Zer da Akathisia?

Alai

• Akathisia vs tardiboko dikinesia
• Zein dira sintomak?
• Akathisia tratamendua
• Akatisia kausa eta arrisku faktoreak
• Nola diagnostikatzen da?
• Outlook

Ikuspegi orokorra

Akatisia egonezin sentimendua eta mugitzeko premiazko beharra sortzen duen egoera da. Izena grezierazko "akathemi" hitzetik dator, hau da, "inoiz ez eseri" esan nahi du.

Akatisia lehen belaunaldiko antipsikotiko zaharrenen bigarren mailako efektua da, buruko osasuneko baldintzak tratatzeko erabiltzen diren nahaste bipolarra eta eskizofrenia bezalakoak, baina antipsikotiko berriekin ere gerta daiteke. Sendagai horiek hartzen dituzten pertsonen% 20 eta% 75ek albo-efektu hau izaten dute, batez ere tratamendua hasi eta lehenengo asteetan.

Baldintza hasten denean oinarrituta motetan banatzen da:

• Akatisia akutua sendagaia hartzen hasi eta gutxira garatzen da eta sei hilabete baino gutxiago irauten du.
• Tardive akathisia sendagaia hartu eta hilabete edo urte batzuetara garatzen da.
• Akatisia kronikoa sei hilabete baino gehiago irauten du.

Akathisia vs tardiboko dikinesia

Medikuek akatisia diskinesia berantiarra izeneko beste mugimendu-nahaste batekin akats dezakete. Diskinesia tardiboa sendagai antipsikotikoen bidezko tratamenduaren beste bigarren mailako efektua da. Ausazko mugimenduak eragiten ditu - aurpegian, besoetan eta enborrean askotan. Akatisiak batez ere hanketan eragiten du.

Baldintzen arteko desberdintasun nagusia diskinesia berantiarra duten pertsonak ez direla konturatzen mugitzen ari direla. Akatisia dutenek badakite mugitzen ari direla, eta mugimenduek asaldatu egiten dituzte.

Zein dira sintomak?

Akatisia duten pertsonek mugitzeko desira kontrolaezina sentitzen dute eta egonezin sentimendua dute. Gogoa arintzeko, horrelako mugimendu errepikakorrak egiten dituzte:

• zutik edo eserita dagoen bitartean aurrera eta atzera kulunkatzen
• pisua hanka batetik bestera aldatuz
• lekuan oinez
• erritmoa
• ibiltzean nahastuz
• oinak martxa balitz bezala altxatuz
• hankak gurutzatu eta gurutzatu edo eserita egon bitartean hanka bat kulunkatuz

Beste sintoma batzuk hauek dira:

• tentsioa edo izua
• suminkortasuna
• pazientziarik gabea

Akathisia tratamendua

Zure medikuak akatisia eragin duen sendagaia kentzen hasiko zaizu. Sendagai batzuk erabiltzen dira akatisia tratatzeko, besteak beste:

• odol-presioaren sendagaiak
• benzodiazepinak, lasaigarri mota bat
• anticolinergikoak
• birusen aurkako drogak

B-6 bitaminak ere lagundu dezake. Ikerketetan, B-6 bitamina dosi handiek (1.200 miligramo) akatisia sintomak hobetu zituzten. Hala ere, akathisia kasu guztietan ezin izango da botikekin tratatu.

Akatisia errazagoa da prebenitzea tratatzea baino. Droga antipsikotikoa behar baduzu, zure medikuak ahalik eta dosi txikienarekin hasi beharko luke eta pixka bat handitu.

Belaunaldi berriko antipsikotikoak erabiliz gero, akatisa izateko arriskua gutxitu daiteke. Hala ere, badaude sendagai antipsikotiko berriek ere sintoma hori sor dezaketela.

Akatisia kausa eta arrisku faktoreak

Akathisia honelako sendagai antipsikotikoen bigarren mailako efektua da:

• klorpromazina (Thorazina)
• flupenthixol (Fluanxol)
• flufenazina (Prolixina)
• haloperidol (Haldol)
• loxapina (Loxitane)
• molindona (Moban)
• pimozida (Orap)
• proclorperazina (Compro, Compazine)
• tioridazina (Mellaril)
• tiothixene (Navane)
• trifluoperazina (estelazina)

Medikuek ez dakite bigarren mailako efektu horren zergatia zehatz. Gerta daiteke droga antipsikotikoek dopaminaren errezeptoreak garunean blokeatzen dituztelako. Dopamina mugimendua kontrolatzen laguntzen duen mezulari kimikoa da. Hala ere, beste neurotransmisore batzuek, besteak beste, azetilkolina, serotonina eta GABAk arreta bereganatu dute egoera horretan papera izan dezaketelako.

Akatisia ez da hain arrunta bigarren belaunaldiko antipsikotikoekin. Hala ere, antipsikotiko berriek ere eragin dezakete batzuetan bigarren mailako efektu hori.

Beste droga hauek hartzen dituzten pertsonek akatisa izateko arriskua ere izan dezakete:

• serotonina berreskuratzeko inhibitzaile selektiboak (SSRI)
• kaltzio kanalen blokeatzaileak
• antinausea drogak
• bertigoa tratatzen duten drogak
• lasaigarriak ebakuntza egin aurretik

Baldintza hau lortzeko aukera gehiago izango dituzu:

• lehen belaunaldiko sendagai antipsikotiko sendoekin tratatzen zaituzte
• sendagaiaren dosi handia lortuko duzu
• zure medikuak dosia oso azkar handitzen du
• adin tartekoa edo zaharragoa zara

Medikuntza baldintza batzuk akatisiarekin lotu dira, besteak beste:

• Parkinson gaixotasuna
• entzefalitisa, garuneko hanturazko mota
• garuneko lesio traumatikoa (TBI)

Nola diagnostikatzen da?

Zure medikuak zure sintomen inguruan galdetuko du. Azterketan zehar, medikuak ikusiko zaitu:

• fidget
• askotan posizioz aldatu
• hankak gurutzatu eta gurutzatu
• ukitu oinak
• kulunkatu eserita dagoen bitartean
• hankak nahastu

Baliteke akatisia duzula egiaztatzeko probak behar izatea, eta ez antzeko baldintza bat, hala nola:

• aldarte nahasmendu baten asaldura
• hanka geldiezineko sindromea (RLS)
• antsietatea
• drogetatik ateratzea
• diskinesia berantiarra

Outlook

Akatisia eragin duen sendagaia hartzeari utzi ondoren, sintoma desagertu egin behar da. Hala ere, badaude kasu arin batekin jarrai dezaketen pertsona batzuk, botikak eten arren.

Garrantzitsua da akathisia ahalik eta azkarren tratatzea. Tratatu gabe uzten denean portaera psikotikoa okerrera egin dezake. Gaixotasun horrek buruko gaixotasuna tratatzeko behar dituzun sendagaiak ere ekidin ditzake.

Akatisia duten pertsona batzuek pentsamendu suizida edo portaera bortitza izan dute. Akathisiak diskinesia berantiarra izateko arriskua ere handitu dezake.