Bilirrubina zuzena eta zeharkakoa: zer den eta zergatik izan daitekeen altua

Alai

• Bilirrubina erreferentziazko balioak
• Bilirrubina proba noiz egin
• Zer izan daiteke bilirrubina altua
• Zeharkako bilirrubina handitu
• Bilirrubina zuzena handitu

Bilirrubina-testak gibeleko arazoak, behazun-hodiak edo anemia hemolitikoa diagnostikatzen laguntzen du, adibidez, bilirrubina globulu gorriak suntsitzeko produktu bat denez eta gorputzak kentzeko, gibeleko azukrearekin konjugatu behar da eta sufritu. behazunaren ekintza.

Bi bilirrubina mota nagusiak neur daitezke proba honekin:

• Zeharkako bilirrubina edo konjugatu gabea: globulu gorriak odolean suntsitzerakoan sortzen den eta gibelera garraiatzen den substantzia da. Hori dela eta, bere kontzentrazioa odolean handiagoa da eta globulu gorriak eragiten dituen egoeraren bat alda daiteke, adibidez, anemia hemolitikoa, adibidez;
• Bilirrubina zuzena edo konjugatua: gibelean azukrea den bilirrubina eta azido glukuronikoaren arteko konjugazioari dagokio. Bilirrubina zuzenak behazunaren ekintza jasaten du hesteetan, urobilinogeno edo estereobilinogeno moduan ezabatzen delarik. Horrela, bilirrubina zuzenaren kontzentrazioa aldatu egiten da gibeleko lesioa edo behazun-buxadura dagoenean.

Bilirrubina probatzea eskatzen da gibelaren funtzioa ebaluatzeko, jaioberri jaioberrien tratamendua kontrolatzeko eta bilirrubina ekoiztea, biltegiratzea, metabolizatzea edo kanporatzea eragotzi dezaketen gaixotasunak ebaluatzeko helburuarekin. Normalean, medikuak bilirrubina osoa eskatzen du, hala ere laborategiek normalean zeharkako eta zeharkako bilirrubina dosiak askatzen dituzte, bi dosi horiek bilirrubina balio osoaren erantzule baitira. Ikusi gibeleko arazoak identifikatzen laguntzen duten beste proba batzuk.

Bilirrubina probak ez du prestaketarik behar eta odol kopuru txikiarekin egiten da. Hala ere, azterketa honen emaitzak lagina hemolizatu denean interferentziak izan ditzake, hau da, suntsitutako globulu gorrien kopurua oso handia denean, normalean bilketa behar bezala egiten ez denean gertatzen da. Horregatik, garrantzitsua da bilketa laborategi fidagarri batean eta profesional trebatuekin egitea.

Bilirrubina erreferentziazko balioak

Odoleko bilirrubina erreferentziazko balioak hauek dira:

Zenbait jaioberriek bilirrubina oso maila altua izan dezakete, bilirrubina metabolismoarekin edo lan-estresarekin lotutako organoen heldutasunagatik izan daitekeena. Haurrengan bilirrubinaren erreferentzia-balioak beren bizitzaren arabera aldatzen dira, hau da:

• Jaio eta 24 ordura arte: 1,4 - 8,7 mg / dL;
• Jaio eta 48 ordura arte: 3,4 - 11,5 mg / dL;
• Jaio eta 3 eta 5 egun artean: 1,5 - 12 mg / dL.

6. egunaren ondoren, erreferentziazko balioak helduaren berdinak dira. Erreferentzia-balioaren gaineko balioek adierazten dute haurtxoak icterizia duela, hau da, jaioberrian gaixotasun sarrienetako bat dela eta fototerapiaren bidez erraz tratatu daitekeela, haurraren gorputzean bilirrubina kontzentrazioa gutxitzea helburu duena. Argibide gehiago jaioberriko icteriziari, zergatiei eta tratamendua nola egiten den.

Bilirrubina proba noiz egin

Bilirrubina aztertzeko medikuak agindu ohi du gibeleko arazoen sintomak daudenean, hala nola gehiegizko nekea, maiz goragalea, botaka, sabeleko mina etengabea, gernu iluna edo larru horixka, adibidez.

Hala ere, proba hau cirrosia, hepatitisa eta anemia hemolitikoa susmatzen direnean ere erabil daiteke, adibidez, zurbiltasuna, maiz lo egitea, larruazala lehorra, ilea argaltzea edo iltze ahulak sortzea. Ikusi anemia hemolitikoaren beste sintoma batzuk.

Bilirrubina-mailen jaitsiera sendagai batzuk erabiltzearen ondorioz gertatu ohi da, hala ere, bilirrubina-maila altua normalean tratatu gabe uzten badira larriak izan daitezkeen osasun-arazoak adierazi ohi dira.

Zer izan daiteke bilirrubina altua

Odolean bilirrubina gehitzearen zergatia aldatu egiten da handitzen den bilirrubina motaren arabera:

Zeharkako bilirrubina handitu

Kasu horietan, bilirrubina mailaren aldaketa ia beti odolaren aldaketak eragiten du, hala ere, arrazoi nagusiak honako hauek dira:

• Anemia hemolitikoa;
• Anemia gaiztoa;
• Hemoglobinopatiak;
• Odol transfusioak.

Horrez gain, zeharkako bilirrubina sindrome bat dela eta, Gilbert-en sindromea izenarekin ezagutzen dena, areagotzen den kasuak ere badira, gibelari bilirrubina behar bezala ezabatzea eragozten dion alterazio genetikoa gertatzen baita. Lortu informazio gehiago Gilbert-en sindromeari buruz.

Bilirrubina zuzena handitu

Bilirrubina zuzena handitzen denean gibelean edo behazun hodietan arazoren bat dagoen seinale izan ohi da. Beraz, kausa nagusietako batzuk honakoak dira:

• Hepatitis birikoa;
• Gibeleko gaixotasun alkoholikoa;
• Harria behazun hodietan;
• Gibelak edo behazun hodietako tumoreak.

Gibelean eragina duten sendagaiak gehiegi erabiltzeak, hala nola Paracetamolek, bilirrubina mota hau odolean handitzea ekar dezake. Ulertu hobeto zerk eragiten duen bilirrubina eta ikterizia handitzea helduengan.