Hepatocerebral endekapena

Hepatocerebral endekapena garuneko kaltea duten pertsonengan gertatzen den garuneko nahastea da.

Gaixotasun hori gibeleko porrota lortutako edozein kasutan gerta daiteke, hepatitis larria barne.

Gibeleko kalteak amoniakoa eta beste material toxiko batzuk sor ditzake gorputzean. Gibelak behar bezala funtzionatzen ez duenean gertatzen da hori. Ez ditu kimiko horiek xehatzen eta desagerrarazten. Material toxikoek garuneko ehuna kaltetu dezakete.

Gibeleko porrotaren ondorioz garuneko eremu zehatzak, hala nola, ganglio basalak, zauritu ohi dira. Oinarrizko ganglioek mugimendua kontrolatzen laguntzen dute. Baldintza hau "ez-wilsoniarra" da. Horrek esan nahi du gibeleko kalteak ez direla gibeleko kobre gordailuek eragiten. Hau da Wilson gaixotasunaren funtsezko ezaugarria.

Sintomak honakoak izan daitezke:

• Ibiltzeko zailtasunak
• Funtzio intelektualaren narriadura
• Icterizia
• Muskulu espasmoa (mioklonoa)
• Zurruntasuna
• Besoak, burua astinduz (dardara)
• Dardara
• Kontrolik gabeko gorputzaren mugimenduak (korea)
• Oinez ezegonkorra (ataxia)

Errotuluak hauek dira:

• Koma
• Abdomeneko fluidoa, hantura eragiten duena (ascitis)
• Elikagai hodietako zain handituak (hestegorri barizeak) odoljario gastrointestinala.

Nerbio sistemaren (neurologikoa) azterketak honako zantzuak ager ditzake.

• Dementzia
• Nahigabeko mugimenduak
• Ezegonkortasun ibiltaria

Laborategiko probek odol zirkulazioan amoniako maila altua eta gibeleko funtzio anormala izan dezakete.

Beste proba batzuk honako hauek izan daitezke:

• Buruaren erresonantzia magnetikoa
• EEG (garuneko uhinen moteltze orokorra ager daiteke)
• Buruaren TC tomografia

Tratamenduak gibeleko porrotaren ondorioz sortzen diren produktu kimiko toxikoak murrizten laguntzen du. Antibiotikoak edo laktulosak bezalako sendagaiak izan ditzake, odoleko amoniako maila murrizten duena.

Kate adarreko aminoazidoen terapia izeneko tratamenduak ere egin dezake:

• Sintomak hobetu
• Alderantzikatu garuneko kalteak

Sindrome neurologikoaren aurkako tratamendu zehatzik ez dago, gibeleko kalte itzulezinak eragindakoa delako. Gibeleko transplanteak gibeleko gaixotasuna sendatu dezake. Hala ere, baliteke operazio honek ez ditu garuneko kaltearen sintomak alderantzikatuko.

Epe luzeko egoera (kronikoa) da, nerbio-sistemako sintoma atzeraezinak (neurologikoak) sor ditzake.

Pertsonak okerrera egiten jarrai dezake eta gibeleko transplanterik egin gabe hil. Transplante bat goiz egiten bada, sindrome neurologikoa itzul daiteke.

Konplikazioen artean daude:

• Koma hepatikoa
• Garuneko kalte larriak

Gibeleko gaixotasunaren sintomak badituzu, deitu zure medikuari.

Ezin da gibeleko gaixotasun mota guztiak prebenitu. Hala ere, hepatitis alkoholikoa eta birikoa prebenitu daiteke.

Hepatitis alkoholikoa edo birikoa izateko arriskua murrizteko:

• Saihestu jokabide arriskutsuak, hala nola IV drogak kontsumitzea edo babesik gabeko sexua.
• Ez edan, edo edan neurriz soilik.

Eskuratutako (ez-wilsoniarra) hepatocerebral endekapen kronikoa; Entzefalopatia hepatikoa; Entzefalopatia portosistemikoa

• Gibeleko anatomia

Garcia-Tsao G. Zirrosia eta haren segidak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 25. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 153. kap.

Haq IU, Tate JA, Siddiqui MS, Okun MS. Mugimenduaren nahasteen ikuspegi klinikoa.In: Winn HR, arg. Youmans eta Winn Kirurgia Neurologikoa. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 84. kap.