edo alde egiten ez badute, hitz egin zure medikuarekin edo botikariarekin.

Bigarren mailako efektu larriak

Harvoni-ren bigarren mailako efektu larriak ez dira ohikoak, baina gerta daitezke. Deitu berehala medikuari bigarren mailako efektu larriak badituzu. Deitu 911rako sintomek bizitza arriskuan jartzen dutela edo larrialdi medikoa duzula uste baduzu.

Bigarren mailako efektu larriak eta horien sintomak honako hauek izan daitezke:

• C hepatitisa eta B hepatitisa koinfektatutako pertsonen B hepatitisa berraktibatzea. C hepatitisa eta B hepatitisa duten zenbait pertsonek B hepatitisaren birusa birgaitu egin dute Harvoni-rekin tratamendua hasi zutenean. Berraktibatzeak birusa berriro aktibo bihurtzen dela esan nahi du. B hepatitisaren birusa berriz aktibatzeak gibeleko kalteak, gibeleko porrota edo heriotza ekar ditzake. Harvoni-rekin tratamendua hasi aurretik, zure medikuak B hepatitisa aztertuko dizu. Agian B hepatitisa tratatzeko botikak hartu beharko dituzu.
• Erreakzio alergiko larria. Kasu bakanetan, Harvoni-k alergia erreakzio larria sor dezake. Sintomak honako hauek izan daitezke:
• angioedema (hantura larruazalaren azpian, normalean betazaletan, ezpainetan, eskuetan edo oinetan)
• eztarria, ahoa eta mihiaren hantura
• arnasa hartzeko arazoak
• Pentsamendu suizidak. Kasu bakanetan, Harvoni-k pentsamendu edo ekintza suizidak sor ditzake erribabirina edo interferon / erribabirina pegilatuarekin batera hartzen denean.

Suizidioaren prebentzioa

• Norberak bere burua lesionatzeko, bere buruaz beste egiteko edo beste pertsona bati min egiteko arriskua berehala duen norbait ezagutzen baduzu:
• Deitu 911 zenbakira edo tokiko larrialdietara.
• Egon pertsonarekin laguntza profesionala iritsi arte.
• Kendu armak, botikak edo kaltegarriak izan daitezkeen beste objektu batzuk.
• Entzun pertsona epaitu gabe.
• Zuk edo ezagutzen duzun norbaitek bere buruaz beste egiteko pentsamenduak baldin badituzu, prebentzio-linea batek lagundu dezake. Suizidioaren Prebentzio Bizibide Nazionala eguneko 24 orduetan dago erabilgarri 1-800-273-8255 telefono zenbakian.

Epe luzeko bigarren mailako efektuak

Epe luzeko bigarren mailako efektuak ez dira jakinarazi Harvoni erabiltzerakoan.

Hala ere, zirrosia dutenek (gibeleko orbainak) gibeleko kaltearen sintomak izaten jarrai dezakete C hepatitisa sendatu ondoren. Zirrosia baduzu, zure medikuak gibeleko funtzioa aldizka egiaztatu nahi du Harvoni tratamenduan zehar eta ondoren.

Bigarren mailako efektuak tratamenduaren ondoren

Harvoni tratamenduaren ondorengo bigarren mailako efektuak ez dira jakinarazi ikerketa klinikoetan.

Hala ere, Harvoni-rekin tratamendua amaitu ondoren, pertsona batzuek gripearen antzeko sintomak izan ditzakete, hala nola muskuluetako minak, hotzikarak, nekea eta lo egiteko arazoak. Bigarren mailako efektu hauek litekeena da zure gorputza C hepatitisaren birusa garbitu ondoren errekuperatzea eragitea.

Harvoni-rekin tratamendua amaitu ondoren gripearen antzeko sintomak badituzu, hitz egin medikuari.

Pisua galtzea edo pisua hartzea

Harvoni tratamenduan pisu aldaketak ez ziren ikerketa klinikoetan jakinarazi. Hala ere, batzuek pisua galdu dute C hepatitisaren sintoma gisa Pisuan aldaketa larriak izanez gero, hitz egin medikuarekin.

Erretiratzeko sintomak

Harvoni-rekin tratamendua eteteak ez ditu uzte sintomak eragin ikerketa klinikoetan.

Zenbait pertsonak abstinentziaren antzeko sintomak izan ditzakete, hala nola gripearen sukarra, buruko mina eta giharreko minak. Hala ere, ez dago argi sintoma horiek Harvoni tratamendua etetearekin lotura duten.

Artikulazio mina

Artikulazioetako mina ez zen Harvoni-ren bigarren efektua izan azterketa klinikoetan.

C hepatitisa duten askok artikulazioetako mina izaten dute birusaren sintoma gisa. Hau hantura kronikoaren edo zure artikulazioak erasotzen dituen prozesu autoimmune baten emaitza izan daiteke.

Artikulazioetan mina baduzu, hitz egin zure medikuari hura kudeatzeko moduei buruz.

Begien efektuak

Harvoni egindako azterketa klinikoetan, droga hartzen zuten pertsonek ez zuten begi arazorik izan. Baina bada aldi baterako ikusmena galtzea, Harvoni erribabirina drogarekin erabili ondoren. Beste pertsona batek begien hanturaren eta ikusmen lausoaren berri eman zuen sofosbuvir (Harvoni-ren botiketako bat) eta erribabirina erabili ondoren.

Hala ere, ez dago argi Harvoni edo bere osagaiek kasu horietan begietako arazoak eragin ote zituzten. Halaber, 2019ko ikerketa batek ikusi zuen botika horiek berak ez zutela begi arazorik sortu C hepatitisa zuten pertsonengan

Nolanahi ere, Harvoni hartzen ari zarenean begietako efektuak izaten badituzu, hitz egin berehala medikuarekin.

Ilea galtzea

Ilea galtzea ez zen bigarren mailako efektu gisa jakinarazi Harvoni-ren ikerketa klinikoetan. Zenbait pertsonek droga hartzen ari zirenean ilea galdu dutela salatu dute, baina ez dago argi Harvoni izan ote den ilea galtzearen arrazoia.

Kontuan hartu behar da ilea galtzea C hepatitisaren sintoma izan daitekeela. C hepatitisaren birusak (HCV) zure gibelak ondo funtzionatzea eragozten du. Gibel osasuntsua behar duzu jaten dituzun elikagaietatik mantenugaiak lortzeko. Beraz, zure gorputzak behar dituen mantenugaiak lortu ezin badituzu, ilea galtzea izan dezakezu.

Ilea galtzeaz arduratzen bazara, hitz egin medikuarekin.

Rash / azkura

Azaleko erupzioak izan ziren ikerketa klinikoetan Harvoni hartu zuten pertsona batzuen artean, baina ez dago argi zein ohiko ziren. Zenbait kasutan, jendeak babak eta larruazaleko hantura ere izan zituen. Harvoni-ren aurkako alergia erreakzioek eragin ditzakete.

Azkura azkura eta erupzioak ere C hepatitisaren birusaren sintomak dira. Gainera, gibeleko kalte larrien seinaleak izan daitezke. Hitz egin medikuarekin, erupzioak edo larruazaleko azkura gogaikarriak izanez gero.

Beherakoa

Harvoni egindako azterketa klinikoetan, pertsonen% 3 eta% 7 artean beherakoa izan zen tratamenduan zehar. Beherakoa desagertu egin daiteke botikaren etengabeko erabilerarekin.

Beherako larria edo pare bat egun baino gehiago irauten duen beherakoa baduzu, hitz egin berehala medikuarekin.

Depresioa

Depresioa Harvoni-ren bigarren mailako efektu ezohikoa da. Ikerketa klinikoetan, Harvoni hartu zuten pertsonen% 5ek baino gutxiagok depresioa izan zuen. Gainera, pentsamendu suizidak Harvoni erribabirinarekin edo interferon / erribabirina pegilatuarekin hartu zuten pertsonen ehuneko 1 baino gutxiagotan gertatu ziren.

C hepatitisa duten askok depresioa sentitu dezakete diagnostikoa dela eta. Lur jota sentitzen bazara, hitz egin zure medikuarekin zure aldartea hobetzeko moduei buruz. Zure buruari kalte egiteko pentsamenduak baldin badituzu, deitu berehala medikuari.

Nekea

Nekea edo energia falta da Harvoni-ren bigarren mailako efektu arrunta. Ikerketa klinikoetan, Harvoni hartu zuten pertsonen% 18ak nekea izan zuen.

Nekea desagertu egin daiteke Harvoni etengabe erabiltzean. Hala ere, zure nekea larria bada eta zure bizitzan eragina badu, hitz egin medikuarekin.

Insomnioa (lo egiteko arazoak)

Ikerketa klinikoetan insomnioa Harvoni hartu zuten pertsonen% 6raino gertatu zen. Bigarren mailako efektu hau desagertu egin daiteke drogaren erabilera jarraituz gero.

