Haurtxo astindua sindromea

Haurtxo astindua sindromea haurtxo bat edo haur bat bortizki astinduz sortutako haurren gehiegikeria modu larria da.

Haurtxoaren sindrome astindua 5 segundo dardaratzen direnetik gerta daiteke.

Haurtxo astinduak gehienetan 2 urte baino gutxiagoko haurrengan izaten dira, baina 5 urte arteko haurrengan ikus daitezke.

Haurra edo haurra astinduta dagoenean, burmuinak garezurraren aurka errebotatzen du. Honek garuneko ubeldurak (garuneko kutsadura), hantura, presioa eta garuneko hemorragia sor ditzake. Garunaren kanpoaldeko zain handiek urratu egin daitezke, hemorragia, hantura eta presioa areagotuz. Horrek garuneko kalte iraunkorra edo heriotza eragin dezake.

Haurra edo haur txikia astintzeak beste lesio batzuk sor ditzake, hala nola, lepoan, bizkarrezurrean eta begietan kalteak eragitea.

Kasu gehienetan, guraso edo zaintzaile haserre batek haurra astintzen du haurra zigortu edo isiltzeko. Halako astindura gertatzen da gehienetan haurra negarrez negarrez ari denean eta zaintzaile frustratuak kontrola galtzen duenean. Askotan zaintzaileak ez zuen haurra kaltetzeko asmorik. Hala ere, haurren tratu txarrak dira.

Lesioak gerta litekeena da haurra astindu eta gero haurraren buruak zerbait jotzen duenean. Objektu bigun bat jotzea ere, koltxoia edo burkoa adibidez, jaioberriak eta haur txikiak zauritzeko nahikoa izan daiteke. Haurren garunak leunagoak dira, lepoaren muskuluak eta lotailuak ahulak dira eta burua handia eta astuna da gorputzaren proportzioan. Emaitza kolpe mota bat da, auto istripu batzuetan gertatzen denaren antzekoa.

Haurtxo astinduaren sindromea ez da errebote leuna, kulunkaria edo umea airera botatzean edo haurrarekin footing egitean. Oso nekez gertatuko da, hala nola, aulkietatik erori edo eskaileretatik behera edo nahi gabe zaintzaile baten besoetatik eroritako istripuengatik. Erorketa laburrek buruko beste lesio mota batzuk sor ditzakete, nahiz eta askotan arinak izan.

Sintomak alda daitezke, arinak eta larriak izan daitezke. Honako hauek izan daitezke:

• Konbultsioak (krisiak)
• Alerta txikiagoa
• Muturreko suminkortasuna edo portaeraren beste aldaketa batzuk
• Letargia, logura, irribarrerik ez
• Kontzientzia galtzea
• Ikusmena galtzea
• Arnasarik ez
• Azala zurbila edo urdinxka
• Elikadura eskasa, goserik eza
• Oka egitea

Baliteke lesioen seinale fisikorik ez izatea, hala nola ubeldurak, odoljarioak edo hantura. Zenbait kasutan, diagnostikatzea zaila izan daiteke eta bulegoko bisitan ezin da aurkitu. Hala ere, saihets-hausturak ohikoak dira eta erradiografietan ikus daitezke.

Begietako mediku batek hemorragia aurki dezake haurraren begi edo erretinako desanexioaren atzean. Badira, ordea, begiaren atzean odoljarioen beste kausa batzuk eta baztertu egin beharko lirateke astindutako haurraren sindromea diagnostikatu aurretik. Beste faktore batzuk kontuan hartu behar dira.

Deitu 911 zenbakira edo tokiko larrialdi zenbakira. Larrialdiko berehalako tratamendua beharrezkoa da.

Larrialdiko laguntza iritsi aurretik umeak arnasa hartzeari uzten badio, hasi RCP.

Umeak botaka egiten badu:

• Eta ez duzu uste bizkarrezurreko lesiorik dagoenik, biratu haurraren burua alde batera, haurrari ito ez dadin eta biriketara botaka arnasa har dezan (aspirazioa).
• Bizkarrezurreko lesioa dagoela uste duzu, arretaz biratu haurraren gorputz osoa alde batera (enbor bat biribilduko balitz bezala) lepoa babestuz ito eta aspirazioa ekiditeko.

• Ez jaso edo astindu umea esnatzeko.
• Ez saiatu haurrari ahoz ezer ematen.

Deitu zure osasun-hornitzaileari haur batek aipatutako zeinu edo sintomaren bat baldin badu, zein arinak edo larriak diren kontuan hartu gabe. Deitu ere haur batek haurrak sindromea astindu duela uste baduzu.

Utzikeriagatik ume bat berehalako arriskuan dagoela uste baduzu, 911 telefonora deitu beharko zenuke. Ume bati tratu txarrak jasaten ari zaiola uste baduzu, salatu berehala. Estatu gehienek haurren tratu txarreko telefonoa dute. Childhelp National Child Abuse Hotline telefonoa ere erabil dezakezu 1-800-4-A-Child telefono zenbakian (1-800-422-4453).

Urrats hauek astindutako haurraren sindromea izateko arriskua gutxitzen lagun dezakete:

• Ez astindu inoiz haurra edo haurra jolasean edo haserretan. Dardara leuna ere dardara bortitza bihur daiteke haserre zaudenean.
• Ez eduki zure haurra eztabaidan zehar.
• Zure haurrarekin haserretzen edo haserretzen bazara, jarri haurra bere sehaskan eta utzi gelatik. Saiatu lasaitzen. Deitu laguntza norbaiti.
• Deitu lagun edo senide bati etortzeko eta haurrarekin geratzeko, kontrolik gabe sentitzen bazara.
• Jarri harremanetan tokiko krisi telefonoarekin edo haurren tratu txarren telefonoarekin, laguntza eta orientazioa lortzeko.
• Bilatu aholkulari baten laguntza eta joan guraso klaseetara.
• Ez baztertu seinaleak zure etxean edo ezagutzen duzun norbaiten etxean tratu txarrak dituzula susmatzen baduzu.

Inpaktuaren sindrome astindua; Whiplash - astindutako haurra; Haurren tratu txarrak - astindutako haurra

• Haurtxoaren sintomak astinduta

Carrasco MM, Woldford JE. Haurren tratu txarrak eta utzikeria. In: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, arg. Zitelli eta Davisen diagnostiko pediatrikoaren atlasa. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 6. kap.

Dubowitz H, Lane WG. Tratu txarrak eta utzitako haurrak. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 20. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 40. kap.

Mazur PM, Hernan LJ, Maiyegun S, Wilson H. Haurren tratu txarrak. In: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, arg. Pediatriako Zainketa Kritikoa. 5. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 122 kap.