Kraniosinostosia

Kraniosinostosia haurtxoaren buruko sutura bat edo gehiago ohi baino lehen ixten den jaiotz akatsa da.

Haur edo haur txikiaren garezurra oraindik hazten ari diren hezurrezko plakek osatzen dute. Plaka horiek gurutzatzen dituzten ertzei sutura edo sutura lerro deritze. Suturei garezurraren hazkundea ahalbidetzen zaie. Normalean, haurrak 2 edo 3 urte dituenean ixten dira ("metxa").

Sutura lehenago ixteak haurrari forma ezohiko burua izatea eragiten dio. Horrek garunaren hazkundea muga dezake.

Kraniosinostosiaren zergatia ez da ezagutzen. Geneek zeresana izan dezakete, baina normalean ez dago gaixotasunaren aurrekari familiarrik. Maizago, jaio aurretik haurtxo baten buruan kanpoko presioak eragin dezake. Garezurraren oinarriaren eta garezurraren hezurren inguruko mintzen garapen anormalak hazten diren heinean hezurren mugimenduan eta posizioan eragina duela uste da.

Hau familien bidez transmititzen den kasuetan, beste osasun arazo batzuekin gerta daiteke, hala nola, krisiak, adimen gutxitzea eta itsutasuna. Kraniosinostosiari lotu ohi zaizkion nahaste genetikoak Crouzon, Apert, Carpenter, Saethre-Chotzen eta Pfeiffer sindromeak dira.

Hala ere, kraniosinostosia duten haur gehienak osasuntsuak dira eta adimen normala dute.

Sintomak kraniosinostosi motaren araberakoak dira. Honako hauek izan daitezke:

• Jaioberriaren garezurrean ez dago "puntu bigunik" (fontanela)
• Kaltetutako suturetan zehar gailur gogorra altxatua
• Ezohiko buruaren forma
• Buruaren tamaina mantso edo ez handitzea denboran zehar, haurra hazten den neurrian

Kraniosinostosi motak hauek dira:

• Sagitosiaren sinostosia (eskafozefalia) da mota ohikoena. Buruaren goialdean dagoen sutura nagusian eragiten du. Itxiera goiztiarrak burua luze eta estu haztera behartzen du, zabalaren ordez. Mota hau duten haurrek kopeta zabala izan ohi dute. Mutiletan nesketan baino ohikoagoa da.
• Plagiozefalia frontala da ohikoena den mota. Buruaren goialdean belarritik belarrira doan suturan eragiten du. Normalean, alde bakarrean gertatzen da, bekokia berdinduta, bekain altxatua eta alde horretatik belarri nabarmena sortuz. Haurraren sudurra ere alde horretara tiratzen dela dirudi. Hori ohikoagoa da nesketan mutiletan baino.
• Sinostosi metopikoa bekokitik hurbil dagoen suturan eragiten duen forma arraroa da. Haurraren buruaren forma trigonozefalia gisa deskriba daiteke, buruaren goiko aldea triangeluarra delako, kopeta estua edo zorrotza duena. Arinetik larrira bitartekoa izan daiteke.

Osasun hornitzaileak haurraren burua sentituko du eta azterketa fisikoa egingo du.

Proba hauek egin daitezke:

• Haurraren buruaren zirkunferentzia neurtzea
• Garezurraren X izpiak
• Buruaren TC tomografia

Haurren ongietorrien bisitak zure haurraren osasun zaintzaren atal garrantzitsua dira. Hornitzaileak denboran zehar haurraren buruaren hazkundea aldizka egiaztatzeko aukera ematen dute. Horrek arazo guztiak goiz identifikatzen lagunduko du.

Kirurgia behar izaten da. Haurra oraindik haurra denean egiten da. Hauek dira kirurgiaren helburuak:

• Garunaren gaineko presioa arindu.
• Ziurtatu garezurrean nahikoa leku dagoela garuna behar bezala hazteko.
• Haurraren buruaren itxura hobetu.

Haurrak zein ondo egiten duen araberakoa da:

• Zenbat sutura daude tartean
• Haurraren osasun orokorra

Egoera hori duten haurrek ebakuntza egiten diete kasu gehienetan, batez ere egoera sindrome genetiko batekin lotzen ez denean.

Kraniosinostosiaren ondorioz buruaren deformazioa larria eta iraunkorra izan daiteke zuzendu ezean. Konplikazioen artean honako hauek daude:

• Barne-barruko presioa handitzea
• Konfiskazioak
• Garapenaren atzerapena

Deitu zure haurraren hornitzaileari haurrak baditu:

• Ezohiko buruaren forma
• Hazkundearen arazoak
• Garezurrean ezohiko gailur altxatuak

Suturak itxiera goiztiarra; Sinostosia; Plagiozefalia; Eskafozefalia; Fontanelle - kraniosinostosia; Leku biguna - kraniosinostosia

• Craniosynostosis konponketa - alta

• Jaioberri baten garezurra

Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroak webgunea. Kraniosinostosiari buruzko datuak. www.cdc.gov/ncbddd/birthdefects/craniosynostosis.html. 2018ko azaroaren 1a eguneratua. 2019ko urriaren 24an kontsultatua.

Graham JM, Sanchez-Lara PA. Kraniosinostosia: orokorra. In: Graham JM, Sanchez-Lara PA, arg. Smith-en Giza Deformazioaren Eredu Aitortzekoak. 4. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 29. kap.

Kinsman SL, Johnston MV. Nerbio sistema zentralaren sortzetiko anomaliak. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 609. kap.

Mandela R, Bellew M, Chumas P, Nash H. Kirurgia kraniosinostosiaren denboraren eragina neurogarapenaren emaitzetan: berrikuspen sistematikoa. J Neurosurg Pediatr. 2019; 23 (4): 442-454. PMID: 30684935 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30684935/.