Lo egiteko moduak ohiko lo egitaraua jarraitzea eta elektronikak (adibidez, telefono adimendunak) zure logelatik kanpo mantentzea dira. Zure insomnioa gogaikarria bada eta desagertzen ez bada, hitz egin zure medikuarekin lo egiten laguntzeko beste modu batzuei buruz.

Buruko mina

Buruko mina Harvoni-ren bigarren mailako efektu arrunta da. Ikerketa klinikoetan, Harvoni hartu zuten pertsonen% 29k buruko mina izan zuten. Harvoni hartzen ari zaren bitartean buruko minak baldin badituzu, hitz egin zure medikuari horiek kudeatzen laguntzeko moduei buruz.

Gibeleko minbizia / minbizia

Harvoni ekintza zuzeneko antibiral (DAA) izeneko droga da. C hepatitisa DAAekin tratatzeak epe luzeko ondorioak ekiditen laguntzen du, hala nola gibeleko minbizia. Hala ere, gibeleko minbiziaren berri eman da Harvoni tratamenduarekin C hepatitisa sendatu duten pertsonetan.

Ikerketa kliniko batean aurkitu zen DAA batekin tratatutako zirrosia zuten pertsonek gibeleko minbizia izateko arrisku handiagoa zutela zirrosirik ez zutenekin alderatuta. Hala ere, zirrosirik ez duten pertsonek gibeleko minbizia izan dezakete oraindik.

Gibeleko minbizia izateko arriskuak kezkatzen bazaitu, hitz egin medikuarekin.

Harvoni kostua

Botika guztietan bezala, Harvoni-ren kostua aldatu egin daiteke.

Zure benetako kostua aseguruaren estalduraren araberakoa izango da.

Finantza eta aseguru laguntzak

Harvoni ordaintzeko laguntza ekonomikoa behar baduzu edo aseguruaren estaldura ulertzeko laguntza behar baduzu, laguntza eskuragarri dago.

Gilead Sciences, Inc.-ek, Harvoni-ren fabrikatzaileak, Harvoni Support Path izeneko programa eskaintzen du. Informazio gehiagorako eta laguntza jasotzeko gai zaren jakiteko, deitu 855-769-7284 telefonora edo bisitatu programaren webgunea.

Harvoni-k erabiltzen du

Elikagaien eta Drogen Administrazioak (FDA) Harvoni bezalako errezeta sendagaiak onartzen ditu zenbait baldintza tratatzeko.

Harvoni FDAk homologatu du C hepatitisaren birusa (HCV) tratatzeko. Harvoni hauetarako agindu daiteke:

• Helduak eta haurrak (12 urte edo gehiago edo gutxienez 77 kilo pisatzen dituztenak):
• 1, 4, 5 edo 6. VHC genotipoak dituzte. Genotipoak birusaren andui edo mota desberdinak dira.
• zirrosia konpentsatu edo ez dute. Zirrosia gibeleko orbain larria da eta horrek ondo funtzionatzea eragozten du. Zirrosi konpentsatua orokorrean sintomarik sortzen ez duen zirrosia da.
• Helduak:
• 1. genotipoa eta zirrosi deskonpentsatua dute. Zirrosi konpentsatua gibelak huts egiten duenean eta osasun arazo larriak eragiten dituenean gertatzen da. Zirrosi deskonpentsatua duten pertsonek Harvoni hartu beharko dute bigarren sendagai batekin, erribabirina (Rebetol).
• 1 edo 4 genotipoak dituzte eta gibeleko transplantea egin diete.

Taula honetan, Harvoni tratamendua nor den hautatzen da:

Harvoni dosia

Harvoni dosi bakar gisa agintzen da: egunean 90 mg ledipasvir eta 400 mg sofosbuvir dituen tableta.

Zenbait egoeratan, zure medikuak Harvoni-rekin hartzeko beste sendagai bat agindu dezake. Adibidez, erribabirina (Rebetol) agindu dakizu Harvoni-rekin batera.

Hori gerta daiteke zirrosi deskonpentsatua baduzu (gibeleko gaixotasun aurreratuaren sintoma larriak) edo iraganean C hepatitisa tratatzeko zenbait botika hartu badituzu. Erribabirina dosia zure pisuaren, giltzurrunetako funtzioaren eta bestelako osasun baldintzen araberakoa izango litzateke.

Ondorengo informazioak Harvoni-ren dosi gomendagarria deskribatzen du.

Droga formak eta indarguneak

Harvoni indar bakarrean dago eskuragarri. 90 mg ledipasvir eta 400 mg sofosbuvir dituen tableta konbinatuetan dator.

C hepatitisaren dosia

C hepatitisa tratatzeko dosia tableta bat da (90 mg ledipasvir / 400 mg sofosbuvir), egunean behin hartzen dena.

Tratamenduaren iraupena

Harvoni zenbat denbora hartzen duzun hepatitis C genotipoaren (birusaren tentsioa) araberakoa izango da. Gibeleko funtzioaren eta iraganean probatu dituzun C hepatitisaren edozein tratamenduaren araberakoa izango da.

Jende gehienak 12 astez hartzen du Harvoni, baina tratamenduak 8 edo 24 aste ere iraun dezake. Zure medikuak tratamenduaren iraupen egokia zehaztuko du zuretzat.

Zer gertatzen da dosi bat galtzen badut?

Garrantzitsua da Harvoni egunero hartzea medikuak agindutako denbora guztian. Dosi falta edo saltatzeak birusa Harvoni-ren aurrean erresistentea izan daiteke. Erresistenteak esan nahi du drogak ez duzula zuretzat balio.

Gogoratzeko tresna erabiltzeak Harvoni egunero hartzea gogoratzen lagun zaitzake.

Dosi bat galtzen baduzu, hartu gogoratu bezain laster. Hurrengo egunera arte gogoratzen ez bazara, ez hartu bi dosi Harvoni aldi berean. Horrek bigarren mailako efektuak izateko arriskua handitu dezake. Hartu Harvoni dosi arrunta.

Harvoni tratamendu planari eutsiz

Oso garrantzitsua da Harvoni tabletak zure medikuak agindutakoa hartzea. Hau da, zure tratamendu planari jarraituz C hepatitisa (HCV) sendatzeko aukerak areagotzen dituztelako. Gainera, HCVren epe luzeko efektuak izateko arriskua murrizten laguntzen du, zirrosia eta gibeleko minbizia barne.

Dosi falta izanez gero, Harvoni ez da hain eraginkorra HCV tratatzeko. Zenbait kasutan, dosiak galtzen badituzu, baliteke HCV ez sendatzea.

Ziurtatu zure medikuaren argibideak betetzen dituzula eta Harvoni tableta bat hartu egunero zure tratamendua osorako. Gogoratzeko tresna erabiliz gero Harvoni egunero hartzen duzula ziurtatzen lagun zaitzake.

Zure tratamenduari buruzko edozein zalantza edo kezka izanez gero, hitz egin medikuarekin. Zuretzako edozein arazo konpontzen lagun dezakete eta zure C hepatitisaren tratamendu eraginkorrena lortzen lagun dezakete.

Harvoni eta alkohola

Harvoni hartzen duzun bitartean alkohola edateak Harvoni-ren bigarren mailako efektuak izateko arriskua areagotu dezake. Bigarren mailako efektu hauek hauek dira:

• nekea
• buruko mina
• goragalea
• beherakoa

Gainera, bai C hepatitisa, bai gehiegizko alkoholaren kontsumoak orbainak eta hanturak eragiten dituzte gibelean. Bi horiek konbinatzeak zirrosia eta gibeleko porrota izateko arriskua areagotzen du.

Alkoholak zure medikamentuak hartzeko gaitasuna gutxiago izan dezake. Adibidez, sendagaiak momentu egokian hartzea ahaztea eragin dezake. Harvoni dosi faltak eraginkortasun gutxiago izan dezake zure HCVa tratatzeko.

Horregatik guztiagatik, C. hepatitisa duzunean alkohola edatea saihestu beharko zenuke. Hau bereziki egia da Harvoni tratatzen ari zarenean. Alkohola ekiditeko arazorik baduzu, hitz egin medikuarekin.

Harvoni erribabirinarekin

Harvoni bere kabuz hartu ohi da C. hepatitisa tratatzeko. Hala ere, zenbait kasutan, erribabirina (Rebetol) izeneko beste sendagai batekin hartzen da.

Zure medikuak ribavirina agindu dezake Harvoni-rekin:

• zirrosia konpentsatu dute
• gibeleko transplantea egin diezu
• iraganean tratamendu arrakastatsua izan dute C hepatitisaren beste zenbait botikarekin

Harvoni eta ribavirina batera erabiltzen dira egoera horietako pertsonengan, ikerketa klinikoek sendatze-tasa handiagoa erakutsi baitzuten tratamendu konbinatuarekin Harvoni bakarrik baino.

