Anorektaleko abszesoa

Anorektoko abszesoa uzkiaren eta ondestearen eremuko pus bilduma da.

Anorektaleko abscesoaren ohiko arrazoiak honakoak dira:

• Guruin blokeatuak anal eremuan
• Anal-fisuraren infekzioa
• Sexu bidezko infekzioa (ETS)
• Trauma

Hesteetako gaitz sakonak hesteetako nahasteek sor ditzakete, hala nola Crohn gaixotasunak edo divertikulitisa.

Ondorengo faktoreek anorektaleko abscesoaren arriskua handitzen dute:

• Anal sexua
• Minbizia tratatzeko erabiltzen diren kimioterapia sendagaiak
• Diabetesa
• Hesteetako hanturazko gaixotasuna (Crohn gaixotasuna eta ultzerazko kolitis)
• Sendagai kortikoideen erabilera
• Sistema immunologikoa ahulduta (GIB / HIESa, esaterako)

Egoerak gizonezkoei emakumeei baino gehiago eragiten die. Gaixotasuna oraindik pixoihaletan dauden eta anal arraildurak izan dituzten haur eta haurren artean gerta daiteke.

Sintoma arruntak uzkiaren inguruan hantura eta hanturarekin etengabeko mina dardaratsua dira. Mina larria izan daiteke hesteetako mugimenduekin, eztularekin eta eserita egoteagatik.

Beste sintoma batzuk izan daitezke:

• Idorreria
• Puxa ondestetik isurtzea
• Nekea, sukarra, gaueko izerdiak eta hotzikarak
• Gorritasuna, ehun mingarria eta gogortua uzkiaren eremuan
• Samurtasuna

Haurtxoetan, abszesoa sarritan uzkurdura puztuta, gorri eta samur gisa agertzen da uzkiaren ertzean. Haurra kezkagarria eta ondoezik haserretu daiteke. Normalean ez dago beste sintomarik.

Zuzeneko azterketak anorektoko abszesa baiezta dezake. Proktosigmoidoskopia egin daiteke beste gaixotasun batzuk baztertzeko.

Zenbait kasutan, tomografia, erresonantzia magnetikoa edo ultrasoinuak egin behar dira pus bilduma aurkitzen laguntzeko.

Arazoa oso gutxitan desagertzen da bere kabuz. Antibiotikoek bakarrik ezin dute abszesua tratatu.

Tratamenduak abscesoa ireki eta drainatzeko ebakuntza egiten du.

• Kirurgia tokian tokiko medikuntza indargarriekin egin ohi da, logura pizteko sendagaiekin batera. Batzuetan, bizkarrezurreko anestesia edo orokorra erabiltzen da.
• Kirurgia anbulatorioko prozedura izaten da, hau da, egun berean etxera joaten zara. Zirujauak ebakia irekitzen du eta pus-a xukatzen du. Batzuetan ebakidura jartzen da ebakia irekita eta xukatzeko, eta beste batzuetan absceso barrunbea gasaz josita dago.
• Pusaren bilketa sakona bada, baliteke ospitalean denbora gehiago egotea mina kontrolatzeko eta absceso drainatze gunean erizaintza zaindu ahal izateko.
• Ebakuntza egin ondoren, baliteke eserlekuko bainu beroak behar izatea (ur epeleko ontzi batean eserita). Horrek mina arintzen eta hantura murrizten laguntzen du.

Hustutako abscesoak irekita utzi ohi dira eta ez da punturik behar.

Zirujauak analgesikoak eta antibiotikoak agindu ditzake.

Idorreria saihesteak mina gutxitzen lagunduko du. Baliteke aulkitxoen leungarriak behar izatea. Likidoak edateak eta zuntz askorekin jateak ere lagun dezake.

Tratamendu azkarra izanez gero, egoera hori duten pertsonek ondo egiten dute normalean. Haurtxoak eta haurrak normalean azkar berreskuratzen dira.

Konplikazioak gerta daitezke tratamendua atzeratzen denean.

Anorektal abscesoaren konplikazioak honakoak izan daitezke:

• Fistula analea (uzkiaren eta beste egitura baten arteko lotura anormala)
• Odolera hedatzen den infekzioa (sepsia)
• Mina etengabea
• Arazoa berriro agertzen da (errepikatzen da)

Deitu zure osasun-hornitzaileari baldin baduzu:

• Erreparatu ondesteko isuria, mina edo anorektoko abscesoaren beste sintoma batzuk
• Sukarra, hotzikarak edo bestelako sintoma berriak izan, egoera hori tratatu ondoren
• Diabetikoa zara eta odoleko glukosa kontrolatzen zaila bihurtzen da

ETSen prebentzioak edo berehalako tratamenduak anorektoko abscesoa sortzea eragotzi dezake. Erabili kondoiak harreman sexualetan, anal sexua barne, infekzio horiek ekiditeko.

Haurtxoetan eta haur txikietan, pixoihalen maiz aldaketak eta pixoihalen aldaketetan garbiketa egokia egiteak, anal arraildurak eta abscesoak prebenitzen lagun dezakete.

Anal abscesoa; Zuzeneko abszesa; Zuzeneko perzesu abscesoa; Absceso perianala; Guruin abscesoa; Abscesoa - anorektala

• Ondestea

Coates WC. Anorekturako prozedurak. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, arg. Roberts and Hedges-en prozedura klinikoak larrialdietako medikuntzan eta zainketa akutuan. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 45. kap.

Merchea A, Larson DW. Anus. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Kirurgiaren Liburua. 20. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 52. kap.