Gibeleko metastasiak

Gibeleko metastasiak gorputzeko beste leku batetik gibelera hedatu den minbizia da.

Gibeleko metastasiak ez dira gibelean hasten den minbizia bezalakoa, kartzinoma hepatozelularra deitzen dena.

Ia edozein minbizi gibelera hedatu daiteke. Gibelera hedatu daitezkeen minbiziak honakoak dira:

• Bular minbizia
• Kolore-ondesteko minbizia
• Hestegorriko minbizia
• Biriketako minbizia
• Melanoma
• Pankreako minbizia
• Urdaileko minbizia

Minbizia gibelera hedatzeko arriskua jatorrizko minbiziaren kokapenaren (gunearen) araberakoa da. Gibeleko metastasia egon daiteke jatorrizko minbizia (primarioa) diagnostikatzen denean edo lehen tumorea kendu eta hilabete edo urte batzuetara gerta daiteke.

Zenbait kasutan, ez dago sintomarik. Sintomak gertatzen direnean, hauek izan daitezke:

• Gosea gutxitu
• Nahasmena
• Sukarra, izerdia
• Icterizia (larruazalaren eta begi zurien horia)
• Goragalea
• Mina, askotan sabelaldeko goiko eskuineko aldean
• Pisua galtzea

Gibeleko metastasiak diagnostikatzeko egin daitezkeen probak honako hauek dira:

• Abdomenaren TC tomografia
• Gibeleko funtzio probak
• Gibeleko biopsia
• Sabeleko erresonantzia magnetikoa
• PET eskaneatzea
• Sabeleko ultrasoinuak

Tratamendua araberakoa da:

• Minbiziaren lehen gunea
• Zenbat gibeleko tumore dituzun
• Minbizia beste organo batzuetara zabaldu den ala ez
• Zure osasun orokorra

Erabil daitezkeen tratamendu motak jarraian azaltzen dira.

KIRURGIA

Tumorea gibeleko eremu batean edo batzuetan bakarrik dagoenean, minbizia kirurgiarekin kendu daiteke.

KIMIOTERAPIA

Minbizia gibelera eta beste organo batzuetara hedatu denean, gorputz osoko kimioterapia (sistemikoa) erabili ohi da. Erabilitako kimioterapia mota jatorrizko minbizi motaren araberakoa da.

Minbizia gibelean soilik hedatu denean, oraindik ere kimioterapia sistemikoa erabil daiteke.

Kemoembolizazioa kimioterapia mota bat da arlo batera. Kateter izeneko hodi mehe bat sartzen da adarretako arteria batean. Kateterra gibeleko arterian sartzen da. Minbizia hiltzeko sendagaiak kateter bidez bidaltzen dira. Ondoren, beste sendagai bat kateterrean zehar bidaltzen da odol-fluxua gibeleko zatira tumorearekin blokeatzeko. Honek minbizi zelulak "gosez" galtzen ditu.

BESTE TRATAMENDU BATZUK

• Gibeleko tumorean injektatutako alkohola (etanola) - Orratz bat larruazaletik zuzenean gibeleko tumorera bidaltzen da. Alkoholak minbizi zelulak hiltzen ditu.
• Beroa, irrati edo mikrouhin energia erabiliz - Sonda izeneko orratz handi bat gibeleko tumorearen erdian jartzen da. Energia elektrodo izeneko hari meheen bidez bidaltzen da, eta horiek zundari lotuta daude. Minbizi zelulak berotu eta hiltzen dira. Metodo horri irrati-maiztasuneko ablazioa esaten zaio irrati-energia erabiltzen denean. Mikrouhin labearen ablazioa deitzen zaio mikrouhinen energia erabiltzen denean.
• Izoztea, krioterapia ere deitua - Zunda bat tumorearekin harremanetan jartzen da. Zundaren bidez izotz kristalak sortzea eragiten duen zundaren bidez produktu kimiko bat bidaltzen da. Minbizi zelulak izoztu eta hiltzen dira.
• Aleak erradioaktiboak - Aleak hauek erradiazioa ematen dute minbizi zelulak hiltzeko eta tumorera doan arteria blokeatzeko. Prozedura horri erradioembolizazioa deritzo. Kimiembolizazioaren antzera egiten da.

Zein ondo egiten duzun jatorrizko minbiziaren kokapenaren eta gibelera edo beste edozein lekutara hedatu denaren araberakoa da. Gutxitan, gibeleko tumoreak kentzeko ebakuntzak sendabidea eragiten du. Hori normalean gibelean tumore kopuru mugatu bat dagoenean bakarrik posible da.

Kasu gehienetan, gibelera hedatu den minbizia ezin da sendatu. Minbizia gibelera hedatu den jendea askotan hiltzen da gaixotasunagatik. Hala ere, tratamenduek tumoreak txikitzen, bizi itxaropena hobetzen eta sintomak arintzen lagun dezakete.

Konplikazioak tumoreak gibeleko eremu zabal batera hedatzearen ondorioak izan ohi dira.

Honako hauek izan daitezke:

• Behazunaren fluxua blokeatzea
• Gosea gutxitu
• Sukar
• Gibeleko porrota (normalean gaixotasunaren azken fasetan bakarrik)
• Mina
• Pisua galtzea

Gibelera hedatu daitekeen minbizi mota bat izan duenak goian zerrendatutako zeinuen eta sintomen berri izan beharko luke, eta medikuarengana deitu hauetakoren bat gertatzen bada.

Minbizi mota batzuk goiz detektatzeak minbizi horiek gibelera hedatzea ekidin dezake.

Metastasiak gibelera; Gibeleko minbizi metastasikoa; Gibeleko minbizia - metastasikoa; Kolore-ondesteko minbizia - gibeleko metastasiak; Koloneko minbizia - gibeleko metastasiak; Hestegorriko minbizia - gibeleko metastasiak; Biriketako minbizia - gibeleko metastasiak; Melanoma - gibeleko metastasiak

• Gibeleko biopsia
• Minbizi hepatozelularra - TC eskanerra
• Gibeleko metastasiak, CT eskaneatzea
• Digestio aparatuko organoak

Mahvi DA. Mahvi DM. Gibeleko metastasiak. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, arg. Abeloff-en Onkologia Klinikoa. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 58. kap.