Neuroblastoma

Neuroblastoma nerbio ehunetik sortzen den minbizi tumore oso arraroa da. Haurrengan eta haurrengan gertatu ohi da.

Neuroblastoma gorputzeko eremu askotan gerta daiteke. Nerbio sistema jatorra osatzen duten ehunetatik garatzen da. Hau da gorputzeko funtzioak kontrolatzen dituen nerbio sistemaren zatia, hala nola bihotz taupada eta odol presioa, digestioa eta zenbait hormonaren maila.

Neuroblastoma gehienak sabelean, giltzurrungaineko guruinean, bizkarrezur muinaren ondoan edo bularrean hasten dira. Neuroblastomak hezurretara hedatu daitezke. Hezurrak aurpegian, garezurrean, pelbisean, sorbaldetan, besoetan eta hanketan daudenak dira. Hezur-muinera, gibelera, ganglio linfatikoetara, larruazalera eta begien (orbiten) inguruan ere hedatu daiteke.

Tumorearen zergatia ez da ezagutzen. Adituek uste dute geneen akatsak izan dezakeela zeregina. Tumoreen erdia jaiotzerakoan dago. Neuroblastoma 5 urte baino lehenago diagnostikatzen da gehienetan urtero 700 kasu berri inguru daude Estatu Batuetan. Nahastea zertxobait ohikoagoa da mutilengan.

Jende gehienarengan tumorea zabaldu egin da lehen diagnostikoa egiten denean.

Lehen sintomak sukarra, gaixotasun sentsazio orokorra (ondoezak) eta mina izan ohi dira. Gosea galtzea, pisua galtzea eta beherakoa ere egon daitezke.

Beste sintoma batzuk tumorearen tokiaren araberakoak dira eta hauek izan daitezke:

• Hezurretako mina edo samurtasuna (minbizia hezurretara hedatu bada)
• Arnasa hartzeko zailtasunak edo eztul kronikoa (minbizia bularrean hedatu bada)
• Handitutako sabelaldea (tumore handi bat edo gehiegizko likidoa)
• Larrua gorrixka eta gorria
• Azala zurbila eta kolore urdinxka begien inguruan
• Izerdi sakona
• Bihotz-maiztasun azkarra (takikardia)

Garuneko eta nerbio sistemako arazoek honako hauek izan ditzakete:

• Maskuria husteko ezintasuna
• Aldakak, hankak edo oinak mugitzea (paralisia) (beheko muturrak)
• Oreka arazoak
• Kontrolik gabeko begi mugimenduak edo hanka eta oinen mugimenduak (opsoklonus-myoclonus sindromea edo "begiak dantzatzen eta oinak dantzatzen" deritzona)

Osasun hornitzaileak haurra aztertuko du. Tumorearen kokapenaren arabera:

• Sabelaldean pikor edo masa egon daiteke.
• Gibela handitu egin daiteke, tumorea gibelera hedatu bada.
• Hipertentsio arteriala eta bihotz taupada azkarra izan daitezke tumorea giltzurrungaineko guruin batean badago.
• Nodo linfatikoak puztuta egon daitezke.

X izpien edo irudi bidezko beste azterketa batzuk egiten dira tumore nagusia (primarioa) aurkitzeko eta non hedatu den ikusteko. Hauek dira:

• Hezurren eskaneatzea
• Hezurreko erradiografiak
• Bularreko erradiografia
• Bularreko eta sabeleko TCa
• Bularreko eta sabeleko erresonantzia magnetikoa

Egin daitezkeen beste proba batzuk honako hauek dira:

• Tumorearen biopsia
• Hezur-muineko biopsia
• Odol-zenbaketa osoa (CBC) anemia edo beste anomalia bat erakusten duena
• Koagulazioaren azterketak eta eritrozitoen sedimentazio-abiadura (ESR)
• Hormona azterketak (odol analisiak, hala nola katekolaminak bezalako hormona mailak egiaztatzeko)
• MIBG eskaneatzea (irudi proba neuroblastomaren presentzia baieztatzeko)
• Gernu 24 orduko katekolaminak, azido homovanilikoa (HVA) eta azido vanillymandelikoa (VMA) aztertzeko.

Tratamendua araberakoa da:

• Tumorearen kokapena
• Tumorea zenbat eta non hedatu den
• Pertsonaren adina

Zenbait kasutan, kirurgia bakarrik nahikoa da. Askotan, ordea, beste terapia batzuk ere behar izaten dira. Minbiziaren aurkako sendagaiak (kimioterapia) gomendatu daitezke tumorea hedatu bada.Erradioterapia ere erabil daiteke.

Dosi handiko kimioterapia, zelula ama autologoen transplantea eta immunoterapia ere erabiltzen ari dira.

Gaixotasunen estresa arindu dezakezu minbizia laguntzeko talde batean sartuz. Esperientzia eta arazo komunak dituzten beste batzuekin partekatzeak zu eta zure seme-alabak bakarrik sentitzen lagun zaitzake.

Emaitza aldatu egiten da. Haur oso txikietan, tumorea bere kabuz desagertu daiteke, tratamendurik gabe. Edo tumorearen ehunak heldu eta ganglioneuroma izeneko minbizi ez den tumore (onberak) bihur daitezke, kirurgikoki kendu daitekeena. Beste kasu batzuetan, tumorea azkar hedatzen da.

Tratamenduaren erantzuna ere aldatu egiten da. Tratamenduak arrakasta izan ohi du minbizia hedatu ez bada. Zabaldu bada, neuroblastoma sendatzen zailagoa da. Seme-alaba txikienak askotan hobeak izaten dira zaharrenak baino.

Baliteke neuroblastoma tratatutako haurrek etorkizunean bigarren minbizi desberdin bat izateko arriskua izatea.

Konplikazioen artean honako hauek daude:

• Tumorearen hedapena (metastasia)
• Parte hartzen duten organoen kalteak eta funtzioa galtzea

Deitu zure hornitzaileari zure seme-alabak neuroblastomaren sintomak baditu. Diagnostiko eta tratamendu goiztiarrak emaitza onaren aukera hobetzen du.

Minbizia - neuroblastoma

• Neuroblastoma gibelean - TC scan

Dome JS, Rodriguez-Galindo C, Spunt SL, Santana VM. Tumore solido pediatrikoak. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, arg. Abeloff-en Onkologia Klinikoa. 5. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 95. kap.

Minbiziaren Institutu Nazionalaren webgunea. Neuroblastomaren tratamendua (PDQ) - osasun profesionalaren bertsioa. www.cancer.gov/types/neuroblastoma/hp/neuroblastoma-treatment-pdq. 2018ko abuztuaren 17an eguneratua. 2018ko azaroaren 12an kontsultatua.