Choanal atresia

Choanal atresia sudurreko arnasbideen estutzea edo blokeatzea da ehunen bidez. Sortzetiko gaixotasuna da, hau da, jaiotzerakoan dago.

Ez da ezagutzen atresia kaanalaren zergatia. Uste da fetuaren garapenean sudurra eta ahoa bereizten dituen ehun meheak jaiotzaren ondoren geratzen direnean gertatzen dela.

Gaixotasuna haurtxo jaioberrien sudurreko anomaliarik ohikoena da. Emakumezkoek gizonezkoek baino bi aldiz gehiago izaten dute egoera hori. Kaltetutako haurren erdiek baino gehiagok sortzetiko beste arazo batzuk ere badituzte.

Choanal atresia jaio eta gutxira diagnostikatzen da gehienetan haurra ospitalean dagoen bitartean.

Jaioberriek, oro har, sudurretik arnasa hartzea nahiago dute. Normalean, haurrek negar egiten dutenean soilik hartzen dute arnasa ahotik. Aresia koranala duten haurtxoek arnasa hartzeko zailtasunak dituzte negarrez egon ezean.

Choanal atresiak sudurreko arnasbideen alde batean edo bietan eragina izan dezake. Sudurreko bi aldeak blokeatzen dituen atresia koanalak arnasketa arazo akutuak eragiten ditu kolore urdinxka eta arnasketa hutsegiteekin. Haurrek suspertzeko beharra izan dezakete erditzean. Haurren erdiak baino gehiagok alde bakarrean izaten du blokeoa, eta horrek arazo gutxiago larriak eragiten ditu.

Sintomak honakoak dira:

• Bularra erretiratu egiten da, haurrak ahoarekin arnasa hartzen edo negar egiten ez badu behintzat.
• Jaio ondorengo arnasa hartzeko zailtasunak, eta horrek zianosia eragin dezake (kolore urdinxka), haurtxoa negarrez egon ezean.
• Erizaintzeko eta aldi berean arnasa hartzeko ezintasuna.
• Ezintasuna kateter bat sudurraren alde bakoitzetik eztarrira pasatzeko.
• Alde bakarreko sudurreko blokeoa edo isuria iraunkorra.

Azterketa fisiko batek sudurraren eragozpena ager dezake.

Egin daitezkeen probak honako hauek dira:

• CT eskaneatzea
• Sudurraren endoskopia
• Sinus erradiografia

Berehalako kezka haurtxoa berpiztea da beharrezkoa izanez gero. Arnasbide bat jarri beharko da haurrak arnasa har dezan. Zenbait kasutan, intubazioa edo trakeostomia behar izan daiteke.

Haur batek ahoan arnasa hartzen ikas dezake, eta horrek berehalako ebakuntza egin beharra atzeratu dezake.

Oztopoak kentzeko kirurgiak arazoa sendatzen du. Kirurgia atzeratu egin daiteke haurrak ahoaren arnasketa onartzen badu. Kirurgia sudurretik (transnasal) edo ahotik (transpalatal) egin daiteke.

Erabateko berreskurapena espero da.

Konplikazio posibleak honakoak dira:

• Aspirazioa elikatu bitartean eta ahotik arnasa hartzen saiatzea
• Arnas geldialdia
• Eremua berriro ere operatu ondoren

Choanal atresia, batez ere bi aldeei eragiten dienean, jaio eta handik gutxira diagnostikatzen da haurra oraindik ospitalean dagoen bitartean. Baliteke alde bateko atresiak sintomarik sortzea eta haurtxoa diagnostikorik egin gabe etxera bidaltzea.

Zure haurrak hemen zerrendatutako arazoren bat baldin badu, kontsultatu zure osasun-hornitzaileari. Haurra belarriko, sudurreko eta eztarriko (ORL) espezialista batek egiaztatu beharko du.

Ez dago prebentzio ezagunik.

Elluru RG. Sudurreko eta nasofaringeko sortzetiko malformazioak. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, arg. Cummings Otorrinolaringologia: Buruko eta Lepoko Kirurgia. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 189. kap.

Haddad J, Dodhia SN. Sudurreko sortzetiko nahasteak. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 404. kap.

Otteson TD, Wang T. Haur jaioberriko goiko aire bideetako lesioak. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, arg. Fanaroff eta Martinen Jaioberri-Jaioberriko Medikuntza. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 68. kap.