Barne-koagulazio barreiatua (DIC)

Odol koagulazioa kontrolatzen duten proteinak hiperaktibo bihurtzen diren nahaste barneko koagulazio barreiatua (DIC) nahaste larria da.

Zaurituta zaudenean, odol-koaguluak sortzen dituzten odoleko proteinak lesiora joaten dira hemorragia geldiarazteko. Proteina horiek gorputzean zehar modu aktiboan aktiboak bihurtzen badira, DIC garatu dezakezu. Azpiko kausa hantura, infekzioa edo minbizia izaten da.

DIC kasu batzuetan odol hodi txikiak sortzen dira odol hodietan. Koagulu horietako batzuek ontziak estutu eta gibela, garuna edo giltzurrunak bezalako organoek odol-hornidura normala moztu dezakete. Odol jario ezak organoak kaltetu eta lesio handiak eragin ditzake.

DICen beste kasu batzuetan, zure odoleko koagulazio proteinak kontsumitzen dira. Hori gertatzen denean, hemorragia larria izateko arrisku handia izan dezakezu, lesio txikiren batengatik edo lesiorik gabe. Baliteke berez hasten den odoljarioa izatea (bere kabuz). Gaixotasunak globulu gorri osasuntsuak zatikatu eta apurtu ditzake, koaguluz betetako ontzi txikietatik bidaiatzean.

DICren arrisku faktoreak honako hauek dira:

• Odol transfusio erreakzioa
• Minbizia, batez ere zenbait leuzemia mota
• Pankreako hantura (pankreatitisa)
• Infekzioa odolean, batez ere bakterioek edo onddoek
• Gibeleko gaixotasuna
• Haurdunaldiaren konplikazioak (erditzearen ondoren geratzen den plazenta, esaterako)
• Azken kirurgia edo anestesia
• Ehuneko lesio larriak (erreduretan eta buruko lesioetan bezala)
• Hemangioma handia (behar bezala osatuta ez dagoen odol hodi bat)

DICren sintomek honako hauetako bat izan dezakete:

• Odoljarioa, gorputzeko gune askotakoa
• Odol clots
• Ubeldurak
• Tentsio arteriala jaitsi
• Arnasestua
• Nahasmena, memoria galtzea edo portaera aldatzea
• Sukar

Proba hauetakoren bat egin dezakezu:

• Osatu odol zenbaketa odol zikinkeria azterketarekin
• Tromboplastinaren denbora partziala (PTT)
• Protrombinaren denbora (PT)
• Fibrinogenoaren odol analisia
• D-dimeroa

Ez dago DIC tratamendu zehatzik. Helburua DIC-ren azpiko kausa zehaztea eta tratatzea da.

Laguntza tratamenduak honako hauek izan daitezke:

• Odol-koagulazio faktoreak ordezkatzeko plasma-transfusioak, hemorragia kopuru handia gertatzen bada.
• Odol meheagoa den medikamentua (heparina) odolaren koagulazioa ekiditeko, koagulazio kopuru handia gertatzen bada.

Emaitza nahastea eragiten duenaren araberakoa da. DIC bizitza arriskuan jar dezake.

DICen konplikazioak honakoak izan daitezke:

• Odoljarioa
• Besoetara, hanketara edo ezinbesteko organoetara odol jario eza
• Iktusa

Joan larrialdietara edo deitu 911ra, gelditzen ez den odoljarioa baduzu.

Jaso ezazu tratamendu azkarra nahasmendu hori eragiten duten egoeretarako.

Kontsumo koagulopatia; DIC

• Odol-koaguluen eraketa
• Meningokozemia txahaletan
• Odol clots

Levi M. Barne-koagulazio barreiatua. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, arg. Hematologia: oinarrizko printzipioak eta praktika. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 139. kap.

Napotilano M, Schmair AH, Kessler CM. Koagulazioa eta fibrinolisia. In: McPherson RA, Pincus MR, arg. Henry-ren diagnostiko eta kudeaketa klinikoa laborategiko metodoen arabera. 23. arg. St Louis, MO: Elsevier; 2017: 39. kap.