Ziatika

Ziatika mina, ahultasuna, engainua edo hankako ziztadak aipatzen ditu. Nerbio ziatikoaren lesioak edo presioak eragindakoa da. Ziatika arazo mediko baten sintoma da. Ez da osasun egoera berez.

Ziatika nerbio sciatikoan presioa edo kaltea dagoenean gertatzen da. Nerbio hori bizkarreko beheko aldean hasten da eta hanka bakoitzaren atzealdetik behera doa. Nerbio horrek belaunaren atzeko eta hankako beheko muskuluak kontrolatzen ditu. Izterraren atzealdea, beheko hankaren kanpoko eta atzeko aldea eta oinaren zola ere ematen ditu.

Ziatikaren ohiko arrazoiak honakoak dira:

• Irristatutako disko hernia
• Bizkarrezurreko estenosia
• Piriformis sindromea (ipurmasaileko gihar estuarekin lotutako mina nahastea)
• Pelbiseko lesioa edo haustura
• Tumoreak

30 eta 50 urte bitarteko gizonek ziatika izateko joera handiagoa dute.

Ziatika mina asko alda daiteke. Zimeldu arina, mina tristea edo erretze sentsazioa sentitu daiteke. Zenbait kasutan, mina nahikoa larria da pertsona bat mugitu ez dadin.

Mina alde batetik gertatzen da gehienetan. Zenbait pertsonek hanka edo aldakaren zati batean mina zorrotza dute eta beste zenbaitetan adorrea. Mina edo lozorroa ere txahalaren atzealdean edo oinaren zolan sumatu daiteke. Kaltetutako hanka ahula sentitu daiteke. Batzuetan, oina lurrean harrapatzen zaizu ibiltzean.

Mina poliki-poliki has daiteke. Agian okerrera egin dezake:

• Zutik edo eserita egon ondoren
• Eguneko zenbait ordutan, gauez adibidez
• Doministikuak, eztula edo barre egitea denean
• Atzerantz okertu edo metro edo metro batzuk baino gehiago ibiltzean, batez ere bizkarrezurreko estenosiak eraginda
• Arnasa estutu edo eusten ari zarenean, hala nola hesteetako mugimenduan

Osasun hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du. Honek ager ditzake:

• Ahultasuna belauna tolestean
• Oina barrurantz edo beherantz okertzeko zailtasunak
• Behatzetan ibiltzeko zailtasunak
• Aurrera edo atzera okertzeko zailtasunak
• Erreflexu anormalak edo ahulak
• Sentsazio edo engainu galera
• Mina hanka zuzenean altxatzean azterketako mahaian etzanda zaudenean

Probak askotan ez dira beharrezkoak, mina larria edo iraupen luzekoa izan ezean. Probak aginduz gero, honako hauek izan daitezke:

• X izpiak, MRI edo irudi bidezko beste proba batzuk
• Odol analisiak

Ziatika beste osasun-egoera baten sintoma denez, oinarrizko kausa identifikatu eta tratatu beharko litzateke.

Zenbait kasutan, ez da tratamendurik behar eta errekuperazioa bere kabuz gertatzen da.

Tratamendu kontserbadorea (ez kirurgikoa) izaten da kasu askotan onena. Zure hornitzaileak urrats hauek gomenda ditzake sintomak baretzeko eta hantura murrizteko:

• Hartu errezetarik gabeko mina arintzea, hala nola ibuprofenoa (Advil, Motrin IB) edo azetaminofenoa (Tylenol).
• Aplikatu beroa edo izotza eremu mingarrian. Saiatu izotza lehenengo 48 eta 72 orduetan, eta erabili beroa.
  

