Giltzurrungaineko guruina kentzea

Giltzurrungaineko guruina kentzea giltzurrunetako guruin bat edo biak kentzen diren eragiketa da. Giltzurrungaineko guruinak sistema endokrinoaren zati dira eta giltzurrunen gainean kokatuta daude.

Anestesia orokorra jasoko duzu kirurgian lo eta minik gabe uzteko.

Giltzurrungaineko guruina kentzea bi modutan egin daiteke. Zuk egiten duzun kirurgia mota tratatzen ari den arazoaren araberakoa da.

• Kirurgia irekiarekin, zirujauak ebaki kirurgiko handi bat egiten du (ebaki) guruina kentzeko.
• Teknika laparoskopikoarekin hainbat ebaki txiki egiten dira.

Zirujauak eztabaidatuko du zein den zure ikuspegia hobea.

Giltzurrungaineko guruina kendu ondoren, patologoari bidaltzen zaio mikroskopioarekin azter dezan.

Giltzurrungaineko guruina kentzen da minbizia ezagutzen denean edo minbizia izan daitekeen hazkundea (masa) dagoenean.

Batzuetan, giltzurrungaineko guruineko masa bat kentzen da, bigarren mailako efektu kaltegarriak sor ditzakeen hormona askatzen duelako.

• Tumore ohikoenetako bat feokromozitoma da, oso hipertentsio arteriala sor dezakeena
• Beste nahaste batzuk Cushing sindromea, Conn sindromea eta kausa ezezaguneko giltzurrungaineko masa dira

Anestesiarako eta, oro har, kirurgiarako arriskuak honako hauek dira:

• Sendagaiekiko erreakzioa
• Arnasa hartzeko arazoak
• Odoljarioa, odol-koaguluak edo infekzioa

Kirurgia honen arriskuak honako hauek dira:

• Gorputzeko inguruko organoei kalte egitea
• Ebakiaren bidez ehun irekia edo puztuta hausten duen zauria (ebakidurako hernia)
• Giltzurrungaineko krisi akutua, kortisol nahikoa ez den giltzurrungaineko guruinek sortutako hormona da

Esan zure zirujauari edo erizainari:

• Haurdun bazaude edo egon zaitezke
• Zer sendagai hartzen ari zaren, baita drogak, osagarriak edo errezetarik gabe erosi zenituen belarrak ere

Ebakuntza aurreko egunetan:

• Baliteke aldi baterako odol disolbatzaileak hartzeari uzteko eskatzea. Besteak beste, aspirina, ibuprofenoa (Advil, Motrin), naproxena (Aleve, Naprosyn), klopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin, Jantoven) eta beste.
• Galde iezaiozu kirurgialariari zein droga hartu behar zenituzkeen ebakuntza egunean.

Erretzen baduzu, saiatu gelditzen. Erretzeak berreskurapena moteldu egiten du eta arazoak izateko arriskua handitzen du. Galdetu zure medikuari laguntza uzteko.

Ebakuntza egunean:

• Jatea eta edateari uzteko uneari buruzko argibideak jarraitu.
• Hartu medikuak esan dizun drogak ur trago txiki batekin hartzeko.
• Ospitalera garaiz iritsi.

Ospitalean zaudela, hau egin dezakezu:

• Ohearen alboan eseri eta ebakuntza egin zen egunean bertan ibiltzeko eskatu
• Zure maskuritik datorren hodi bat edo kateter bat edukitzea
• Ebaki kirurgikoaren bidez ateratzen den drainatzea
• Ezin izango dituzu lehenengo 1 edo 3 egunak jan, eta orduan likidoekin hasiko zara
• Animatu arnasketa ariketak egitera
• Jantzi galtzerdi bereziak odol-koaguluak ekiditeko
• Jaso tiroak larruazalaren azpian odol-koaguluak ekiditeko
• Minaren aurkako sendagaiak jaso
• Presio arteriala kontrolatu eta presio sendagarriak jasotzen jarraitu

Ebakuntza egin eta 1 edo 2 egunen buruan alta emango dizute.

Etxean:

• Sendatu zure burua zaintzeko argibideak.
• Kirurgia egin eta hurrengo egunean apainketa kendu eta dutxa dezakezu, zure zirujauak kontrakoa esaten ez badu behintzat.
• Baliteke min pixka bat izatea eta minaren aurkako sendagaiak hartu behar izatea.
• Jarduera arinak egiten has zaitezke.

Ebakuntza irekitik berreskuratzea mingarria izan daiteke ebakidura kirurgikoa non dagoen. Prozedura laparoskopikoa egin ondoren berreskuratzea azkarragoa izaten da.

Kirurgia laparoskopikoa egiten duten pertsonek gehienetan errekuperazio azkarragoa izaten dute kirurgia irekian baino. Ebakuntza egin ondorengo kirurgiaren arrazoia araberakoa izango da:

• Conn sindromearen ebakuntza egin baduzu, baliteke odol-presioko sendagaietan jarraitu behar izatea.
• Cushing sindromearen ebakuntza egin bazenuen, tratatu beharreko konplikazioak izateko arriskua duzu. Zure hornitzaileak honi buruz gehiago esango dizu.
• Feochromocytoma ebakuntza egin bazenuen, emaitza ona izan ohi da.

Adrenalektomia; Giltzurrungaineko guruinak kentzea

Lim SK, Rha KH. Giltzurrungaineko guruinen kirurgia. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, arg. Campbell-Walsh Urologia. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 66. kap.

Smith PW, Hanks JB. Giltzurrunetako kirurgia. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologia: Heldua eta Pediatria. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 111 kap.

Yeh MW, Livhits MJ, Duh QY. Giltzurrungaineko guruinak. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Kirurgiaren Liburua. 20. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 39. kap.