Erribabirinarekin tratamenduak 12 aste iraun ohi du. Ribavirina egunean bi aldiz hartzen duzun pilula bat da. Hartzen duzun dosia zure pisuaren araberakoa izango da. Baliteke giltzurrunetako funtzioan eta hemoglobinaren mailan ere oinarritzea.

Erribabirina bigarren mailako efektuak

Erribabirinak bigarren mailako efektu arrunt eta larriak sor ditzake. Abisu garrantzitsuekin dator.

Kutxako abisua

Ribavirinek FDAren kutxako abisua du. Kutxako abisua FDAk eskatzen duen abisurik indartsuena da. Ribavirinen kutxako abisuak honako hau aholkatzen du:

• Ribavirina ez da bakarrik erabili behar C hepatitisa tratatzeko, berez ez baita eraginkorra.
• Erribabirinak anemia hemolitikoa izeneko odolaren nahaste mota bat sor dezake. Egoera horrek bihotzekoa edo heriotza eragin dezake. Arrisku hori dela eta, bihotzeko gaixotasun larriak edo ezegonkorrak dituzten pertsonek ez dute erribabirina hartu behar.
• Erribabirina haurdun dauden emakumeetan erabiltzen denean, fetuari kalte larria edo heriotza eragin diezaioke. Ribavirina ez dute haurdun dauden emakumeek edo haien gizonezkoen bikotekideek hartu behar haurdunaldian. Halaber, haurdunaldia saihestu behar da erribabirina tratamendua amaitu eta gutxienez sei hilabetez. Denbora horretan, pentsa ezazu antisorgailuen ordezko forma bat erabiltzea (jaiotza-kontrola).

Beste bigarren mailako efektuak

Erribabirinak bigarren mailako efektu arrunt batzuk ere sor ditzake, hala nola:

• nekea
• kezkatuta sentitzea
• sukar
• buruko mina
• suminkorra sentitzea
• gosea galtzea
• giharreko mina edo ahultasuna
• goragalea
• botaka

Ikerketa klinikoetan ikusitako bigarren mailako efektu arraro baina larrien artean anemia, biriketako gaixotasunak eta pankreatitisa zeuden. Begietako arazoak ere sartu zituzten, hala nola infekzioak eta ikusmen lausoa.

Erribabirina eta haurdunaldia

Ikus goiko "Kutxako abisua".

Erribabirina eta edoskitzea

Ez dakigu erribabirina gizakiaren bularreko esnera pasatzen den. Animalietan egindako ikerketek erakutsi dute amak hartutako erribabirina kaltegarria izan daitekeela erizaintzako gazteentzat. Hala ere, animalien ikerketek ez dute beti iragartzen zer gertatuko den gizakietan.

Bularra ematen ari zaren bitartean erribabirinaren tratamendua aztertzen ari bazara, hitz egin zure medikuari. Edoskitzeari uzteko edo erribabirina tratamendua saihesteko gomendatu dezakete.

Harvoni elkarrekintzak

Harvoni beste botika batzuekin elkarreragin dezake. Zenbait osagarri eta elikagaiekin ere elkarreragin dezake.

Elkarrekintza ezberdinek efektu desberdinak sor ditzakete. Adibidez, batzuek droga batek nola funtzionatzen duen oztopatu dezakete, beste batzuek bigarren mailako efektuak handitu ditzakete.

Harvoni eta beste botika batzuk

Jarraian Harvoni-rekin elkarreragin dezaketen botiken zerrenda dago. Zerrenda honek ez ditu Harvoni-rekin elkarreragin dezaketen sendagai guztiak.

Harvoni hartu aurretik, ziurtatu zure medikuari eta farmazialariari esaten dizkiezun errezeta, errezetarik gabe eta hartzen dituzun beste drogak. Esan iezaiezu erabiltzen dituzun bitamina, belar eta osagarriei buruz. Informazio hori partekatzeak balizko elkarreraginak saihesten lagun dezake.

Zuretzat eragina izan dezaketen sendagaien elkarreraginei buruzko zalantzarik baduzu, galdetu medikuari edo farmazialariari.

Antiazidoak

Harvoni anti-azidoekin hartzeak, hala nola Mylanta edo Tums, zure gorputzak xurgatzen duen Harvoni kopurua murriztu dezake. Horrek Harvoni eraginkorragoa izan daiteke. Elkarreragin hori ekiditeko, bereizi Harvoni eta anti-azidoen dosia gutxienez lau orduz.

H2 blokeatzaileak

Harvoni H2 blokeatzaile izeneko drogekin hartzeak zure gorputzean xurgatutako Harvoni kopurua gutxitu dezake. Horrek Harvoni C hepatitisaren birusari aurre egiteko eraginkortasun gutxiago izatea eragin dezake.

Harvoni-rekin H2 blokeatzailea hartu behar baduzu, aldi berean hartu edo 12 orduko aldea hartu beharko zenuke. Horiek aldi berean hartzeak drogak zure gorputzak disolbatu eta xurgatzea ahalbidetzen du H2 blokeatzailearen efektuak hasi aurretik. 12 orduz bereizita, sendagai bakoitza zure gorputzak xurgatzeko aukera ematen du, beste drogarekin interaktuatu gabe.

H2 blokeatzaileen adibideak famotidina (Pepcid) eta cimetidina (Tagamet HB) dira.

Amiodarona

Harvoni amiodaronarekin batera hartzeak (Pacerone, Nexterone) bihotz-taupada arriskutsu motela sor dezake, bradikardia deitzen dena. Zenbait txostenek adierazi dute amiodarona eta Harvoni batera hartu zituzten pertsonek taupada-markagailua behar zutela bihotz-maiztasun erregularra mantentzeko. Beste pertsona batzuek bihotzekoak hildako bat izan dutela ere jakinarazi dute.

Amiodarona eta Harvoni batera hartzea ez da gomendagarria. Harvoni eta amiodarona batera hartu behar badituzu, medikuak zure bihotzeko funtzioa gertutik kontrolatuko du.

Digoxina

Harvoni digoxinarekin (Lanoxin) hartzeak zure gorputzean digoxina kopurua handitu dezake. Digoxina maila altuegiak direla eta, bigarren mailako efektu arriskutsuak sor daitezke.

Harvoni eta digoxina batera hartu behar badituzu, zure medikuak zure digoxina maila gertutik kontrolatuko du. Digoxina dosia alda dezakete bigarren mailako efektuak izateko arriskua murrizteko.

Bahiketa botikak

Harvoni bahitzeko zenbait botikarekin hartzeak zure gorputzak xurgatzen duen Harvoni kopurua murriztu dezake. Horrek Harvoni-ren eraginkortasuna murriztu dezake. Hori dela eta, ez zenuke Harvoni hartu behar konfiskatzeko botika hauekin.

Harvoni hartzerakoan saihesteko bahitzeko botiken adibideak dira:

• carbamazepina (Carbatrol, Equetro, Tegretol)
• fenitoina (Dilantin, Phenytek)
• fenobarbital
• oxkarbazepina (Trileptal)

Antibiotikoak

Zenbait botika antibiotikok Harvoni maila murriztu dezakete zure gorputzean. Horrek Harvoni eraginkorragoa izan daiteke. Elkarreragin hori ekiditeko, saihestu Harvoni antibiotiko hauekin hartzea:

• rifabutina (Mikobutina)
• rifampicina (Rifadin, Rimactane)
• rifapentina (Priftin)

GIB botikak

Harvoni GIB botika batzuekin hartzeak zure gorputzaren Harvoni edo GIB botiken maila alda dezake. Elkarreragin horiek sendagaiak eraginkorragoak izan daitezke edo bigarren mailako efektuak izateko arriskua areagotu dezakete.

Tenofovir disoproxil fumaratoa

Harvoni tenofovir disoproxil fumaratoa duten botikekin hartzeak tenofovir maila handitu dezake zure gorputzean. Horrek tenofovirren bigarren mailako efektuak izateko arriskua handituko du, giltzurrunetako kalteak, esaterako. Harvoni tenofovir disoproxil fumaratoa duten botikekin hartu behar baduzu, medikuak estuago kontrolatuko zaitu bigarren mailako efektuak aurkitzeko.

Tenofovir disoproxil fumaratoa duten botiken adibideak dira:

• tenofovir (Viread)
• tenofovir eta emtricitabina (Truvada)
• tenofovir, elvitegravir, cobicistat eta emtricitabine (Stribild)
• tenofovir, emtricitabine eta rilpivirine (Complera)

Tipranavir eta ritonavir

Harvoni GIB botikekin tipranavir (Aptivus) edo ritonavir (Norvir) hartzeak Harvoni maila murriztu dezake zure gorputzean. Horrek Harvoni ez du hain eraginkorra izan. Harvoni tipranavir eta ritonavirrekin hartzea ez da gomendagarria.

