Patente foramen ovale

Patente foramen ovale (PFO) bihotzaren ezkerreko eta eskuineko aurikulen (goiko ganberak) arteko zuloa da. Zulo hau denetan dago jaio aurretik, baina gehienetan jaio eta gutxira ixten da. PFOri zuloari deitzen zaio haurra jaio ondoren naturalki ixten ez denean.

Foramen ovale bati esker odolak birikak inguratzen ditu. Umetokiaren birikak ez dira erabiltzen sabelean hazten denean, beraz, zuloak ez du arazorik sortzen jaio gabeko haurrarengan.

Ireki omen zen irekiera jaio eta gutxira, baina batzuetan ez. 4 pertsonatik 1 inguru, irekiera ez da inoiz ixten. Ixten ez bada, PFO esaten zaio.

PFO baten zergatia ezezaguna da. Ez dago arrisku faktorerik ezagutzen. Bihotzeko beste anomalia batzuekin batera aurki daiteke, hala nola septal aurikularreko aneurismak edo Chiari sarea.

PFO duten eta beste bihotzeko akatsik ez duten haurrek ez dute sintomarik. PFOak dituzten heldu batzuek migrainako buruko minak izaten dituzte.

PFO diagnostikatzeko ekokardiograma egin daiteke. PFO erraz ikusten ez bada, kardiologo batek "burbuila proba" egin dezake. Gatz-irtenbidea (ur gazia) gorputzean injektatzen da kardiologoak bihotza ultrasoinu (ekokardiograma) monitore batean ikusten duen bitartean. PFO bat badago, aire burbuila txikiak bihotzaren eskuinetik ezkerrera mugitzen ikusiko dira.

Gaixotasun hau ez da tratatzen bihotzeko beste arazo, sintoma edo pertsona batek garuneko odol koagulu batek eragindako trazua izan ezean.

Tratamenduak gehienetan bihotz bidezko kateterizazio izeneko prozedura eskatzen du, kardiologo trebatu batek egiten baitu PFO behin betiko ixteko. Bihotz irekiko kirurgia jada ez da erabiltzen egoera hori tratatzeko, beste ebakuntza bat egiten ez bada behintzat.

Bihotzeko beste akatsik ez duen haurrak osasuna eta bizitza normala izango ditu.

Beste akatsik izan ezean, kasu gehienetan ez dago PFOren konplikaziorik.

Zenbait pertsonak arnasestuka eta odol arterialaren oxigeno maila baxua izan dezakete eserita edo zutik daudenean. Horri platypnea-ortodeoxia deritzo. Hau arraroa da.

Gutxitan, PFOak dituzten pertsonek iktus mota jakin baten tasa altuagoa izan dezakete (iktus tronboenemboliko paradoxikoa deitua). Iktus paradoxiko batean, zain batean (askotan hanka zainak) sortzen den odol-koagulua askatu egiten da eta bihotzaren eskuinaldera joaten da. Normalean, koagulu horrek biriketaraino jarraituko luke, baina PFO duen norbaitengan, koagulua zulotik pasa daiteke bihotzaren ezkerreko aldera. Ondoren, gorputzera ponpatu, garunera bidaiatu eta bertan itsatsita egon daiteke, garuneko zati horretara odol-fluxua (trazua) saihestuz.

Zenbait pertsonak sendagaiak har ditzakete odol-koaguluak ekiditeko.

Deitu zure osasun-hornitzaileari haurra urdin bihurtzen bada negarrez edo hesteetako mugimendua duenean, elikatzeko zailtasunak baditu edo hazkunde eskasa erakusten duenean.

PFO; Sortzetiko bihotzeko akatsa - PFO

• Bihotza - erdiko atala

Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, et al. Sortzetiko bihotzeko gaixotasun akianotikoak: ezkerretik eskuinera derivazio lesioak. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 453. kap.

Therrien J, Marelli AJ. Sortzetiko bihotzeko gaixotasunak helduetan. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 61. kap.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Sortzetiko bihotzeko gaixotasuna heldu eta paziente gaixoarengan. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 75. kap.