Etxean zure bizkarra zaintzeko neurriak honako hauek izan daitezke:

• Oheko atsedena ez da gomendagarria.
• Bizkarreko ariketak gomendatzen dira hasieran bizkarra indartzeko.
• Hasi berriro ariketa fisikoa 2 edo 3 aste igaro ondoren. Sartu zure sabeleko (muina) giharrak sendotzeko eta bizkarrezurraren malgutasuna hobetzeko ariketak.
• Murriztu zure jarduera lehenengo bi egunetan. Ondoren, poliki-poliki hasi ohiko jarduerak.
• Ez egin bizkarra altxatzea edo bihurritzea mina hasi eta lehenengo 6 asteetan.

Zure hornitzaileak terapia fisikoa ere iradoki dezake. Tratamendu osagarriak ziatika eragiten duen egoeraren araberakoak dira.

Neurri hauek laguntzen ez badute, zure hornitzaileak nerbioaren inguruko hantura murrizteko sendagai batzuen injekzioak gomendatu ditzake. Nerbioen narritaduraren ondorioz labankadak murrizten laguntzeko beste sendagai batzuk eman daitezke.

Nerbio mina tratatzeko oso zaila da. Minarekin etengabeko arazoak badituzu, neurologo bat edo mina espezialista batekin joatea komeni zaizu, tratamendu aukera zabalena eskura duzula ziurtatzeko.

Kirurgia bizkarrezurreko nerbioen konpresioa arintzeko egin daiteke, hala ere, tratamendurako azken aukera izaten da.

Askotan, ziatika bere kabuz hobetzen da. Baina ohikoa da itzultzea.

Konplikazio larriagoak ziatikaren kausaren mende daude, hala nola disko irristatua edo bizkarrezurreko estenosia. Ziatikoak hankako iraunkortasuna edo ahultasuna sor ditzake.

Deitu zure hornitzaileari berehala:

• Sukarra azaldu gabe bizkarreko minarekin
• Bizkarreko mina kolpe edo erorketa larri baten ondoren
• Bizkarraldean edo bizkarrezurrean gorritasuna edo hantura
• Minak hanketatik belaunetik behera bidaiatzean
• Ahulezia edo engainua ipurmasailean, izterrean, hankan edo pelbisean
• Gernuarekin edo odolarekin erretzea gernuan
• Etzanda edo gauez esnatzen zarenean okerragoa den mina
• Min handia eta ezin zara eroso sentitu
• Gernua edo aulkiak kontrolatzea (inkontinentzia)

Deitu hau ere bada:

• Nahi gabe pisua galtzen ari zara (nahita ez)
• Esteroideak edo zaineko drogak erabiltzen dituzu
• Bizkarreko mina izan duzu aurretik, baina atal hau desberdina da eta okerragoa da
• Bizkarreko minaren atal honek 4 aste baino gehiago iraun du

Prebentzioa aldatu egiten da, nerbioen kaltearen zergatiaren arabera. Saihestu luze eserita edo etzanda ipurmasailean presioa eginez.

Bizkarreko eta sabeleko muskulu sendoak izatea garrantzitsua da ziatika ekiditeko. Adinean aurrera egin ahala, ideia ona da zure muina sendotzeko ariketak egitea.

Neuropatia - nerbio ziatikoa; Nerbio ziatikoaren disfuntzioa; Bizkarreko mina - ziatika; LBP - ziatika; Lumbar radiculopathy - sciatica

• Bizkarrezurreko kirurgia - alta

• Nerbio ziatikoa
• Cauda equina
• Nerbio ziatikoa

Marques DR, Carroll WE. Neurologia. In: Rakel RE, Rakel DP, arg. Familia Medikuntzako Testuliburua. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 41. kap.

Ropper AH, Zafonte RD. Ziatika. N Engl J Med. 2015; 372 (13): 1240-1248. PMID: 25806916 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25806916/.

Yavin D, Hurlbert RJ. Bizkarreko mina tratamendu ez-kirurgikoa eta osteko kirurgia. In: Winn HR, arg. Youmans eta Winn Kirurgia Neurologikoa. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 281. kap.