Non zabaltzen da bularreko minbizia?

Alai

• Bularreko minbizi errepikakor motak
• Zein dira bularreko minbizi metastasikoaren sintomak?
• Hezurrak
• Gibela
• Birikak
• Garuna
• Zerk eragiten du bularreko minbizi metastasikoa?
• Bularreko minbizi metastasikoa diagnostikatzea
• Bularreko minbizi metastasikoa tratatzea
• Hartzeko
• Bularreko minbizia metastasikoa prebenitu al dezakezu?

Non zabaldu daiteke bularreko minbizia?

Minbizi metastatikoa sortu zen lekutik beste gorputz atal batera hedatutako minbizia da. Zenbait kasutan, minbizia dagoeneko hedatu da hasierako diagnostikoa egin zenerako. Beste batzuetan, minbizia hasierako tratamenduaren ondoren zabaldu daiteke.

Adibidez, bularreko minbizi goiztiarra tratatu duten pertsonari geroago tokiko edo eskualdeko bularreko minbizia edo bularreko minbizi metastatikoa diagnostika dakioke. Errepikatutako minbizia hasierako tratamenduaren ondoren berriro agertzen den minbizia da.

Metastasia eta tokiko edo eskualdeko errepikapena gerta daiteke ia minbizi mota guztiekin.

Bularreko minbiziaren metastasiaren kokapen ohikoenak hauek dira:

• hezurrak
• gibela
• birikak
• garuna

Bularreko minbizi metastasikoa fase aurreratuetako minbizitzat jotzen da. Minbiziaren metastasia edo tokiko edo eskualdeko errepikapena bularreko minbiziaren hasierako tratamenduaren ondorengo hilabeteetatik urte batzuetara gerta daiteke.

Bularreko minbizi errepikakor motak

Bularreko minbizia lokalean, eskualdean edo urrunean errepika daiteke:

Tokiko bularreko minbizi errepikaria bularrean jatorriz kaltetutako tumore berri bat sortzen denean gertatzen da. Bularra kendu bada, tumorea bularraldeko horman edo inguruko larruazalean haz daiteke.

Eskualdeko bularreko minbizia minbizia jatorrizko eskualde berean gertatzen da. Bularreko minbiziaren kasuan, lepoko lepoaren edo besapeen ganglio linfatikoak izan daitezke.

Urruneko bularreko minbizia minbizi zelulak gorputzeko beste atal batera bidaiatzean gertatzen da. Kokapen berri hau jatorrizko minbizitik urrun dago. Minbizia urrun errepikatzen denean, minbizi metastasikotzat jotzen da.

Zein dira bularreko minbizi metastasikoaren sintomak?

Bularreko minbizi metastasikoa duten guztiek ez dituzte sintomak izaten. Sintomak gertatzen direnean, aldatu egin daitezke. Sintomak metastasiaren kokapenaren eta haren larritasunaren araberakoak dira.

Hezurrak

Hezurretako metastasiak hezurreko min handia eragin dezake.

Gibela

Gibeleko metastasia eragin dezake:

• icterizia edo larruazalaren eta begi zurien horia
• azkura
• sabeleko mina
• gosea galtzea
• goragalea
• botaka

Birikak

Biriketako metastasia eragin dezake:

• eztula kronikoa
• bularreko mina
• nekea
• arnasestua

Garuna

Garuneko metastasia eragin dezake:

• buruko min handiak edo buruan presioa
• ikusmenaren asaldurak
• goragalea
• botaka
• hizketa lausoa
• nortasunean edo portaeran aldaketak
• bahiketak
• ahultasuna
• engainua
• paralisia
• arazoak orekatzeko edo ibiltzeko

Bularreko minbizi metastasikoaren edozein motarekin batera etor daitezkeen sintoma espezifikoak honako hauek dira:

• nekea
• gosea galtzea
• pisua galtzea
• sukar

Baliteke sintoma batzuk minbizia bera ez izatea, jasaten ari zaren tratamendua baizik. Sintoma hauetakoren bat izaten baduzu, hitz egin medikuarekin. Zenbait sintoma arintzeko terapia gomendatzeko gai izan daitezke.

Zerk eragiten du bularreko minbizi metastasikoa?

Bularreko minbiziaren aurkako tratamenduak ebakuntza egin ondoren geratzen diren minbizi-zelulak ezabatzeko dira. Tratamendu potentzialak erradiazioa, terapia hormonala, kimioterapia eta zuzendutako terapia dira.

Zenbait kasutan, minbizi zelula batzuek bizirauten dute tratamendu hauekin. Minbizi zelula horiek jatorrizko tumoretik urrundu daitezke. Zelula horiek gorputzeko beste atal batzuetarako bidea egiten dute zirkulazio- edo linfa-sistemen bidez.

Zelulak gorputzeko nonbait finkatzen direnean, tumore berria osatzeko ahalmena dute. Hau azkar gerta daiteke edo hasierako tratamenduaren ondorengo urte batzuk garatu.

