Arteria koronarioaren fistula

Arteria koronarioaren fistula arteria koronarioetako baten eta bihotz ganbera baten edo beste odol hodi baten arteko lotura anormala da. Arteria koronarioak oxigenoz aberatsa den odola bihotzera ekartzen duten odol hodiak dira.

Fistulak konexio anormala esan nahi du.

Arteria koronarioaren fistula jaiotzetikoa izan ohi da, hau da, jaiotzean dagoela. Oro har, arteria koronarioetako bat behar bezala eratzen ez denean gertatzen da. Hau maiz gertatzen da haurra sabelean garatzen ari denean. Arteria koronarioa anormalki lotzen da bihotzeko ganbaretako batera (aurikulara edo bentrikulura) edo beste odol hodi batera (adibidez, biriketako arteriara).

Arteria koronarioaren fistula ere sor daiteke jaio ondoren. Honek eragin dezake:

• Arteria koronarioaren eta bihotzaren horma ahultzen duen infekzioa
• Bihotzeko kirurgia mota batzuk
• Istripu edo ebakuntza baten ondorioz bihotzean lesioa izatea

Arteria koronarioaren fistula egoera arraroa da. Horrekin jaiotzen diren haurtxoek batzuetan beste bihotzeko akatsak ere izaten dituzte. Hauek izan daitezke:

• Ezkerreko bihotzeko hipoplasia sindromea (HLHS)
• Biriketako atresia bentrikulu septum osorik

Egoera hori duten haurrek askotan ez dute sintomarik izaten.

Sintomak gertatzen badira, honako hauek izan daitezke:

• Bihotzaren marmarra
• Bularreko ondoeza edo mina
• Neke erraza
• Aurrera egin ezean
• Bihotz taupada bizkorrak edo irregularrak (palpitazioak)
• Arnasestasia (dispnea)

Kasu gehienetan, egoera hori ez da diagnostikatzen bizitzan geroago arte. Bihotzeko beste gaixotasun batzuen azterketetan diagnostikatzen da gehienetan. Hala ere, osasun-hornitzaileak diagnostiko batera eramango duen bihotzaren marmarra entzun dezake proba gehiagorekin.

Fistularen tamaina zehazteko proba nagusia angiografia koronarioa da. Bihotzaren erradiografia-proba berezia da, koloratzailea erabiliz odola nola eta non isurtzen den ikusteko. Bihotz bidezko kateterizazioarekin batera egin ohi da, hodi malgu eta mehea bihotzera pasatzean datza, bihotzean eta inguruko arterietan eta zainetan presioa eta fluxua ebaluatzeko.

Beste diagnostiko proba batzuk honakoak izan daitezke:

• Bihotzaren ultrasoinu azterketa (ekokardiograma)
• Imanak erabiltzea bihotzaren irudiak sortzeko (MRI)
• Bihotzaren CAT eskaneatzea

Sintomak oso maiz sortzen ez dituen fistula txiki batek ez du tratamendua beharrik izango. Fistula txiki batzuk beren kabuz itxiko dira. Askotan, itxi ez arren, ez dute inoiz sintomarik sortuko edo tratamendua beharko dute.

Fistula handiagoa duten haurtxoek ebakuntza egin beharko dute konexio anormala ixteko. Zirujauak gunea ixten du adabaki edo puntuekin.

Beste tratamendu aukera batek kirurgiarik gabe irekitzen du irekiera, kateter izeneko hodi luze eta mehe batekin bihotzean sartzen den hari berezi bat (bobina) erabiliz. Haurren prozedura egin ondoren, fistula itxi egingo da gehienetan.

Ebakuntza egiten duten haurrek ondo egiten dute gehien bat, nahiz eta ehuneko txiki batek berriro ebakuntza egin behar izan. Egoera hori duten pertsona gehienek bizitza normala izaten dute.

Konplikazioen artean daude:

• Bihotzaren erritmo anormala (arritmia)
• Bihotzekoa
• Bihotz akatsa
• Fistularen irekiera (haustura)
• Bihotzean oxigeno eskasa

Konplikazioak ohikoagoak dira adineko pertsonengan.

Arteria koronarioaren fistula azterketa batean diagnostikatu ohi du zure hornitzaileak. Deitu zure hornitzaileari zure haurrak egoera horren sintomak baditu.

Ez dago egoera hori ekiditeko modurik ezagutzen.

Sortzetiko bihotzeko akatsa - arteria koronarioaren fistula; Bihotz jaiotzez akatsa - arteria koronarioaren fistula

• Angiografia koronarioa
• Arteria koronarioaren fistula

Basu SK, Dobrolet NC. Sistema kardiobaskularraren sortzetiko akatsak. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, arg. Fanaroff eta Martinen Jaioberri-Jaioberriko Medikuntza. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 75. kap.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Sortzetiko bihotzeko gaixotasun akianotikoak: ezkerretik eskuinera derivazio lesioak. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 453. kap.

Therrien J, Marelli AJ. Sortzetiko bihotzeko gaixotasunak helduetan. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 61. kap.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Sortzetiko bihotzeko gaixotasuna heldu eta paziente gaixoarengan. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 75. kap.