Bihotz handia (kardiomegalia): zer den, sintomak, zergatiak eta tratamendua

Alai

• Sintoma nagusiak
• Diagnostikoa nola berretsi
• Kardiomegaliaren balizko arrazoiak
• Tratamendua nola egiten den
• 1. Sendagaien erabilera
• 2. Taupada-markagailuaren kokapena
• 3. Bihotzeko kirurgia
• 4. Saihesbide koronarioaren kirurgia
• 5. Bihotz transplantea
• Konplikazio posibleak
• Zainketak tratamenduan zehar

Kardiomegalia, ezagunena bihotz handia bezala ezagutzen dena, ez da gaixotasuna, baina beste bihotzeko gaixotasun batzuen seinale da, hala nola bihotz gutxiegitasuna, arteria koronarioa, bihotzeko balbuletako arazoak edo arritmia, adibidez. Gaixotasun horiek bihotzaren muskuluak lodiagoak edo bihotzeko ganberak dilatatu ditzakete, bihotza handiagoa bihurtuz.

Bihotzeko aldaketa mota hau maizago gertatzen da adinekoengan, baina heldu gazteengan edo bihotzeko arazoak dituzten haurrengan ere gerta daiteke eta, hasieran, baliteke sintomarik ez izatea. Hala ere, bihotzaren hazkundea dela eta, odola gorputz osora ponpatzea kolokan dago eta horrek nekea bizia eta arnasestua eragiten ditu, adibidez.

Heriotza ekar dezakeen egoera larria izan arren, kardiomegalia kardiologoak medikazioarekin edo ebakuntza batekin tratatu dezake, eta hasieran identifikatzen denean sendatu daiteke.

Sintoma nagusiak

Hasierako fasean, kardiomegaliak orokorrean ez du sintomarik erakusten, hala ere, arazoaren progresioarekin batera, bihotzak zailtasun handiagoak izaten hasten du odola gorputzera behar bezala ponpatzeko.

Etapa aurreratuagoetan, kardiomegaliaren sintoma nagusiak hauek dira:

• Arnasestua esfortzu fisikoan, atsedenean edo bizkarrean etzanda dagoenean;
• Taupada irregularren sentsazioa;
• Bularreko mina;
• Eztula, batez ere etzanda;
• Zorabioak eta zorabioak;
• Ahalegina eta nekea ahalegin txikiak egitean;
• Gehiegizko nekea etengabea;
• Arnasestua esfortzu fisikoan, atsedenean edo bizkarrean etzanda dagoenean;
• Hankak, orkatilak edo oinak hantura;
• Gehiegizko hantura sabelean.

Garrantzitsua da sintoma horiek agertu bezain laster kardiologoari kontsultatzea edo hurbilen dagoen larrialdietarako zerbitzua bilatzea bihotzekoak jota, bularreko mina eta arnasa hartzeko zailtasunak bezalako sintomak badituzu. Bihotzeko arazoen lehen zantzuak ezagutzen ezagutzen.

Diagnostikoa nola berretsi

Kardiomegaliaren diagnostikoa historia klinikoan oinarrituta eta erradiografiak, elektrokardiogramak, ekokardiogramak, tomografia konputatua edo erresonantzia magnetikoa bezalako proben bidez egiten da, bihotzaren funtzionamendua ebaluatzeko. Gainera, odol analisiak agindu daitezke bihotzeko arazoa eragin dezaketen substantzia batzuen mailak detektatzeko.

Kardiologoak agindu ditzakeen beste proba mota batzuk kateterizazioa dira, bihotza barrutik ikusteko eta bihotzeko biopsia ikusteko aukera ematen du, kateterizazioan zehar egin daitezkeen bihotzeko zelulen kalteak ebaluatzeko. Jakin nola egiten den bihotzeko kateterizazioa.

Kardiomegaliaren balizko arrazoiak

Kardiomegalia gaixotasun batzuen ondorioa izan ohi da, hala nola:

• Hipertentsio arterial sistemikoa;
• Arteria koronarioen arazoak, hala nola obstrukzio koronarioa;
• Bihotz gutxiegitasuna;
• Bihotz arritmia;
• Kardiomiopatia;
• Infartua;
• Bihotz balbulen gaixotasuna, sukarra erreumatikoagatik edo bihotzaren infekzioagatik, hala nola endokarditisa;
• Diabetesa;
• Biriketako hipertentsioa;
• Biriketako gaixotasun buxatzaile kronikoa;
• Giltzurrun gutxiegitasuna;
• Anemia;
• Tiroide guruineko arazoak, hala nola, hipo edo hipertiroidismoa;
• Odolean burdin maila altuak;
• Chagas gaixotasuna;
• Alkoholismoa.

