Heste gastrointestinala

Heste gastrointestinala urdaileko edo hesteetako irekidura anormala da, edukia ihes egitea ahalbidetzen duena.

• Hesteen zati batera igarotzen diren ihesei fistula entero-enteral deitzen zaie.
• Larruazalera doazen ihesei fistula enterokutaneoak deitzen zaie.
• Beste organo batzuek parte har dezakete, hala nola maskuria, bagina, uzkia eta kolonak.

Gastrointestinaleko fistula gehienak ebakuntza egin ondoren gertatzen dira. Beste kausa batzuk hauek dira:

• Hesteetako blokeoa
• Infekzioa (esate baterako, divertikulitisa)
• Crohn gaixotasuna
• Sabeleko erradiazioak (gehienetan minbiziaren tratamenduan ematen dira)
• Lesioak, hala nola, labankadak edo tiro batek eragindako zauri sakonak
• Substantzia kaustikoak irenstea (lixiba, esaterako)

Ihesaren lekuaren arabera, fistula horiek beherakoa eta mantenugaien xurgapen eskasa sor ditzakete. Baliteke zure gorputzak behar adina ur eta likido ez izatea.

• Baliteke fistula batzuek sintomarik ez sortzea.
• Beste fistula batzuek hesteetako edukia azaleko irekidura batetik isurtzen dute.

Probak honako hauek izan daitezke:

• Bario enara urdailean edo heste meharrean begiratzeko
• Bario enema kolonean begiratzeko
• Abdomenaren TCa hesteetako begiztak edo infekzio-guneen arteko fistulak bilatzeko
• Fistulograma, kontraste koloratzailea fistula baten larruazalaren irekitzean injektatzen da eta erradiografiak hartzen dira.

Tratamenduak honako hauek izan daitezke:

• Antibiotikoak
• Sendagaiak immunitate ezabatzeko, fistula Crohn gaixotasunaren ondorioa bada
• Fistula eta hesteetako zati bat kentzeko kirurgia, fistula sendatzen ez bada
• Elikadura zain baten bidez, fistula sendatzen den bitartean (zenbait kasutan)

Fistula batzuk beren kabuz ixten dira aste batzuetatik hilabete batzuetara.

Ikuspegia pertsonaren osasun orokorraren eta fistula zeinen txarra denaren araberakoa da. Bestela osasuntsu dauden pertsonek errekuperatzeko oso aukera onak dituzte.

Fistulek desnutrizioa eta deshidratazioa eragin dezakete, hesteetan duten kokapenaren arabera. Larruazaleko arazoak eta infekzioak ere sor ditzakete.

Deitu zure osasun-hornitzaileari baldin baduzu:

• Beherakoa oso txarra edo hesteetako ohituretan beste aldaketa garrantzitsu bat
• Sabeleko edo uzkitik gertu dagoen irekidura batetik isuritako likidoa, batez ere duela gutxi sabeleko kirurgia izan baduzu

Fistula entero-enterala; Fistula enterokutaneoa; Fistula - gastrointestinala; Crohn gaixotasuna - fistula

• Digestio aparatuko organoak
• Fistula

De Prisco G, Celinski S, Spak CW. Sabeleko abszesuak eta heste gastrointestinala. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, arg. Sleisenger eta Fordtran-en Gastrointestinala eta Gibeleko gaixotasuna. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 29. kap.

Li Y, Zhu W. Chron-en gaixotasunari lotutako fistula eta abscesoaren patogenia. In: Shen B, ed. Hesteetako hanturazko gaixotasuna. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2018: 4. kap.

Nussbaum MS, McFadden DW. Gastrikoa, duodenala eta heste meharreko fistulak. In: Yeo CJ, ed. Shackleford-en Kirurgia Elikadura Traktuaren. 8. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 76. kap.