Aldakako artikulazioen ordezkapena

Hip giltzaduraren ordezkoa hip giltzaduraren zati bat edo osoa gizakiak sortutako giltzadurarekin ordezkatzeko kirurgia da. Artikulazio artifizialari protesi deritzo.

Zure aldakako artikulazioa 2 zati nagusiz osatuta dago. Pieza bat edo biak ordezkatu daitezke kirurgian:

• Aldaka socket (azetabulo izeneko pelbiseko hezurraren zati bat)
• Izter hezurraren goiko muturra (femoral burua izenekoa)

Zaharra ordezkatzen duen hip berria zati hauek osatzen dute:

• Socket bat, normalean metal sendoaz egina dagoena.
• Forrua, entxufearen barruan sartzen dena. Gehienetan plastikoa da. Zirujau batzuk beste material batzuk probatzen ari dira orain, zeramika edo metala. Forruak aldakari leuna mugitzeko aukera ematen dio.
• Izterreko hezurraren buru biribila (goikoa) ordezkatuko duen metalezko edo zeramikazko bola.
• Izterretako hezurrari lotzen zaion zurtoin metalikoa, artikulazioa ainguratzeko.

Kirurgian zehar ez duzu minik sentituko. Bi anestesia mota hauetako bat izango duzu:

• Anestesia orokorra. Horrek lotan egongo zarela eta mina sentitu ezin izango duzula.
• Eskualdeko (bizkarrezurra edo epidurala) anestesia. Medikuntza zure bizkarrean jartzen da gerriaren azpitik gelditu ahal izateko. Loak hartzeko sendagaiak ere lortuko dituzu. Baliteke prozedura ahaztea eragingo dizun sendagaia izatea, erabat lo egongo ez zaren arren.

Anestesia jaso ondoren, zure zirujauak ebaki kirurgikoa egingo du aldakako artikulazioa irekitzeko. Ebaki hau ipurmasailen gainetik egon ohi da. Orduan, zure zirujauak honako hau egingo du:

• Moztu eta kendu izterreko hezurraren burua.
• Garbitu aldakaren socket-a eta kendu gainerako kartilagoa eta hezur kaltetua edo artritikoa.
• Jarri aldakako socket berria, forro bat jarriko da socket berrian.
• Sartu metalezko zurtoina izterreko hezurrean.
• Jarri tamaina egokiko bola juntura berrirako.
• Pieza berri guztiak bere lekuan segurtatu, batzuetan porlan berezi batekin.
• Konpondu artikulazio berriaren inguruko muskuluak eta tendoiak.
• Zauri kirurgikoa itxi.

Kirurgia honek 1 edo 3 ordu inguru behar ditu.

Kirurgia hau egiteko arrazoi ohikoena artritisa arintzea da. Artritis min larriak zure jarduerak muga ditzake.

Gehienetan, aldakako artikulazioen ordezkapena 60 urtetik gorako pertsonetan egiten da. Kirurgia hori egiten duten jende asko gazteagoa da. Aldaka ordezkatu duten gazteek estresa gehigarria sor dezakete hip artifizialean. Estres gehigarri horrek adineko pertsonek baino lehenago higatzea eragin dezake. Baliteke junturaren zati bat edo guztia berriro ordezkatu behar izatea hori gertatzen bada.

Zure medikuak arazo hauengatik aldatzea gomendatzen du:

• Ezin duzu gauean lo egin aldakako minagatik.
• Aldakako mina ez da hobetu beste tratamendu batzuekin.
• Hip aldakak ohiko jarduerak egitea mugatzen edo eragozten du, hala nola bainatzea, otorduak prestatzea, etxeko lanak egitea eta oinez ibiltzea.
• Bastoia edo ibiltaria erabiltzea eskatzen duten ibiltzeko arazoak dituzu.

Aldakako artikulazioa ordezkatzeko beste arrazoi batzuk hauek dira:

• Izterreko hezurrean hausturak. Heldu zaharrek maiz izaten dute aldakaren ordezkoa, horregatik.
• Hip giltzadurako tumoreak.

Esan beti zure sendagileari zer droga hartzen ari zaren, baita sendagaiak, osagarriak edo errezetarik gabe erosi dituzun belarrak ere.

Ebakuntza egin aurreko 2 asteetan:

• Prestatu zure etxea.
• Zure odola koagulatzea zailtzen duten sendagaiak hartzeari uzteko eskatu ahal izango duzu. Besteak beste, aspirina, ibuprofenoa (Advil, Motrin), naproxena (Naprosyn, Aleve), warfarina (Coumadin) bezalako odol disolbatzaileak eta beste sendagai batzuk daude.
• Baliteke infekzioa kutsatzeko aukera gehiago izan dezaketen sendagaiak hartzeari utzi behar izatea. Honek metotrexatoa, Enbrel eta zure sistema immunologikoa kentzen duten beste sendagai batzuk biltzen ditu.
• Galdetu zure hornitzaileari zein sendagai hartu beharko zenituzkeen ebakuntza egunean.
• Diabetesa, bihotzeko gaixotasunak edo bestelako gaixotasunen bat baldin baduzu, zure zirujauak baldintza horietatik artatzen zaituen hornitzailea ikusteko eskatuko dizu.
• Esan zure hornitzaileari alkohol asko edaten baduzu, egunean 1 edo 2 edari baino gehiago.
• Erretzen baduzu, gelditu egin behar duzu. Eskatu zure hornitzaileari edo erizainari laguntza. Erretzeak zauriak eta hezurrak sendatzea motelduko du. Erretzaileek ebakuntza egin ondoren emaitza okerragoak dituztela frogatu da.
• Ebakuntza egin aurretik, eman iezaiozu zure hornitzaileari ebakuntza egin aurretik izan ditzakezun hotzeriak, gripeak, sukarrak, herpesaren hausturak edo bestelako gaixotasunak.
• Baliteke fisioterapeuta bat bisitatzea kirurgia egin aurretik egin beharreko ariketa batzuk ikasteko eta makuluak edo oinez ibiltzeko praktikak egiteko.
• Konfiguratu zure etxea eguneroko zereginak errazteko.
• Galdetu zure hornitzaileari ebakuntza egin ondoren zaharren egoitzara edo errehabilitaziora joan behar duzun ala ez ikusteko. Hala egiten baduzu, aurretik ikusi beharko zenituzke leku horiek eta kontuan hartu zure lehentasunak.