Gainera, minbizia tratatzeko sendagai batzuek, hala nola doxorubicina, epirubicina, daunorubicina edo ziklofosfamida, kardiomegaliaren agerpena ere sor dezakete.

Tratamendua nola egiten den

Kardiomegaliaren tratamendua kardiologo batek gidatu behar du eta, normalean, honako hauek biltzen ditu:

1. Sendagaien erabilera

Kardiologoak kardiomegalia tratatzeko agindu ditzakeen botikak hauek dira:

• Diuretikoak furosemida edo indapamida gisa: gehiegizko likidoak gorputzetik kentzen laguntzen dute, zainetan pilatzea eta bihotzaren taupadak eragoztea, sabelean eta hanketan, oinetan eta orkatiletan hantura murrizteaz gain;
• Hipertentsioaren aurkako botikak captopril, enalapril, losartan, valsartan, carvedilol edo bisoprolol gisa: ontzien dilatazioa hobetzen, odol-fluxua handitzen eta bihotzaren lana errazten laguntzen dute;
• Antikoagulatzaileak warfarina edo aspirina gisa: odolaren biskositatea gutxitu, enboliak edo trazuak sor ditzaketen koaguluak agertzea ekidinez;
• Antiarritmikoa digoxina bezala: bihotzeko muskuluak indartzen ditu, uzkurdurak errazten ditu eta odolaren ponpaketa eraginkorragoa ahalbidetzen du.

Medikamentu horien erabilera kardiologo baten kontrolpean eta pertsona bakoitzarentzako dosi zehatzekin bakarrik egin behar da.

2. Taupada-markagailuaren kokapena

Kardiomegalia kasu batzuetan, batez ere fase aurreratuagoetan, kardiologoak taupada-markagailu bat kokatu dezakeela bultzada elektrikoak eta bihotzeko giharraren uzkurdura koordinatzeko, funtzionamendua hobetuz eta bihotzaren lana erraztuz.

3. Bihotzeko kirurgia

Bihotzeko kirurgia kardiologoak egin dezake kardiomegaliaren arrazoia bihotzeko balbulen akats edo aldaketa bat bada. Kirurgiak eragindako balbula konpondu edo ordezkatzeko aukera ematen du.

4. Saihesbide koronarioaren kirurgia

Bihotza ureztatzeaz arduratzen diren arteria koronarioekin kardiomegalia kardiologoak adierazi ahal izango du saihesbide koronarioaren kardiologoak.

Kirurgia horri esker, kaltetutako arteria koronarioaren odol-fluxua zuzendu eta birbideratu daiteke eta bularreko minaren eta arnasteko zailtasunaren sintomak kontrolatzen laguntzen du.

5. Bihotz transplantea

Bihotz transplantea beste tratamendu aukerak kardiomegaliaren sintomak kontrolatzeko eraginkorrak ez badira, azken tratamendu aukera izan daiteke. Ezagutu bihotz-transplantea nola egiten den.

Konplikazio posibleak

Kardiomegaliak sor ditzakeen konplikazioak hauek dira:

• Infartua;
• Odol koaguluen eraketa;
• Bihotz geldialdia;
• Bat-bateko heriotza.

Konplikazio hauek bihotzaren zein zati handitu eta kardiomegaliaren zergatiaren araberakoak dira. Hori dela eta, bihotzeko arazoren bat susmatzen den bakoitzean, oso garrantzitsua da medikuaren laguntza eskatzea.

Zainketak tratamenduan zehar

Kardiomegalia tratatzeko zenbait neurri garrantzitsu hauek dira:

• Ez erre;
• Mantendu pisu osasuntsua;
• Jarrai ezazu odoleko glukosaren maila kontrolpean eta hartu zure medikuak gomendatutako diabetesaren tratamendua;
• Egin presio medikoa kontrolatzeko kontrol medikoa;
• Saihestu edari alkoholdunak eta kafeina;
• Ez erabili kokaina edo anfetaminak bezalako drogak;
• Egin medikuak gomendatutako ariketa fisikoak;
• Lo egin gutxienez 8-9 ordu gauean.

Garrantzitsua da dietan aldaketak bideratu behar dituen kardiologoarekin jarraitzea eta gantz, azukre edo gatz gutxiko dieta orekatua egitea ere. Ikusi bihotzerako onak diren jakien zerrenda osoa.