Bularreko minbizi metastasikoa diagnostikatzea

Hainbat proba erabiltzen dira bularreko minbizi metastasikoaren diagnostikoa berresteko. Hauek dira:

• MRI
• CT eskaneatzea
• X izpiak
• hezurren miaketa
• ehunen biopsia

Bularreko minbizi metastasikoa tratatzea

Ez dago bularreko minbizi metastatikorako sendabiderik. Badira aurrerapen gehiago prebenitzeko, sintomak murrizteko eta bizi-kalitatea eta iraupena hobetzeko tratamenduak. Tratamenduak indibidualizatuta daude.

Berrerortze motaren eta neurriaren, minbizi motaren, jasotako aurreko tratamenduaren eta zure osasun orokorraren araberakoak dira. Tratamendu aukerak honako hauek izan daitezke:

• estrogenoa hartzaile positiboan (ER positiboan) bularreko minbiziaren aurkako terapia hormonala, hau da, bularreko minbizi mota ohikoena
• kimioterapia
• minbizi-zeluletan proteina espezifikoak bideratzen dituzten botikak hazkundea geldiarazteko, batzuetan terapia zuzendua deitzen zaie
• hezurrak eraikitzeko sendagaiak hezurretako mina murrizteko eta hezurren indarra handitzeko
• erradioterapia
• ebakuntza

AEBetako Elikagaien eta Medikamentuen Administrazioak (FDA) palbociclib (Ibrance) sendagaia 2015ean onartu zuen aromatasa inhibitzaile batekin batera erabiltzeko. Konbinazio hau menopausiaren ondorengo emakumeen ER positiboa den HER2 negatiboa den bularreko minbizi metastatikoa tratatzeko erabiltzen da.

Bularreko minbizi hormon positiboan erabilitako beste terapia batzuk hauek dira:

• estrogeno hartzaileen modulatzaile selektiboak
• fulvestrant (Faslodex)
• everolimus (Afinitor)
• PARP inhibitzailea, hala nola olaparib (Lynparza)
• obulutegiak kentzeko drogak
• obulutegiaren ablazioa obulutegiek estrogenoa sortzea eragozteko

Kimioterapiaz gain, HER2 positiboa den bularreko minbizi metastasikoaren tratamenduak normalean HER2 zuzendutako terapia biltzen du, hala nola:

• pertuzumab (Perjeta)
• trastuzumab (Herceptin)
• ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla)
• lapatinib (Tykerb)

Hartzeko

Aurrera zein tratamendu-aukerarekin erabakitzeko informazioa eta arreta handiz aztertu behar dira. Zure medikuak zure aukerak ulertzeko lan egin beharko zenukeen arren, azkenean zure esku dago aukera. Aukerak kontuan hartuta, gogoan izan aholku hauek:

• Ez zaitez presara ezer sartu. Hartu denbora zure aukerak kontuan hartzeko, eta bigarren iritzia jaso behar izanez gero.
• Ekarri norbait zure medikuaren hitzorduetara. Hartu oharrak edo galdetu zure medikuari zure bisita grabatzen baduzu. Horrek eztabaidatutako ezer ahaztu ez dezazun lagun dezake.
• Galderak egin. Esan iezaiozu zure medikuari tratamendu bakoitzarekin lotutako balizko onura, arrisku eta bigarren mailako efektu guztiak.
• Demagun saiakuntza klinikoa egitea. Jakin ezazu zein izan daitekeen entsegu klinikorik. Minbizi zehatzerako tratamendu esperimentaleko aukera egon daiteke.

Bularreko minbizi metastasikoa diagnostikoa jasotzea erabatekoa izan daitekeen arren, sintomak murrizten eta bizi-itxaropena luzatzen lagun dezaketen tratamendu aukera ugari dago. Gaur egungo tratamendu sendagarririk ez dagoen arren, zenbait emakumek urte askotan biziko dute bularreko minbizia metastasikoa.

Minbiziaren zelulen hazkundea nola gelditu, sistema immunologikoa bultzatu eta minbiziaren metastasia eteteko moduari buruzko ikerketak egiten ari dira, eta baliteke tratamendu aukera berriak eskuragarri izatea etorkizunean.

Bularreko minbizia metastasikoa prebenitu al dezakezu?

Ez dago tratamendua amaitu ondoren minbizia errepikatuko ez den edo metastasizatuko ez dela ziurtatzeko behin betiko modurik, baina zure arriskua murriztu dezaketen urratsak egin ditzakezu.

Urrats hauek hauek dira:

• pisu osasuntsua mantentzea
• erretzeari uztea
• aktibo mantentzen
• fruta eta barazki fresko gehiago jatea (gutxienez 2 1/2 kikara egunero), lekaleak, ale osoa, hegaztiak eta arraina
• haragi gorriaren kontsumoa murriztea eta zati txikiagoetan haragi gorri giharra soilik jatea
• elikagai prozesatuak eta azukrez kargatuta saihestuz
• emakumeentzako alkohola egunean edari bat murriztea