Hyperemesis gravidarum

Hyperemesis gravidarum goragalea eta oka iraunkorra da haurdunaldian. Deshidratazioa, pisua galtzea eta elektrolitoen desorekak sor ditzake. Goizeko gaixotasuna haurdunaldiaren hasieran gertatzen diren goragaleak eta oka arinak dira.

Emakume gehienek goragalea edo gorakoa izaten dute (goizeko gaixotasuna), batez ere haurdunaldiaren lehenengo 3 hilabeteetan. Haurdunaldian goragaleak eta botaka eragiteko kausa zehatza ez da ezagutzen. Hala ere, giza gonadotropina korionikoa (HCG) izeneko hormonaren odol maila azkar igotzeak eragiten duela uste da. HCG plazentak askatzen du. Goizeko gaixotasun arina ohikoa da. Hyperemesis gravidarium ez da hain arrunta eta larriagoa.

Haurdunaldian hiperemesi grabidaroa duten emakumeek goragaleak eta gorakoa izaten dituzte. Gorputzaren pisuaren% 5etik gorako pisua galtzea eragin dezake. Gaixotasuna edozein haurdunalditan gerta daiteke, baina apur bat litekeena da bikiekin (edo haurtxo gehiagorekin) haurdun bazaude edo sator hidatiforme bat baduzu. Emakumeek hiperemesia izateko arrisku handiagoa dute aurreko haurdunaldietan arazoren bat izan badute edo mugimendu gaixotasunak izateko joera badute.

Goizeko gaixotasunak gosea gutxitzea, maila baxuko goragaleak edo botaka sor ditzake. Benetako hiperemesiarekiko desberdina da, jendeak normalean likidoak jan eta edateko gai izaten direlako batzuetan.

Hyperemesis gravidarumaren sintomak askoz ere larriagoak dira. Honako hauek izan daitezke:

• Haurdunaldian goragalea eta oka larriak, iraunkorrak
• Normala baino askoz gehiago salibatzen
• Pisua galtzea
• Deshidratazio zantzuak, hala nola gernu iluna, larruazal lehorra, ahultasuna, buruargitasuna edo zorabioak
• Idorreria
• Likido edo elikagai kopuru egokia hartzeko ezintasuna

Zure osasun-hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du. Presio arteriala baxua izan daiteke. Zure pultsua altua izan daiteke.

Deshidratazio zantzuak egiaztatzeko laborategiko proba hauek egingo dira:

• Odol zenbaketa osoa
• Elektrolitoak
• Gernu zetonak
• Pisua galtzea

Zure hornitzaileak gibeleko eta hesteetako hesteetako arazorik ez duzula ziurtatzeko probak egin beharko ditu.

Haurdunaldiaren ekografia egingo da bikiak edo haurtxo gehiago eramaten dituzun ikusteko. Ultrasoinuek sator hidatiforme bat ere badago.

Goizeko gaixotasuna gehienetan arazoa eragiten duten elikagaiak eragitea ekidinez eta sintomak hidratatuta egoteko sintoma uzten dutenean likido ugari edatea saihesten da.

Goragaleak eta gorakoa deshidratatzea eragiten baduzu, fluidoak IV baten bidez jasoko dituzu. Goragalearen aurkako sendagaiak ere eman ditzakezu. Goragaleak eta oka hain larriak badira, zu eta zure haurtxoa arriskuan egon badaitezke, ospitalean sartuko zara tratamendua jasotzeko. Zuk eta zure haurtxoak behar dituzun mantenugaiak lortzeko adina jan ezin baduzu, mantenugai gehigarriak lor ditzakezu IV edo zure sabelean sartutako hodi baten bidez.

Etxean sintomak kudeatzen laguntzeko, saiatu aholku hauek.