Kolesterol botikak

Harvoni estatinak izeneko kolesterol botikekin hartzeak zure gorputzean estatina maila handitu dezake. Honek estatinen bigarren mailako efektuak izateko arriskua areagotzen du, hala nola giharreko mina eta kalteak.

Estatinen artean rosuvastatina (Crestor), atorvastatina (Lipitor) eta simvastatina (Zocor) bezalako drogak daude. Harvoni estatina batekin hartzen baduzu, zure medikuak arreta handiz kontrolatuko zaitu rabdomiolisi (gihar haustura) zantzuak aurkitzeko.

Rosuvastatina eta Harvoni ez dira batera hartu behar. Beste estatina batzuk kontu handiz erabili behar dira Harvoni-rekin.

Warfarina

Harvoni-k zure gorputzaren odol-koaguluak sortzeko duen gaitasunean eragina izan dezake. Harvoni-rekin tratatzen ari zaren bitartean warfarina (Coumadin) hartu behar baduzu, zure medikuak zure odola maizago probatu dezake. Baliteke warfarina dosia handitzea edo txikitzea ere.

Harvoni eta ribavirina

Ez dago Harvoni eta ribavirinaren (Rebetol) arteko elkarrekintzarik. Harvoni segurua da ribavirinarekin batera hartzea. Izan ere, Harvoni FDAk onartzen du historia mediko jakin batzuk dituzten pertsonei erribabirina hartzeko.

Zure medikuak ribavirina agindu dezake Harvoni-rekin hartu ahal izateko:

• zirrosia konpentsatu dute
• gibeleko transplantea egin diezu
• C hepatitisaren beste botika batzuekin tratamendua huts egin dute iraganean

Harvoni eta ribavirina batera erabiltzen dira baldintza horiek dituzten pertsonetan, ikerketa klinikoek tratamendu konbinatuarekin sendatze tasa handiagoa erakutsi baitzuten.

Harvoni eta omeprazola edo bestelako IPPak

Harvoni omeprazolarekin (Prilosec) edo beste protoi ponpa inhibitzaileekin (IPP) hartzeak zure gorputzean Harvoni kopurua murriztu dezake. Horrek Harvoni ez du hain eraginkorra izan.

Ahal izanez gero, saihestu Harvoni droga mota horrekin hartzea. Harvoni hartzen ari zaren bitartean PPI bat behar baduzu, Harvoni eta PPI ordu berean hartu beharko zenituzke sabel hutsik.

Beste IPP batzuen adibideak honakoak dira:

• esomeprazola (Nexium)
• lansoprazola (Prevacid)
• pantoprazola (Protonix)

Harvoni eta belarrak eta osagarriak

Harvoni Donibane belardiarekin hartzeak Harvoni kopurua murriztu dezake zure gorputzean. Horrek Harvoni eraginkorragoa izan daiteke. Elkarreragin hori saihesteko, ez hartu Harvoni San Juan wortarekin.

Zure gorputzean Harvoni kopurua gutxitu dezaketen beste belar edo osagarri batzuk hauek dira:

• kava kava
• esne kardua
• aloe
• glukomananoa

Harvoni-rekin tratatzen duzun bitartean, galdetu medikuari belar edo osagarri berri batzuk hartu aurretik.

Harvoni eta kafea

Ez da jakinarazi Harvoni eta kafearen arteko elkarrekintzarik. Hala ere, Harvoni-ren bigarren mailako efektu batzuk okertu daitezke kafe edo kafeina gehiegi kontsumitzen baduzu. Adibidez, arratsaldean edo arratsaldean kafea hartzeak lo egiteko arazoak okertu ditzake. Eta kafeinak buruko minak okertu ditzake.

Kafea edaten baduzu edo kafeina aldizka kontsumitzen baduzu, hitz egin zure medikuari Harvoni-rekin tratamenduan segurua den edo ez jakiteko.

Harvoni alternatibak

C hepatitisa tratatu dezaketen beste botika batzuk daude eskuragarri. Batzuk beste batzuk baino egokiagoak izan daitezke zuretzat. Harvoni-ren ordezko alternatiba aurkitzeko interesa baduzu, hitz egin medikuarekin zurekin ondo funtziona dezaketen beste botika batzuei buruz gehiago jakiteko.

C hepatitisa beste hainbat droga edo droga konbinazio erabiliz tratatu daiteke. Medikuak zuretzako aukeratzen duen sendagaia zure C hepatitisaren genotipoaren, gibeleko funtzioaren eta iraganean C hepatitisaren aurkako tratamendua jaso duzunaren araberakoa izango da.

C hepatitisa tratatzeko erabil daitezkeen beste sendagai batzuen adibideak honako hauek dira:

• Epclusa (velpatasvir, sofosbuvir)
• Mavyret (glecaprevir, pibrentasvir)
• Viekira Pak (paritaprevir, ombitasvir, ritonavir, dasubuvir)
• Vosevi (velpatasvir, sofosbuvir, voxilaprevir)
• Zepatier (elbasvir, grazoprevir)
• Rebetol (erribabirina), beste droga batzuekin batera erabiltzen dena

Interferonak garai batean C. hepatitisa tratatzeko erabiltzen ziren botika zaharrak dira. Hala ere, Harvoni bezalako botika berriagoek bigarren mailako efektu gutxiago eragiten dute eta interferoiek baino sendatze tasa altuagoak dituzte. Arrazoi hauengatik, gaur egun interferoiak normalean ez dira C hepatitisa tratatzeko erabiltzen.

Harvoni vs. beste drogak

Harvoni antzeko erabileretarako agindutako beste botika batzuekin nola alderatzen den galdetuko zaizu. Jarraian, Harvoni eta hainbat botikaren arteko alderaketak daude.

Harvoni vs Epclusa

Harvoni-k bi droga ditu pilula batean: ledipasvir eta sofosbuvir. Epclusak pilula batean bi droga ere baditu: velpatasvir eta sofosbuvir.

Bi botikek tratamenduaren "bizkarrezurra" jotzen duten sofosbuvir sendagaia dute. Horrek esan nahi du tratamendu plana bizkarrezurreko sendagaian oinarrituta dagoela, beste sendagai batzuekin batera.

Erabilerak

Harvoni eta Epclusa biek FDAk onartuak dira C. hepatitisa tratatzeko. Harvoni-k C, 1, 4, 5 eta 6 hepatitisa genotipoak tratatu ditzake, eta Epclusak, berriz, sei genotipoak tratatu ditzake.

Bi botikak onartzen dira zirrosirik gabeko edo konpentsatutako edo deskonpentsatutako zirrosia duten pertsonak tratatzeko. Norentzat agindutakoen artean alde txikiak daude, genotipoaren, gibelaren funtzioaren eta historia medikoaren arabera.

Harvoni FDAk onartua du 12 urte edo gehiagoko edo gutxienez 77 kilo pisatzen duten C hepatitisa tratatzeko. Epclusa ez dago onartuta haurren C hepatitisa tratatzeko.

Droga-formak eta administrazioa

Harvoni eta Epclusa tableta gisa hartzen dira biak egunero. Janariarekin edo urdaileko hutsarekin har daitezke.

Harvoni tratamenduaren iraupena 8, 12 edo 24 astekoa da. Harvoni zenbat denbora hartzen duzun zure genotipoaren edo C hepatitis motaren eta zure gibelaren funtzioaren araberakoa izango da. C hepatitisaren iraganeko tratamenduen araberakoa izango da.

Epclusaren tratamenduaren iraupena 12 astekoa da.

Bigarren mailako efektuak eta arriskuak

Harvoni eta Epclusa zuzeneko jarduteko antibiral izeneko medikamentuak dira eta antzeko efektuak dituzte gorputzean. Horregatik, bigarren mailako efektu berberak eragiten dituzte. Jarraian, bigarren mailako efektu horien adibide batzuk daude.

Bigarren mailako efektu ohikoagoak

Harvoni eta Epclusarekin batera sor daitezkeen bigarren mailako efektu ohikoenak honakoak dira:

Bigarren mailako efektu larriak

Harvoni eta Epclusarekin batera sor daitezkeen bigarren mailako efektu larriak honako hauek dira:

• B hepatitisa berriro aktibatzea (aurreko infekzioa berriro aktibatzen denean), eta horrek gibeleko porrota edo heriotza ekar dezake (ikus beheko "Abisu kutxatilak")
• erreakzio alergiko larriak, arnasketa eta angioedema arazoak izan ditzaketen sintomekin (larruazalaren azpian hantura, normalean betazaletan, ezpainetan, eskuetan edo oinetan)

Abisu kutxatuak

Harvoni eta Epclusak biek kutxako abisua dute FDAren eskutik. Kutxako abisua FDAk eskatzen duen abisu sendoena da.

