Atrial Flutter vs. Atrial Fibrillation

Alai

• Ikuspegi orokorra
• Sintomak
• AFib
• Atrial flutter
• Kausak
• Tratamendua
• Hartzeko
• Desberdintasun nagusiak
  

Ikuspegi orokorra

Atrial flutter eta fibrillazio aurikularra (AFib) dira arritmia mota biak. Biak gertatzen dira zure bihotzeko ganberak uzkurtzen dituzten seinale elektrikoekin arazoak daudenean. Bihotza taupadaka zaudenean, ganbara horiek uzkurtzen sentitzen dituzu.

Atrial flutter eta AFib biak sortzen dira seinale elektrikoak normala baino azkarrago gertatzen direnean. Bi baldintzen arteko desberdintasun handiena jarduera elektriko hori nola antolatzen den da.

Sintomak

AFib edo flutter aurikularra duten pertsonek agian ez dute sintomarik izango. Sintomak gertatzen badira, antzekoak dira:

Sintomen desberdintasun nagusia pultsu-maiztasunaren erregulartasunean dago. Orokorrean, flutter aurikularraren sintomak ez dira hain larriak izaten. Koaguluak eratzeko eta trazua egiteko aukera gutxiago ere badago.

AFib

AFib-en, zure bihotzeko goiko bi ganberek (aurikulek) desordenatutako seinale elektrikoak jasotzen dituzte.

Aurikulek zure bihotzeko beheko bi ganberekin (bentrikuluekin) koordinazioz jotzen dute. Horrek bihotzaren erritmo azkarra eta irregularra eragiten du. Bihotz-maiztasun normala 60 eta 100 taupadako minutuko (bpm) da. AFib-en, bihotz-maiztasuna 100 eta 175 bpm bitartekoa da.

Atrial flutter

Flutter aurikularrean, aurikulek seinale elektriko antolatuak jasotzen dituzte, baina seinaleak normala baino azkarragoak dira. Aurikulek bentrikuluak baino maizago jotzen dute (300 bpm arte). Bigarren taupada bakoitza bakarrik igarotzen da bentrikuluetara.

Honen ondorioz pultsu-tasa 150 bpm ingurukoa da. Atrial flutter-ek oso "zerra hortz" eredu zehatza sortzen du elektrokardiograma (EKG) izenarekin ezagutzen den diagnostiko proban.

Jarraitu irakurtzen: zure bihotzak nola funtzionatzen duen »

Kausak

Flutter aurikularraren eta AFibaren arrisku faktoreak oso antzekoak dira:

Flutter aurikularra izan duten pertsonek ere etorkizunean fibrilazio aurikularra garatzeko arrisku handiagoa dute.

Tratamendua

AFib eta aurikulako flutter tratamenduak helburu berdinak ditu: bihotzaren erritmo normala berreskuratzea eta odol-koaguluak prebenitzea. Bi egoeretarako tratamenduak honako hauek izan ditzake:

Botikak, besteak beste:

• kaltzio kanalen blokeatzaileak eta beta-blokeatzaileak bihotzaren taupada erregulatzeko
• amiodarona, propafenona eta flecainida erritmoa normal bihurtzeko
• odol-argaltzeko botikak, esate baterako, K bitaminarik gabeko ahozko antikoagulatzaileak (NOAC) edo warfarina (Coumadin), trazua edo bihotzekoak ekiditeko

NOACak warfarina baino gehiago gomendatzen dira, baldin eta pertsonak estenosi mitral larria edo moderatua edo bihotzeko balbula artifiziala ez badu. NOACen artean dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) eta edoxaban (Savaysa) daude.

Kardioversio elektrikoa: Prozedura honek deskarga elektrikoa erabiltzen du zure bihotzaren erritmoa berrezartzeko.

Kateter ablazioa: Kateterren ablazioak erradiofrekuentziako energia erabiltzen du bihotzaren erritmo anormala eragiten duen zure bihotzaren barrualdea suntsitzeko.

Nodo aurriobentrikularra (AV) ablazioa: Prozedura honek irrati uhinak erabiltzen ditu AV nodoa suntsitzeko. AV nodoak aurikula eta bentrikuluak lotzen ditu. Ablazio mota honen ondoren, taupada-markagailua beharko duzu erritmo erregularra mantentzeko.

Labirintoaren ebakuntza: Labirintoaren ebakuntza bihotz irekiko ebakuntza da. Zirujauak ebaki txikiak edo erredurak egiten ditu bihotzeko aurikuletan.

Botikak izan ohi dira AFiben lehen tratamenduak. Hala ere, ablazioa flutter aurikularraren tratamendurik onena dela esan ohi da. Hala ere, ablazio terapia botikek baldintzak kontrolatu ezin dituztenean soilik erabiltzen da.

Hartzeko

Bi AFib eta aurikulako flutter-ek bihotzean ohiko bulkada elektrikoak baino azkarrago dakarte. Hala ere, desberdintasun nagusi batzuk daude bi baldintzen artean.

Desberdintasun nagusiak

• Flutter aurikularrean, bulkada elektrikoak antolatzen dira. AFib-en, bulkada elektrikoak kaotikoak dira.
• AFib ohikoagoa da flutter aurikularra baino.
• Ablazio terapiak arrakasta handiagoa du flutter aurikularra duten pertsonengan.
• Flutter aurikularrean, "zerra hortz" eredua dago ECG batean. AFib-en, ECG testak bentrikuluen tasa irregularra erakusten du.
• Flutter aurikularraren sintomak AFib-en sintomak baino larriagoak izan ohi dira.
• Flutter aurikularra duten pertsonek AFib garatzeko joera dute, tratamenduaren ondoren ere.

Bi baldintzek iktus arriskua areagotzen dute. AFib edo flutter aurikularra izan ala ez, garrantzitsua da diagnostikoa hasieran jasotzea, tratamendu egokia jaso ahal izateko.