Plexopatia brakiala

Plexopatia brakiala neuropatia periferikoaren forma da. Plexu brakialean kalteak daudenean gertatzen da. Lepoaren alde banatan dagoen eremua da, bizkarrezur muineko nerbio-sustraiak beso bakoitzaren nerbioetan banatzen direlarik.

Nerbio hauei kalte egiteak mina, mugimendua gutxitzea edo besoan eta sorbaldan sentsazioa gutxitzea eragiten du.

Plexu brakialean kalteak nerbioaren zuzeneko lesioen ondorioz, lesioak luzatzean (jaiotzako traumatismoak barne), inguruko tumoreen presioa (biriketako tumoreetan batez ere) edo erradioterapiaren ondorioz sortutako kalteak izan ohi dira.

Plexu brakialaren disfuntzioa ere hauekin lotu daiteke:

• Lepoan presioa eragiten duten jaiotzako akatsak
• Toxinen, produktu kimikoen edo drogen eraginpean egotea
• Anestesia orokorra, ebakuntzan erabiltzen dena
• Hanturazko gaixotasunak, hala nola birus edo sistema immunologikoko arazo batengatik

Zenbait kasutan, ezin da kausa identifikatu.

Sintomak honakoak izan daitezke:

• Sorbaldaren, besoaren edo eskuaren gogortasuna
• Sorbaldako mina
• Txingarriak, erretzea, mina edo sentsazio anormalak (kokapena zauritutako arearen araberakoa da)
• Sorbaldaren, besoaren, eskuaren edo eskumuturraren ahultasuna

Besoaren, eskuaren eta eskumuturraren azterketa batek plexo brakialaren nerbioekin arazoren bat azal dezake. Errotuluak honako hauek izan daitezke:

• Besoaren edo eskuaren deformazioa
• Sorbalda, besoa, eskua edo hatzak mugitzeko zailtasunak
• Beso erreflexuak gutxitu
• Muskuluen xahutzea
• Eskua okertzeko ahultasuna

Historia zehatz batek plexopatia brakialaren zergatia zehazten lagun dezake. Adina eta sexua garrantzitsuak dira, plexo brakialeko zenbait arazo ohikoagoak direlako zenbait taldetan. Adibidez, gizon gazteek Parsonage-Turner sindromea izeneko hanturazko edo birusaren ondorengo plexu brakialaren gaixotasuna izaten dute.

Egoera hori diagnostikatzeko egin daitezkeen probak honako hauek izan daitezke:

• Odol analisiak
• Bularreko erradiografia
• Elektromiografia (EMG) muskuluak kontrolatzen dituzten muskuluak eta nerbioak egiaztatzeko
• Buruaren, lepoaren eta sorbaldaren erresonantzia magnetikoa
• Nerbio-eroapena seinale elektrikoak nerbio batetik bestera nola mugitzen diren egiaztatzeko
• Nerbio-biopsia mikroskopioaren azpian nerbio zati bat aztertzeko (gutxitan behar da)
• Ekografia

Tratamendua azpiko kausa zuzentzea eta eskua eta besoa ahalik eta gehien erabiltzea da. Zenbait kasutan, ez da tratamendurik behar eta arazoa bere kabuz hobetzen da.

Tratamendu aukeren artean honako hauetako bat dago:

• Minak kontrolatzeko sendagaiak
• Giharren indarra mantentzen laguntzeko terapia fisikoa.
• Giltzak, ferulak edo besoa erabiltzen laguntzeko beste gailu batzuk
• Nerbio blokea, sendagaia nerbioen inguruko eremuan injektatzen da mina murrizteko
• Nerbioak konpontzeko edo nerbioetan presionatzen duen zerbait kentzeko kirurgia

Baliteke laneko terapia edo aholkularitza lantokian aldaketak proposatzeko.

Hala nola, diabetesa eta giltzurrunetako gaixotasunak, nerbioek kalte egin dezakete. Kasu horietan, tratamendua azpiko osasun egoerara ere zuzentzen da.

Errekuperazio ona posible da kausa identifikatu eta behar bezala tratatzen bada. Zenbait kasutan, mugimendu edo sentsazio galera partziala edo osoa gertatzen da. Nerbio mina larria izan daiteke eta denbora luzez iraun dezake.

Konplikazioen artean honako hauek daude:

• Eskuaren edo besoaren deformazioa, arina edo larria, kontrakturak sor ditzakeena
• Besoaren paralisia partziala edo osoa
• Besoko, eskuko edo hatzetako sentsazio partzial edo osoa galtzea
• Sentsazioa gutxitzeagatik eskuan edo besoan behin eta berriz ohartu ez den lesioa

Deitu zure osasun-hornitzaileari sorbalda, beso edo eskuko mina, adoreztapena, zurrumurrua edo ahultasuna izanez gero.

Neuropatia - plexu brakiala; Plexu brakialaren disfuntzioa; Parsonage-Turner sindromea; Pancoast sindromea

• Nerbio sistema zentrala eta nerbio sistema periferikoa

Chad DA, Bowley parlamentaria. Nerbio-sustraien eta plexuen nahasteak. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, arg. Bradley-ren Neurology in Clinical Practice. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 106. kap.

Waldman SD. Bursitis espinosa arteko zerbikotorazikoa. In: Waldman SD, ed. Min arraroen sindromeen atlasa. 4. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 23. kap.