Abisuak B hepatitisa berriro aktibatzeko arriskua deskribatzen du sendagai biekin tratamendua hasi ondoren. B hepatitisa berriro aktibatzeak gibeleko kalte larriak, gibeleko porrota edo heriotza ekar ditzake.

Zure medikuak B hepatitisa aztertuko dizu Harvoni edo Epclusa hartzen hasi aurretik. B hepatitisa positiboa izanez gero, agian sendagaiak hartu beharko dituzu tratatzeko.

Eraginkortasuna

Tratamendu jarraibideen arabera, Harvoni eta Epclusa dira biak lehen aukerako botiken aukerak 1, 4, 5 eta 6 hepatitis C genotipoak tratatzeko. Honako hauek dira gomendio osagarriak:

• Harvoni 1, 4, 5 eta 6 genotipoak tratatzeko lehen aukera da 12 urte edo gehiagoko haurren artean (edo 77 kilo eta gehiago pisatzen dute).
• Epclusa 2. eta 3. genotipoak tratatzeko lehen aukera da.

Harvoni eta Epclusa azterketa klinikoetan alderatu dira. Biak C. hepatitisa sendatzeko oso eraginkorrak direla ikusi da. Hala ere, Epclusak Harvoni baino jende ehuneko handiagoa sendatu dezake.

Ikerketa kliniko batean, ledipasvir eta sofosbuvir, Harvoni-ren osagaiak, jaso zituzten pertsonen ehuneko 93 baino gehiago C. hepatitisa sendatu ziren. Eppatlusvir eta sofosbuvir-ek Epclusaren osagaiak zituzten pertsonen sendatze-tasa ehuneko 97 baino handiagoa zen.

Bigarren ikerketa batek antzeko emaitzak aurkitu ditu gibeleko zirrosi konpentsatua duten pertsonetan. Beste ikerketa baten arabera, Epclusak C hepatitisa sendatu zuen Harvoni baino ehuneko gehiagotan.

Hiru ikerketetan, SVR zertxobait handiagoa izan zen Epclusarentzat Harvoni baino. SVR-k erantzun birologiko iraunkorra adierazten du, hau da, birusa ezin da zure gorputzean antzeman.

Kostuak

Harvoni eta Epclusa biak markako botikak dira. Gaur egun ez dago inolako droga generikorik. Markako botikek, orokorrean, generikoak baino gehiago kostatzen dute.

GoodRx.com-en egindako kalkuluen arabera, Harvoni Epclusa baino garestiagoa da normalean. Botika bakoitzagatik ordaintzen duzun benetako prezioa zure aseguru planaren eta erabiltzen duzun farmaziaren araberakoa izango da.

Ohar: Bi botiken bertsio generikoak 2019ko hasieran kaleratuko direla espero da. Fabrikatzaileak kalkulatzen du botika bakoitzaren kostua 24.000 $ -koa izango dela. Prezio hau marka-bertsioen prezioa baino dezente txikiagoa da.

Harvoni vs Mavyret

Harvoni-k bi droga ditu pilula batean: ledipasvir eta sofosbuvir. Mavyretek bi droga ditu pilula batean: glecaprevir eta pibrentasvir.

Erabilerak

Harvoni eta Mavyret FDAk homologatuta daude C. hepatitisa tratatzeko. Hala ere, egoera desberdinetan genotipo desberdinak tratatzeko erabiltzen dira:

• Harvoni onartuta dago C, 1, 4, 5 eta 6. hepatitisaren genotipoak tratatzeko. Mavyret-ek sei genotipo nagusiak tratatzeko baimena du.
• Bi botikak zirrosia konpentsatu duten pertsonak tratatzeko erabiltzen dira. Harvoni konpentsatutako zirrosia duten pertsonengan ere erabil daiteke, baina Mavyretek ez.
• Biak gibeleko transplantea egin duten pertsonengan erabil daitezke.
• Mavyret giltzurrunetako gaixotasun larriak dituzten pertsonetan edo giltzurrun transplantea egin ondoren erabil daiteke, baina Harvoni ez dago erabilera horietarako onartuta.
• Harvoni onartuta dago C hepatitisa 12 urte edo gehiagoko edo gutxienez 77 kilo pisatzen duten haurren tratamenduan. Mavyret helduen kasuan soilik onartzen da.
• Bi botika horiek iraganean C hepatitisaren zenbait botika probatu dituzten pertsonak tratatzeko onartuta daude.

Droga-formak eta administrazioa

Harvoni eta Mavyret biak egunean behin hartzen dituzun pilulak dira. Hala ere, egunean Harvoni tableta bat hartzen duzun bitartean, egunean hiru Mavyret pilula hartzen dituzu.

Harvoni janariarekin edo gabe hartu daiteke, baina Mavyret otorduarekin batera hartu behar da.

Harvoni 8, 12 edo 24 asteko tratamendua agindu daiteke. Mavyreten tratamenduaren iraupena 8, 12 edo 16 astekoa izan daiteke. Zure medikuak agintzen duen tratamendua C hepatitisaren genotipoan, gibeleko funtzioan eta iraganeko C hepatitisaren tratamenduen historian oinarrituko da.

Bigarren mailako efektuak eta arriskuak

Harvoni eta Mavyretek antzeko efektuak dituzte gorputzean. Horrek esan nahi du antzeko bigarren mailako efektuak ere eragiten dituztela. Jarraian, bigarren mailako efektu horietako batzuen adibideak daude.

Bigarren mailako efektu ohikoagoak

Harvoni eta Mavyretekin sor daitezkeen bigarren mailako efektu ohikoenak honakoak dira:

Bigarren mailako efektu larriak

Harvoni eta Mavyretekin gerta daitezkeen bigarren mailako efektu larriak dira:

• B hepatitisa berriro aktibatzea (aurreko infekzioa berriro aktibatzen denean), eta horrek gibeleko kalte larriak, gibeleko porrota edo heriotza ekar ditzake (ikus beheko "Abisu kutxatilak")
• erreakzio alergiko larria, arnasketa eta angioedema arazoak izan ditzaketen sintomekin (larruazalaren azpian hantura, normalean betazaletan, ezpainetan, eskuetan edo oinetan)

Abisu kutxatuak

Harvoni-k eta Mavyret-ek biak FDAren ohartarazpenak dituzte. Kutxako abisua FDAk eskatzen duen abisu sendoena da.

Abisuak B hepatitisa berriro aktibatzeko arriskua deskribatzen du sendagai biekin tratamendua hasi ondoren. B hepatitisa berriro aktibatzeak gibeleko kalte larriak, gibeleko porrota edo heriotza ekar ditzake.

Medikuak B hepatitisa aztertuko dizu Harvoni edo Mavyret hartzen hasi aurretik. B hepatitisa positiboa izanez gero, agian sendagaiak hartu beharko dituzu tratatzeko.

Eraginkortasuna

Harvoni eta Mavyret ez dira azterketa klinikoetan alderatu, baina biak eraginkorrak dira C hepatitisa tratatzeko.

Tratamendu jarraibideen arabera, Harvoni eta Mavyret biak dira hepatitisaren 1, 4, 5 eta 6. hepatitisaren genotipoen lehen tratamendurako aukerak. Mavyret 2 eta 3. genotipoentzako lehen aukera ere bada. Gogoeta hauetaz gain, badira sendagai bat bestearen gain gomendatuko litzatekeen zenbait mediku baldintza:

• 12 urte edo gehiago dituzten edo 77 kilo edo gehiago pisatzen duten haurrak: Harvoni haur hauek 1, 4, 5 eta 6. genotipoekin tratatzeko lehen aukera da. Mavyret ez da gomendagarria haurrentzat erabiltzeko.
• Giltzurrunetako gaixotasun larria: Mavyret egoera hau duten pertsonen C hepatitisa tratatzeko lehen aukera da. Harvoni ez da gomendagarria giltzurrunetako gaixotasun larria duten pertsonei.
• Zirrosi konpentsatua: Zirrosi deskonpentsatua duten pertsonentzat, Harvoni erribabirinarekin erabiltzea gomendatzen da. Mavyret ez da gomendagarria egoera hori duten pertsonei.
• Giltzurrun transplantea: Giltzurruneko transplantea egin duten pertsonei, bi medikamentuak gomendatzen zaizkie 1 edo 4. genotipoak dituzten pertsonei lehen lerroko aukera gisa (horretarako Harvoni erabiltzen da etiketatik kanpo). Mavyret 2 genotipoak dituzten pertsonei ere gomendatzen zaie. , 3, 5 edo 6 giltzurrunetako transplantea egin diete, baina Harvoni ez.
• Gibel transplantea: Harvoni eta Mavyret erabiltzeko tratamendu gomendioak desberdinak dira gibeleko transplantea duten pertsonentzat. Genotipoan eta gibeleko funtzioan oinarritzen dira.

