Cachexia

Alai

• Ikuspegi orokorra
• Kaxexiaren kategoriak
• Cachexia eta minbizia
• Kausak eta lotutako baldintzak
• Sintomak
• Tratamendu aukerak
• Konplikazioak
• Outlook

Ikuspegi orokorra

Cachexia (kuh-KEK-see-uh ahoskatua) pisua galtzea eta giharrak xahutzea eragiten duen eta gorputzeko gantzak galtzea izan daitekeen "xahutze" nahastea da. Sindrome honek minbizia, GIB edo HIESa, BPK, giltzurrunetako gaixotasunak eta bihotz-gutxiegitasun kongestiboa (CHF) bezalako gaixotasun larrien azken fasean dauden pertsonei eragiten die.

"Cachexia" terminoa grezierako "kakos" eta "hexis" hitzetatik dator, eta horrek "egoera txarra" esan nahi du.

Kaxexiaren eta beste pisu galera mota batzuen arteko aldea nahigabekoa dela da. Garatzen duten pertsonek ez dute pisua galtzen, dietarekin edo ariketa fisikoa egiten saiatzen ari direlako. Pisua galtzen dute, gutxiago jaten dutelako hainbat arrazoi direla eta. Aldi berean, haien metabolismoa aldatu egiten da eta horrek gorputzak gihar gehiegi hausten ditu. Bai hanturak, bai tumoreek sortutako substantziek gosea eragin dezakete eta gorputzak kaloriak ohi baino azkarrago erretzea eragin dezake.

Ikertzaileen ustez, kaxexia gorputzak gaixotasunei aurre egiteko erantzunaren parte da. Nutrizio biltegiak gutxi direnean garuna elikatzeko energia gehiago lortzeko, gorputzak giharrak eta koipeak apurtzen ditu.

Kaxexia duen pertsona batek ez du besterik gabe pisua galtzen. Hain ahulak eta ahulak bihurtzen dira ezen gorputza infekzioen aurrean zaurgarria bihurtzen da eta horrek bere egoeragatik hiltzeko joera handiagoa du. Nutrizio edo kaloria gehiago lortzea besterik ez da nahikoa cachexia alderantzikatzeko.

Kaxexiaren kategoriak

Hiru kategoria nagusi daude cachexiaren arabera:

• Prekaxxia gaixotasun edo gaixotasun ezaguna izan bitartean zure gorputzaren pisuaren% 5erainoko galera bezala definitzen da. Gosea galtzea, hantura eta metabolismo aldaketekin batera dator.
• Cachexia zure pisuaren% 5 baino gehiago galtzea da 12 hilabete edo gutxiagotan, pisua galtzen saiatzen ari ez zarenean eta gaixotasun edo gaixotasun ezaguna duzunean. Beste hainbat irizpideren artean, muskuluen indarra galtzea, gosea gutxitzea, nekea eta hantura daude.
• Kaxexia erregogorra minbizia duten pertsonei aplikatzen zaie. Pisua galtzea, giharrak galtzea, funtzioa galtzea da, eta minbiziaren tratamenduari erantzuteko huts egitea da.

Cachexia eta minbizia

Etapa berantiarreko minbizia duten gehienek cachexia dute. Minbizia duten pertsonetatik gertu hiltzen da egoera hori dela eta.

Tumore-zelulek gosea murrizten duten substantziak askatzen dituzte. Minbiziak eta haren tratamenduek goragalea larria eragin dezakete edo digestio-bidea kaltetu dezakete, elikagaiak jatea eta xurgatzea zailtuz.

Gorputzak mantenugai gutxiago lortzen duenez, gantzak eta giharrak erretzen ditu. Minbizi-zelulek mantenugai mugatuak geratzen direnak erabiltzen dituzte bizirauten eta ugaltzen laguntzeko.

Kausak eta lotutako baldintzak

Kaxexia egoera larrien azken fasean gertatzen da:

• minbizia
• bihotz-gutxiegitasun kongestiboa (CHF)
• biriketako gaixotasun buxatzaile kronikoa (BGE)
• giltzurrunetako gaixotasun kronikoa
• fibrosi kistikoa
• artritis erreumatoidea

Gaixotasunaren arabera desberdina den caxxia arrunta da. Eragiten du:

• bihotz-gutxiegitasun kongestiboa edo BPK duten pertsonena
• Urdaileko eta GI goi mailako beste minbizia duten pertsonen% 80 arte
• Biriketako minbizia duten pertsona gehienak

Sintomak

Kaxexia duten pertsonek pisua eta gihar masa galtzen dituzte. Batzuek desnutrizioa ematen dute. Beste batzuek pisu normala dutela dirudi.

Kaxexia diagnostikatzeko, gutxienez zure gorputzaren pisuaren% 5 galdu behar duzu azken 12 hilabeteetan edo gutxiagotan, eta gaixotasun edo gaixotasun ezaguna izan. Halaber, aurkikuntza hauetako hiru izan behar dituzu gutxienez:

• giharren indarra murriztu
• nekea
• gosea galtzea (anorexia)
• gantzik gabeko masa-indize baxua (zure pisuaren, gorputzeko koipearen eta altueraren araberako kalkulua)
• odol analisien bidez identifikatutako hantura maila altuak
• anemia (globulu gorri baxuak)
• proteinaren maila baxua, albumina

Tratamendu aukerak

Ez dago kasexia alderantzikatzeko tratamendu edo modu zehatzik. Tratamenduaren helburua sintomak eta bizi kalitatea hobetzea da.

Kaxexiaren egungo terapia honako hauek dira:

• gosearen estimulatzaileak, hala nola megestrol azetatoa (Megace)
• drogak, hala nola dronabinol (Marinol), goragalea, jateko gogoa eta aldartea hobetzeko
• hantura gutxitzen duten botikak
• dieta aldaketak, nutrizio osagarriak
• ariketa egokitua

Konplikazioak

Kaxexia oso larria izan daiteke. Hura eragin duen egoeraren tratamendua zaildu dezake eta tratamendu horren aurrean zure erantzuna jaitsi daiteke. Kaxexia duten minbizia duten pertsonek kimioterapia eta bizirauteko behar dituzten beste terapiak onartzen dituzte.

Konplikazio horien ondorioz, kasexia duten pertsonek bizi-kalitate txikiagoa dute. Gainera, ikuspegi okerragoa dute.

Outlook

Une honetan ez dago kakxxiaren aurkako tratamendurik. Hala ere, ikertzaileak gehiago ikasten ari dira eragiten duten prozesuei buruz. Aurkitu dutenak xahutze prozesuari aurre egiteko droga berrien inguruko ikerketa bultzatu du.

Zenbait ikerketek muskuluak babesten edo berreraikitzen dituzten eta pisua gehitzea azkartzen duten substantziak ikertu dituzte. muskuluak haztea eragozten duten aktibina eta miostatina proteinak blokeatzean oinarritzen da.