Praktikatu bastoia, ibiltaria, makuluak edo gurpil-aulkia behar bezala erabiltzen:

• Sartu eta atera dutxatik
• Igo eta jaitsi eskailerak
• Eseri komuna erabiltzeko eta zutitu komuna erabili ondoren
• Erabili dutxako aulkia

Ebakuntza egin zenuen egunean:

• Prozedura egin aurretik 6 edo 12 ordu bitartean ezer ez edateko edo jateko eskatuko zaizu.
• Hartu zure hornitzaileak ur trago txiki batekin hartzeko esan dizkizun drogak.

Zure hornitzaileak esango dizu noiz iritsi ospitalera.

Ospitalean 1 edo 3 egun egongo zara. Denbora horretan, zure anestesia eta ebakuntza beretik sendatuko zara. Ebakuntzaren ondorengo lehen egunean bezain laster mugitzen eta ibiltzen hasteko eskatuko zaizu.

Zenbait pertsonak egonaldi laburra behar dute errehabilitazio zentro batean ospitaletik irten eta etxera joan aurretik. Birgaitze zentro batean, zure eguneroko jarduerak zure kabuz segurtasunez egiten ikasiko duzu. Etxeko osasun zerbitzuak ere eskuragarri daude.

Hip ordezkatzeko kirurgiaren emaitzak bikainak izaten dira. Zure min eta zurruntasun gehienak edo guztiak desagertu egin beharko lirateke.

Zenbait pertsonak arazoak izan ditzakete hip-artikulazio berria infekzioarekin, askatzearekin edo baita dislokazioarekin ere.

Denboraren poderioz, aldakako giltzadura artifiziala askatu egin daiteke. Hori gerta daiteke 15 eta 20 urte bitartean. Baliteke bigarren ordezkoa behar izatea. Infekzioa ere gerta daiteke. Aldian-aldian zure zirujauarekin kontsultatu beharko zenuke zure aldakak egoera onean daudela ziurtatzeko.

Jende gazteagoak eta aktiboagoak aldakaren zati batzuk higatu ditzakete. Aldagai artifiziala askatu aurretik ordeztu beharko da.

Aldakako artroplastia; Aldakako ordezkapen osoa; Hip hemiartroplastia; Artritisa - aldakaren ordezkoa; Artrosia - aldakaren ordezkoa

• Helduentzako komuneko segurtasuna
• Zure etxea prestatzen - belauneko edo aldakako ebakuntza
• Aldaka edo belauna ordezkatzea - ​​ondoren - zer eskatu behar diozu medikuari
• Aldaka edo belauna ordezkatzea - ​​aurretik - zer eskatu behar diozu medikuari
• Hip ordezkatzea - ​​alta
• Erorketak prebenitzea
• Erorketak prebenitzea - ​​zer eskatu zure medikuari
• Zauri kirurgikoen zainketa - irekia
• Aldakako artikulazio berria zaintzen

• Aldaka haustura
• Artrosia vs artritis erreumatoidea
• Aldakako artikulazioen ordezkapena - seriea

American Academy of Orthopedic Surgeons webgunea. OrthoInfo. Aldakako ordezkapen osoa. orthoinfo.aaos.org/eu/treatment/total-hip-replacement. 2015eko abuztuan eguneratua. 2019ko irailaren 11n kontsultatua.

American Academy of Orthopedic Surgeons webgunea. Gaixotasun tronboenboliko zainak prebenitzea hip eta belauneko artroplastia hautazko pazienteetan: ebidentzian oinarritutako jarraibidea eta ebidentzia txostena. www.aaos.org/globalassets/quality-and-practice-resources/vte/vte_full_guideline_10.31.16.pdf. 2011ko irailaren 23an eguneratua. 2020ko otsailaren 25ean kontsultatua.

Ferguson RJ, Palmer AJ, Taylor A, Porter ML, Malchau H, Glyn-Jones S. Hip ordezkatzea. Lancet. 2018; 392 (10158): 1662-1671. PMID: 30496081 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496081.

Harkess JW, Crockarell JR. Aldakako artroplastia. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, arg. Campbell-en Ortopedia Operatiboa. 13. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 3. kap.

Rizzo TD. Aldakako ordezkapen osoa. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, arg. Medikuntza fisikoaren eta birgaitzearen funtsezkoak. 4. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 61. kap.