Kostuak

Harvoni eta Mavyret biak markako botikak dira. Gaur egun ez dago botikaren forma generikorik eskuragarri. Markako botikek generikoak baino gehiago kostatzen dute normalean.

GoodRx.com-en egindako kalkuluen arabera, normalean Harvoni Mavyret baino askoz garestiagoa da. Botika bakoitzagatik ordaintzen duzun kostua zure aseguru planaren eta erabiltzen duzun farmaziaren araberakoa izango da.

Ohar: Harvoni-ren bertsio generikoa 2019ko hasieran kaleratzea espero da. Fabrikatzailearen ustez, sendagaiaren ikastaroaren kostua 24.000 $ izango da. Prezio hau marka izenaren bertsioaren prezioa baino askoz txikiagoa da.

Harvoni vs Sovaldi

Harvoni eta Sovaldi biak erabiltzen dira C. hepatitisa tratatzeko Harvoni bi droga dituen konbinazio tableta bat da: ledipasvir eta sofosbuvir. Sovaldik sendagai bat dauka: sofosbuvir.

Erabilerak

Harvoni FDAk homologatu du 1, 4, 5 edo 6. genotipoak dituzten helduen C hepatitisa tratatzeko. Gainera, 12 urte edo gehiago dituzten edo gutxienez 77 kilo pisatzen dituzten genotipo horietako haurrak tratatzeko erabil daiteke.

Sovaldi C hepatitisa tratatzeko ere onartuta dago, baina 1, 2, 3 edo 4. genotipoak dituzten helduetan erabiltzen da 12 edo gehiago dituzten edo 77 kilo edo gehiago pisatzen duten 2 edo 3 genotipoak dituzten umeetan ere erabil daiteke. .

Sovaldi beste botika batzuekin konbinatuta erabiltzen da C. hepatitisa tratatzeko. FDAk onartuta ez dago berez erabiltzeko.

Droga-formak eta administrazioa

Harvoni eta Sovaldi ahoz hartzen dituzun pilulak dira. Harvoni egunero hartzen da 8, 12 edo 24 astetan zehar. Sovaldi egunero ere hartzen da, baina 12 edo 24 astetan.

Bi botikek sofosbuvir dute, baina Harvoni pertsona batzuentzat berez erabil daitekeen botika konbinatua da. Sovaldi ez da berez erabiltzen C hepatitisa tratatzeko Beste drogekin batera ematen da, interferoi pegilatua eta erribabirina (Rebetol) barne. Sovaldi-ren forma generikoa C hepatitisaren beste botika konbinatu batzuetan ere aurkitzen da.

Bigarren mailako efektuak eta arriskuak

Bi botikek sofosbuvir dute, beraz bigarren mailako efektu berberak eragingo dituzte. Hala ere, Sovaldi beti hartzen da beste botika batzuekin konbinatuta, eta harvoni-tik ez bezala funtziona dezakete. Hori dela eta, Sovaldi tratamenduarekin ikusten diren bigarren mailako efektuak erabiltzen diren drogaren araberakoak dira.

Jarraian agertzen dira Harvoni eta Sovaldiren bigarren mailako efektu arruntak eta larriak. Deskribatutako Sovaldi bigarren mailako efektuak Sovaldi C hepatitisaren beste sendagai batzuekin erabiltzen denean ikusten dira, hala nola, ribavirina eta interferilo pegilatua.

* Harvoni-k eta Sovaldik biek kutxako abisua dute FDA-k B hepatitisa berriro aktibatzeagatik. Kutxako abisua FDAk eskatzen duen abisu sendoena da. Mediku eta pazienteei ohartarazten die arriskutsuak izan daitezkeen drogen efektuen inguruan.

Eraginkortasuna

Harvoni eta Sovaldik FDAk onartutako erabilera desberdinak dituzte, baina biak C. hepatitisa tratatzeko erabiltzen dira. Harvoni eraginkorra da birusaren aurka bakarrik edo erribabirinarekin erabiltzen denean. Sovaldi eraginkorra da C hepatitisa tratatzeko beste sendagai batzuekin batera erabiltzen denean soilik, hala nola, erribabirina eta interferoi pegilatua.

Tratamendu jarraibideen arabera, Harvoni 1, 4, 5 edo 6. genotipoak dituzten pertsonetan C hepatitisa tratatzeko lehen aukera da lehen aukera 12 urteko eta gehiagoko edo gutxienez 77 kilo pisatzen duten haurrentzat ere.

Tratamendu jarraibideek Sovaldi jada ez dute gomendatzen C. hepatitisa tratatzeko lehen aukera gisa. Izan ere, Harvoni bezalako sendagai berriagoak eraginkorragoak direlako hartzen da. Sendagai berriek bigarren mailako efektu larri gutxiago ere eragiten dituzte.

Hala ere, batzuetan Sovaldi gomendatzen da zenbait pertsonentzako bigarren aukerarako tratamendu gisa, baina beste botika batzuekin batera erabili behar da.

Kostuak

Harvoni eta Sovaldi markako botikak dira. Gaur egun ez dago inolako formarik generik eskuragarri botikaren kasuan.

GoodRx.com-en egindako kalkuluen arabera, Harvoni-k Sovaldi baino zertxobait gehiago kostatzen du normalean. Botika bakoitzagatik ordaintzen duzun benetako prezioa zure aseguruaren eta erabiltzen duzun farmaziaren araberakoa izango da.

Ohar: Harvoni-ren bertsio generikoa 2019ko hasieran kaleratzea espero da. Fabrikatzailearen ustez, sendagaiaren ikastaroaren kostua 24.000 $ izango da. Prezio hau marka izenaren bertsioaren prezioa baino askoz txikiagoa da.

Harvoni vs Zepatier

Harvoni-k ledipasvir eta sofosbuvir drogak pilula batean ditu. Zepatier-ek bi droga ditu pilula batean: elbasvir eta grazoprevir.

Erabilerak

Harvoni eta Zepatier FDAk onartuak dira 1 edo 4. genotipoak dituzten helduetan C hepatitisaren birusa tratatzeko. Harvoni 5 eta 6 genotipoak helduetan tratatzeko ere onartzen da, eta 1, 4, 5 edo 6 genotipoak 12 edo gehiagoko haurren kasuan. edo gutxienez 77 kilo pisatzen dutenak. Zepatier ez dago onartuta haurrentzat erabiltzeko.

Harvoni homologatuta dago C hepatitisaren birusa tratatzeko konpentsatutako zirrosia duten edo gibeleko transplantea egin dioten helduetan. Baldintza hauekin, zure medikuak ribavirina aginduko du Harvoni-rekin.

Zepatier ez dago gibeleko gaixotasun ertain edo larria, zirrosi deskonpentsatua edo gibeleko transplantea egin ondoren erabiltzeko onartuta.

Zepatier FDAk homologatuta dago polimorfismo izeneko egoera duten 1. eta 4. genotipoak dituzten pertsonetan erabiltzeko. Egoera honekin, pertsona batek zenbait aldakuntza genetiko (mutazio) ditu, birusa sendagai batzuekiko erresistentea bihurtzen dutenak. Birusa erresistentea denean, zaila da sendagai batzuekin tratatzea.

Medikuak odol-analisia egingo du, ikusi aldaera horietako bat baduzu. Hala egiten baduzu, baliteke ribavirina Zepatierrekin hartu behar izatea.

Droga-formak eta administrazioa

Harvoni eta Zepatier biak egunero hartzen diren tableta bakar gisa datoz. Bakoitza janariarekin edo gabe hartu daiteke.

Harvoni tratamenduak 8, 12 edo 24 aste irauten du. Zepatier tratamenduak 12 edo 16 aste irauten du. Medikuak agintzen duen tratamenduaren iraupena zure genotipoan, gibeleko funtzioan eta iraganeko C hepatitisaren tratamenduen historian oinarrituko da.

Bigarren mailako efektuak eta arriskuak

Harvoni eta Zepatier antzeko botikak dira eta gorputzean dituzten eraginak berdinak dira. Hori dela eta, bigarren mailako efektu berberak eragiten dituzte. Jarraian, haien bigarren mailako efektuen adibide batzuk daude.

* Harvoni-k eta Zepatier-ek biak hepatitisa berriro aktibatzeagatik FDAren kutxako abisua dute. Kutxako abisua FDAk eskatzen duen abisu sendoena da. Mediku eta pazienteei ohartarazten die arriskutsuak izan daitezkeen drogen efektuen inguruan.

Eraginkortasuna

Harvoni eta Zepatier ez dira azterketa klinikoetan alderatu, baina biak eraginkorrak dira C hepatitisa tratatzeko.

