Sistema anitzeko atrofia - zerebeloaren azpimota

Sistema anitzeko atrofia - zerebeloaren azpimota (MSA-C) gaixotasun arraroa da, burmuinean sakon dauden eremuak, bizkarrezur-muinaren gainetik, txikitu egiten direla (atrofia). MSA-C atrofia olibopontozerebeloarra (OPCA) izenarekin ezagutzen zen.

MSA-C familien bidez transmititu daiteke (heredatutako forma). Familia-historia ezagunik ez duten pertsonei ere eragin diezaieke (forma noizbehinkakoa).

Ikertzaileek baldintza horren oinordetzan parte hartzen duten zenbait gene identifikatu dituzte.

Ez da ezagutzen noizean behin MSA-Cren kausa. Gaixotasuna astiro okertzen da (progresiboa da).

MSA-C gizonezkoetan emakumezkoetan baino arruntagoa da. Hasierako batez besteko adina 54 urtekoa da.

MSA-C sintomak adin txikiagoan hasi ohi dira heredatutako forma duten pertsonengan. Sintoma nagusia astiro okertzen den baldarkeria (ataxia) da. Baliteke orekarekin, hizkeraren ahultzearekin eta ibiltzeko zailtasunekin arazoak izatea.

Beste sintoma batzuk izan daitezke:

• Begien mugimendu anormalak
• Mugimendu anormalak
• Hesteetako edo maskuriko arazoak
• Irensteko zailtasunak
• Eskuak eta oinak hotzak
• Zutik egoteko buruargitasuna
• Zutik dagoen bitartean buruko mina etzanda arintzen da
  
• Giharren zurruntasuna edo zurruntasuna, espasmoak, dardara
• Nerbio kalteak (neuropatia)
• Ahots korden espasmoengatik hitz egiteko eta lo egiteko arazoak
• Sexu funtzio arazoak
• Izerdi anormala

Diagnostikoa egiteko mediku eta nerbio sistemaren azterketa sakona egin behar da, baita sintomen berrikuspena eta familiako aurrekariak ere.

Nahaste mota batzuen zergatiak bilatzeko azterketa genetikoak daude. Baina kasu askotan ez dago proba zehatzik eskuragarri. Garunaren MRI batek kaltetutako garuneko egituren tamainan aldaketak izan ditzake, batez ere gaixotasuna okertzen den heinean. Baina posible da nahastea izatea eta erresonantzia magnetiko normala egitea.

Beste proba batzuk egin daitezke, hala nola positroi igorpenen tomografia (PET), beste baldintza batzuk baztertzeko. Horien artean, irensteko ikerketak egin daitezke, pertsona batek janaria eta likidoak modu seguruan irentsi ditzakeen ikusteko.

Ez dago MSA-C tratamendurik edo sendabiderik. Helburua sintomak tratatzea eta konplikazioak prebenitzea da. Honek honako hauek izan ditzake:

• Sendagaiak dardara, hala nola Parkinson gaixotasuna dutenak
• Mintzamen, lanbide eta fisioterapia
• Itotzea ekiditeko moduak
• Oinezko laguntzak orekan laguntzeko eta erorikoak ekiditeko

Ondorengo taldeek MSA-C duten pertsonei baliabideak eta laguntza eman diezaiekete:

• Garaitu MSA Alliance - defeatmsa.org/patient-programs/
• MSA koalizioa - www.multiplesystematrophy.org/msa-resources/

MSA-C poliki-poliki okerrera doa eta ez dago sendabiderik. Ikuspegia, oro har, eskasa da. Baina, urte batzuk igaro daitezke norbait oso desgaituta egon arte.

MSA-Cren konplikazioak honako hauek dira:

• Itolarria
• Janaria biriketara botatzearen infekzioa (aspirazio pneumonia)
• Erorikoen ondorioz lesioa
• Elikatzeko arazoak irensteko zailtasunengatik

MSA-C sintomaren bat baduzu, deitu medikuari. Neurologo batek ikusi beharko zaitu. Nerbio sistemako arazoak tratatzen dituen medikua da.

MSA-C; Sistema anitzeko zerebelozko atrofia; Olofopontozerebeloaren atrofia; OPCA; Olivopontocerebellar endekapena

• Nerbio sistema zentrala eta nerbio sistema periferikoa

Ciolli L, Krismer F, Nicoletti F, Wenning GK. Sistema anitzeko atrofiaren zerebeloaren azpimotaren eguneraketa. Zerebelo Ataxiak. 2014; 1-14. PMID: 26331038 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26331038/.

Gilman S, Wenning GK, Low PA, et al. Sistema anitzeko atrofia diagnostikoaren inguruko bigarren adostasun adierazpena. Neurologia. 2008; 71 (9): 670-676. PMID: 18725592 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18725592/.

Jancovic J. Parkinson gaixotasuna eta mugimenduko beste nahaste batzuk. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, arg. Bradley-ren Neurology in Clinical Practice. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 96. kap.

Ma MJ. Helduen neurodegenerazio gaixotasunen biopsia patologia. In: Perry A, Brat DJ, arg. Neuropatologia kirurgiko praktikoa: ikuspegi diagnostikoa. 2. arg. Philadelphia, PA: Elsevier, 2018: 27. kap.

Walsh RR, Krismer F, Galpern WR, et al. Sistema anitzeko globalaren atrofia ikertzeko bide orriaren gomendioak. Neurologia. 2018; 90 (2): 74-82. PMID: 29237794 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29237794/.