Saihestu abiarazleak. Zenbait gauzek goragalea eta botaka sor ditzakete. Hauek izan daitezke:

• Zenbait zarata eta soinu, baita irratia edo telebista ere
• Argi distiratsuak edo keinuka
• Hortzetako pasta
• Usainak, hala nola lurrinak eta bainu eta apainketa produktu usaintsuak
• Urdaileko presioa (arropa askea jantzi)
• Autoan zihoala
• Dutxak hartzen

Jan eta edan gai zarenean. Aprobetxatu jateko eta edateko hobeto sentitzen zaren momentuak. Jan ezazu maiz otordu txikiak. Saiatu janari lehorrak eta leunak, hala nola, crackerrak edo patatak. Saia zaitez gustatzen zaizkizun jakiak jaten. Ikusi fruituekin edo barazkiekin irabiagailu elikagarriak onartzen dituzun.

Gehitu likidoak eguneko garaietan gutxien nausitzen dituzunean. Seltzer, jengibre ale edo bestelako edari txinpartatsuek lagundu dezakete. Sintomak arintzeko dosi baxuko jengibre osagarriak edo akupresioko eskumuturreko bandak erabiltzen saia zaitezke.

B6 bitaminak (egunero 100 mg baino gehiago) goragaleak gutxitzen dituela frogatu da haurdunaldiaren hasieran. Galdetu zure hornitzaileari bitamina horrek lagun diezazukeen. Doxilamina izeneko beste sendagai bat (Unisom) oso eraginkorra eta segurua dela frogatu da B6 bitaminarekin konbinatuta haurdunaldian goragaleak izateko. Sendagai hau errezetarik gabe eros dezakezu.

Goizeko gaixotasuna arina izaten da, baina iraunkorra. Haurdunaldiko 4 eta 8 asteen artean has daiteke. Normalean haurdunaldiko 16 eta 18 asteen artean joaten da. Goragalea eta oka larriak haurdunaldiaren 4 eta 8 asteen artean ere has daitezke eta askotan 14 eta 16 astetan desagertzen dira. Zenbait emakumek goragalea eta botaka izaten jarraituko dute haurdunaldi osoan. Sintomak behar bezala identifikatuta eta arreta handiz jarraituz gero, haurraren edo amaren konplikazio larriak arraroak dira.

Oka larriak kaltegarriak dira haurdunaldian deshidratazioa eta pisu gutxia eragiten duelako. Gutxitan, emakumeak odoljarioa izan dezake hestegorrian edo beste arazo larri batzuk etengabeko oka egitearen ondorioz.

Egoerak zaildu dezake lanean jarraitzea edo zure burua zaintzea. Antsietatea eta depresioa eragin ditzake haurdunaldiaren ondoren geratzen diren zenbait emakumetan.

Deitu zure hornitzaileari haurdun bazaude eta goragalea eta oka larriak badituzu edo sintoma hauetakoren bat baduzu:

• Deshidratazio zantzuak
• Ezin da 12 ordutik gorako jariakinik jasan
• Burumakurrak edo zorabioak
• Odola botaka
• Sabeleko mina
• 5 kilotik gorako pisua galtzea

Goragalea - hiperemesia; Oka - hiperemesia; Goizeko gaixotasuna - hiperemesia; Haurdunaldia - hiperemesia

Cappell MS. Heste gastrointestinala haurdunaldian. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, arg. Obstetrizia: Haurdunaldi arruntak eta problematikoak. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 48. kap.

Gordon A, Love A. Goragaleak eta oka haurdunaldian. In: Rakel D, arg. Medikuntza Integratzailea. 4. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 54. kap.

Kelly TF, Savides TJ. Heste gastrointestinala haurdunaldian. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, arg. Creasy eta Resnik-en ama-fetu medikuntza: printzipioak eta praktika. 8. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 63. kap.

Malagelada JR, Malagelada C. Goragalea eta botaka. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, arg. Sleisenger eta Fordtran-en Gastrointestinala eta Gibeleko gaixotasuna: Fisiopatologia / Diagnostikoa / Kudeaketa. 10. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 15. kap.

Salhi BA, Nagrani S. Haurdunaldiaren konplikazio akutuak. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, arg. Rosen Larrialdietako Medikuntza: Kontzeptuak eta Praktika Klinikoa. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 178. kap.