Tratamendu jarraibideen arabera, Harvoni eta Zepatier gomendatzen dira lehen aukera gisa 1 eta 4. genotipoak dituzten helduetan C hepatitisa tratatzeko. Harvoni 5 eta 6 genotipoak tratatzeko lehen aukera ere bada, baina Zepatier ez.

Harvoni eta Zepatier-i buruzko jarraibideen gomendioak ere desberdinak dira baldintza hauetan:

• 12 urte edo gehiago dituzten edo 77 kilo edo gehiago pisatzen duten haurrak: Harvoni 1, 4, 5 eta 6. genotipoak dituzten haur horiek tratatzeko lehen aukera da Zepatier ez da gomendagarria haurrentzat erabiltzea.
• Giltzurrunetako gaixotasun larria: Zepatier lehen aukera gisa gomendatzen da egoera hori duten pertsonentzat, Harvoni ez.
• Zirrosi konpentsatua: Zirrosi deskonpentsatua duten pertsonetan, Harvoni gomendatzen da lehen aukera gisa. Zepatier ez da gomendagarria egoera hori duten pertsonei.
• Gibel edo giltzurrun transplantea: Harvoni gibeleko edo giltzurruneko transplantea egin duten pertsonen C hepatitisa tratatzeko lehen aukera da. Zepatier ez da gomendagarria baldintza hauek dituzten pertsonei.

Kostuak

Harvoni eta Zepatier markako botikak dira. Gaur egun ez dago inolako forma generik eskuragarri botiketarako. Markako botikek generikoak baino gehiago kostatzen dute normalean.

GoodRx.com-en egindako kalkuluen arabera, Harvoni-k Zepatierrek baino askoz ere gehiago kostatzen du. Botika bakoitzagatik ordaintzen duzun kostua zure aseguru planaren eta erabiltzen duzun farmaziaren araberakoa izango da.

Ohar: Harvoni-ren bertsio generikoa 2019ko hasieran kaleratzea espero da. Fabrikatzailearen ustez, sendagaiaren ikastaroaren kostua 24.000 $ izango da. Prezio hau marka izenaren bertsioaren prezioa baino askoz txikiagoa da.

Nola hartu Harvoni

Harvoni zure medikuaren argibideen arabera hartu beharko zenuke.

Denboralizazioa

Harvoni eguneko edozein unetan har daiteke. Hala ere, Harvoni egunero ordu berean hartzen saiatu beharko zenuke. Horrek hartzen duzula gogoratzen lagun zaitzake eta zure sisteman droga kopuru koherentea mantentzen lagun zaitzake.

Harvoni-rekin tratamenduan nekea sentitzen baduzu, saiatu droga gauez hartzen. Horrek albo-efektu hori ekiditen lagun dezake.

Harvoni janariarekin hartzea

Harvoni janariarekin edo gabe jan daiteke. Harvoni hartu ondoren goragalea baduzu, albo-efektu hori saihestu dezakezu droga janariarekin hartuz.

Harvoni birrindu al daiteke?

Ez dakigu Harvoni pilulak birrintzea segurua den, horregatik hobe da birrintzea saihestea. Harvoni pilulak irensteko arazoak badituzu, hitz egin medikuarekin zurekin hobeto funtziona dezaketen beste botika batzuei buruz.

Harvoni nola funtzionatzen duen

Harvoni C hepatitisaren birusa (HCV) infekzioa tratatzeko erabiltzen da.

C hepatitisari buruz

HCV odolaren edo gorputzeko fluidoen bidez transmititzen da. Birusak gibeleko zelulak erasotzen ditu batez ere eta hantura eragiten du. Honek sintomak sortzen ditu, hala nola:

• sabeleko mina (sabela)
• sukar
• kolore iluna duen gernua
• artikulazioetako mina
• icterizia (zure larruazala edo begi zuriak horitu)

Zenbait pertsonaren sistema immunologikoek HCVaren aurka egin dezakete tratamendurik gabe. Hala ere, jende askok medikazioa behar du birusa garbitzeko eta epe luzerako efektuak murrizteko. C hepatitisaren epe luzeko efektu larrien artean zirrosia (gibeleko orbaina) eta gibeleko minbizia daude.

Nola tratatzen du Harvoni C hepatitisa?

Harvoni zuzeneko jarduketaren aurkako birusa (DAA) da. Droga mota hauek birusa erreproduzitzeari utziz (bere buruaren kopiak eginez) tratatzen dute HCV. Kopiak egin ezin dituzten birusak azkenean hiltzen dira eta gorputzetik garbitu egiten dira.

Birusa zure gorputzetik kentzen baduzu, gibeleko hantura gutxituko da eta gibeleko orbain gehigarriak ekidingo dira.

Zenbat denbora behar da lan egiteko?

Zenbait pertsona hobeto sentitzen dira Harvoni tratamendua hasi eta egun batzuetara edo aste batzuetara. Hala ere, medikuak agindutako denbora guztian Harvoni hartu beharko duzu.

Ikerketa klinikoetan, Harvoni hartu zuten pertsonen ehuneko 86 baino gehiago sendatu ziren hiru hilabeteko tratamenduaren ondoren.

Medikuak zure odola birusa aztertuko du tratamenduaren aurretik eta tratamenduan zehar. Tratamendua amaitu eta 12 astera ere probatuko dute. Tratamendua amaitu eta 12 astera zure gorputzean birus hautemangarririk ez badago, erantzun birologiko iraunkorra (SVR) lortu duzu. SVR lortzeak C hepatitisa sendatuta jotzen duzula esan nahi du.

Harvoni eta haurdunaldia

Ez da nahikoa ikerketa egin gizakietan haurdunaldian Harvoni segurua den jakiteko. Animalien ikerketetan, amak Harvoni jaso zuenean ez zen fetuaren kalterik gertatu. Hala ere, animalien ikerketek ez dute beti iragartzen zer gertatuko den gizakietan.

Haurdun bazaude edo haurdun geratzeko asmoa baduzu, hitz egin zure medikuari Harvoni zuretzat egokia den ala ez jakiteko.

Oharra: Harvoni erribabirinarekin hartzen ari bazara, tratamendu hori ez da segurua haurdunaldian erabiltzea (ikus goiko "Harvoni eta erribabirina").

Harvoni eta edoskitzea

Ez dakigu Harvoni gizakiaren bularreko esnera pasatzen den. Animalien ikerketetan, Harvoni bularreko esnean aurkitu zen, baina ez zuen ondorio kaltegarririk sortu ondorengoengan. Hala ere, animalien ikerketek ez dute beti iragartzen zer gertatuko den gizakietan.

Bularra ematen ari bazara edo edoskitzeko asmoa baduzu, hitz egin zure medikuarekin edoskitzean Harvoni hartzeak izan ditzakeen arrisku eta onurei buruz.

Oharra: Harvoni erribabirinarekin hartzen ari bazara, zure medikuarekin hitz egin beharko zenuke bularra ematen seguru jarrai dezakezun ala ez jakiteko (ikusi "Harvoni eta erribabirina" goian).

Harvoni buruzko ohiko galderak

Hona hemen Harvoni buruz maiz egiten diren galdera batzuen erantzunak.

Harvoni hartzen ari naizenean dieta berezia jarraitu behar al dut?

Ez, ez da dieta berezirik behar Harvoni hartzen duzun bitartean.

Hala ere, goragalea edo sabeleko mina Harvoni-ren bigarren mailako efektu gisa sentitzen baduzu, lagungarria izan daiteke otordu txikiagoak hartzea eta koipetsuak, minak edo azidoak diren jakiak saihestea. Harvoni mokadutxo batekin hartzeak goragaleak ere gutxitu ditzake.

Zenbat denbora beharko du Harvoni-k C hepatitisa kentzeko?

Harvoni berehala hasiko da lanean birusari aurre egiteko. Hala ere, C hepatitisa kentzeko, zure medikuak agindutako denbora guztian Harvoni hartu beharko duzu. Hau 8, 12 edo 24 aste izan daiteke, zure historia medikoaren arabera.

Ikerketa klinikoetan, Harvoni hartu duten ia pertsona guztiek erantzun birologiko iraunkorra lortu dute SVR) tratamendu osoa egin ondoren. SVR-k esan nahi du birusa ez zela odolean antzematen. Pertsona batek SVR lortzen duenean, C hepatitisa sendatuta jotzen da.

Zein da Harvoni sendatzeko tasa?

Harvoni sendatzeko tasa zure hepatitisaren zenbait alderdiren araberakoa da. Honek zirrosia izan edo ez, iraganean zer hepatitis C tratatu dituzun eta birusaren zer genotipo duzun adierazten du.

Adibidez, Harvoni-ren ikerketa klinikoetan, deskribapen hau betetzen zuten pertsonen ehuneko 96 C hepatitisa sendatu zen 12 asteren buruan:

• 1. genotipoa zuen
• ez zuen zirrosirik
• ez zuen C hepatitisaren beste tratamendurik izan

Azterketa kliniko beretan, historia medikoa desberdina zuten pertsonen ehuneko 86 eta% 100 artean C hepatitisa sendatu zen.

C hepatitisa itzul daiteke Harvoni hartu ondoren?

Harvoni egunero medikuak agindutakoa hartzen baduzu eta bizimodu osasuntsua mantentzen baduzu, birusa ez da berriro bueltatu behar.

Hala ere, baliteke berriro erortzea (infekzioa berriro agertzea). Botika batek C hepatitisa sendatu duenean gertatzen da hori, baina odol-analisiek birusa detektatu dute tratamendua egin eta hilabete batzuetara. Saiakuntza klinikoetan, Harvoni-rekin tratatutako pertsonen% 6k berrerortzea izan zuten.

Gainera, C hepatitisa jasaten baduzu berriro C hepatitisaren edozein botika hartu ondoren, Harvoni barne, birusarekin berriro kutsa zaitezke. Birfektatzea jatorrizko infekzioa kutsatu zen modu berean gerta daiteke.

Drogak injektatzeko erabiltzen diren orratzak partekatzea eta kondoirik gabe harremanak edukitzea birinfekzio bide posibleak dira. Jokaera horiek saihesteak C hepatitisarekin birfekzioa prebenitzen lagun dezake.

Zer da C hepatitisaren genotipo bat?

Ezagutzen dira C hepatitisaren birusen sei andui edo mota desberdinak, jendea kutsatzen dutela. Tentsio horiei genotipo deritze.

Genotipoak birusen kode genetikoaren desberdintasunen bidez identifikatzen dira. Estatu Batuetan C hepatitisaren tentsiorik ohikoena 1. genotipoa da, baina hemen beste tentsio batzuk ere ikusten dira.

Zure medikuak odol analisia egingo dizu zein genotipo duzun zehazteko. C hepatitisaren genotipoak zure medikuak erabakitzen lagunduko dizu zein botika egokia zaizun.

Harvoni gaindosia

Harvoni gehiegi hartzen baduzu, bigarren mailako efektu larriak izateko arriskua areagotzen duzu.

Gaindosiaren sintomak

Harvoni-ren gaindosiaren sintomak honako hauek izan daitezke:

• nekea
• buruhauste larria
• goragalea eta oka
• gihar ahultasuna
• loezina (lo egiteko arazoak)
• suminkortasuna

Zer egin gaindosia egonez gero

Sendagai hau gehiegi hartu duzula uste baduzu, deitu medikuari edo eskatu orientazioa Poison Control Centers American Association-etik 800-222-1222 telefonoan edo lineako tresnaren bidez. Baina sintomak larriak badira, deitu 911 zenbakira edo joan zaitez berehala gertuen dagoen larrialdietara.

Harvoni ohartarazpenak

Droga hau hainbat abisu ditu.

FDAren abisua: B hepatitisaren birusa berriro aktibatzea

Botika honek kutxako abisua du. Elikagaien eta Droga Administrazioaren (FDA) ohartarazpenik larriena da. Kutxako abisu batek arriskutsuak izan daitezkeen drogen efektuen inguruan ohartarazten ditu medikuak eta gaixoak.

• Bai C hepatitisa, bai B hepatitisa koinfektatzen duten pertsonak Harvoni hartzen hasten direnean, B hepatitisaren birusa (HBV) berriro aktibatzeko arriskua dago. Berraktibatzeak birusa berriro aktibo bihurtzen dela esan nahi du. HBV berriro aktibatzeak gibeleko porrota edo heriotza ekar dezake. Zure medikuak HBVa aztertuko dizu Harvoni tratamendua hasi aurretik. HBV duela ikusten baduzu, agian sendagaiak hartu beharko dituzu tratatzeko.

Beste abisu batzuk

Harvoni hartu aurretik, hitz egin medikuarekin zure osasun historiari buruz. Baliteke Harvoni ez izatea egokia zure osasun baldintza jakin batzuk baldin badituzu.

Ez dakigu Harvoni segurua edo eraginkorra den giltzurrunetako gaixotasun larriak dituzten pertsonetan. Hor sartzen dira giltzurrunetako urritasun larria duten pertsonak edo hemodialisi behar duten azken giltzurrunetako gaixotasunak dituztenak. Hala ere, 2018an ikerketa kliniko batean Harvoni hartu zuten giltzurrunetako gaixotasun larriak zituzten pertsonak modu eraginkorrean tratatu zituzten eta ez zuten eragin negatibo larririk izan.

Giltzurrunetako gaixotasun larria baduzu, hitz egin zure medikuari Harvoni zuretzat egokia den ala ez jakiteko.

Harvoni iraungitzea

Harvoni farmaziatik botatzen denean, botikariak botilako etiketari iraungitze data gehituko dio. Data hori normalean urtebetekoa izaten da botikak eman zirenetik.

Iraungitze data horien xedea botikak denbora horretan zehar duen eraginkortasuna bermatzea da. Elikagaien eta Droga Administrazioaren (FDA) egungo jarrera iraungitako botikak saihestea da.

Botikak zenbat denbora izaten jarraitzen duen faktore askoren araberakoa izan daiteke, besteak beste, botika nola eta non gordetzen den. Harvoni tabletak 30⁰C (30⁰C) azpitik gorde eta sartu diren ontzian gorde behar dira.

Iraungitze data gainditu ez duen botikarik baduzu, hitz egin zure botikariarekin oraindik erabil dezakezun jakiteko.

Harvoni-ri buruzko informazio profesionala

Informazio hau klinikari eta osasun arloko beste profesional batzuei eskaintzen zaie.

Ekintza mekanismoa

Harvoni-k bi droga ditu: ledipasvir eta sofosbuvir.

Ledipasvirrek HCV NS5A proteina inhibitzen du, eta hori beharrezkoa da ARN birikoaren fosforilazio eraginkorra lortzeko. NS5Aren inhibizioak RNAren erreplika eta muntaia blokeatzen ditu.

Sofosbuvir HCV NS5B polimerasa inhibitzailea da, metabolito aktiboa duena (trifosfato analogiko nukleosidoa), VCN ARNan sartzen dena. Metabolito aktiboak kate-amaitzaile gisa jokatzen du eta HCVren erreplikazioa gelditzen du.

Harvoni-k 1, 4, 5 eta 6 HCV genotipoen aurkako jarduera du.

Farmakokinetika eta metabolismoa

Harvonik bi osagai aktibo ditu: ledipasvir eta sofosbuvir.

Ledipasvirrek lau bat ordutan lortzen du gehieneko kontzentrazioa eta ia erabat lotuta dago proteina plasmatikoekin. Metabolismoa oxidazio bidez gertatzen da mekanismo ezezagun baten bidez. Bizitza erdia 47 ordu ingurukoa da. Aldatu gabeko sendagaia eta haren metabolito oxidatzaileak gorotzetan ezabatzen dira batez ere.

Sofosbuvirren kontzentrazio maximoa 45 minututik ordubetera gertatzen da. Plasma proteina lotzeak zirkulatzen duen botikaren ehuneko 65 inguru hartzen du. Sofosbuvir gibeleko hidrolisi eta fosforilazioaren bidez metabolito aktibo (GS-461203) bihurtzen den profurgesa da. GS-461203 gehiago fosforilatu egiten da metabolito inaktibo bihurtuz.

Dosi horren% 80 arte gernuan ezabatzen da. Droga nagusiaren bizitza erdia 30 minutukoa da, eta metabolito inaktiboaren bizitza erdia 27 ordu ingurukoa da.

Kontraindikazioak

Ez dago Harvoni erabiltzeko kontraindikaziorik. Kontsultatu erribabirina errezibitzeko informazioa Ribavirinarekin Harvoni jasotzen duten pertsonentzako kontraindikazioetarako.

Biltegiratzea

Harvoni jatorrizko ontzian gorde behar da 30⁰C (86⁰F) baino tenperatura baxuagoetan.

Ezespena: MedicalNewsToday-k ahalegin guztiak egin ditu informazio guztia egiazkoa, integrala eta eguneratua dela ziurtatzeko. Hala ere, artikulu hau ez da erabili behar baimendutako osasun profesional baten ezagutza eta espezializazioaren ordezko. Botikak hartu aurretik, beti kontsultatu beharko zenioke zure medikuari edo beste osasun profesional bati. Hemen jasotako drogei buruzko informazioa aldatu egin daiteke eta ez dago erabilpen, norabide, neurri, ohartarazpen, droga elkarreragin, erreakzio alergiko edo efektu kaltegarri posible guztiak estaltzeko asmoarekin. Sendagai jakin baterako abisurik edo bestelako informaziorik ez izateak ez du adierazten droga edo droga konbinazioa segurua, eraginkorra edo egokia denik gaixo guztientzat edo erabilera zehatz guztietarako.