Kolitis pseudomembranous

Kolitis pseudomembranous heste lodiko (kolon) hantura edo hantura aipatzen da gehiegizko hazkundea dela eta. Clostridioides difficile (C difficile) bakterioak.

Antibiotikoak erabili ondoren beherakoa izateko ohiko infekzioa da.

The C difficile bakterioak normalean hesteetan bizi dira. Hala ere, bakterio horietako gehiegi haz daitezke antibiotikoak hartzerakoan. Bakterioek koloneko estalkian hantura eta hemorragia eragiten duten toxina sendoa ematen dute.

Edozein antibiotikok sor dezake egoera hori. Gehienetan arazoaren erantzule diren botikak ampizilina, klindamicina, fluoroquinolona eta zefalosporinak dira.

Ospitaleko osasun-hornitzaileek bakterio hori pertsona batetik bestera pasa dezakete.

Kolitis pseudomembranous ez da ohikoa haurrengan, eta arraroa haurtxoetan. Gehienetan ospitalean dauden pertsonengan ikusten da. Hala ere, gero eta ohikoagoa da antibiotikoak hartzen dituzten eta ospitalean ez dauden pertsonetan.

Arrisku faktoreak honako hauek dira:

• Zaharragoa
• Antibiotikoen erabilera
• Sistema immunologikoa ahultzen duten sendagaiak erabiltzea (hala nola kimioterapia sendagaiak)
• Azken ebakuntza
• Kolitis sasimembranosoaren historia
• Kolitis ultzeratsuaren eta Crohn gaixotasunaren historia

Sintomak honakoak dira:

• Sabeleko karranpak (arinak edo larriak)
• Aulki odoltsuak
• Sukar
• Erraien mugimendua izateko gogoa
• Beherakoa urtsua (egunero 5 eta 10 aldiz maiz)

Proba hauek egin daitezke:

• Kolonoskopia edo sigmoidoskopia malgua
• C difficile toxina immunologikoa aulkietan
• Ahaztutako proba berriagoak, hala nola PCR

Gaixotasuna eragiten duen antibiotikoa edo bestelako sendagaia gelditu behar da. Metronidazola, vankomizina edo fidaxomizina arazoa tratatzeko erabiltzen dira gehienetan, baina beste sendagai batzuk ere erabil daitezke.

Beherakoa dela eta deshidratazioa tratatzeko zain baten bidez ematen diren disoluzio elektrolitikoak edo fluidoak behar dira. Kasu bakanetan, kirurgia behar da okerrera egiten duten edo antibiotikoei erantzuten ez dieten infekzioak tratatzeko.

Baliteke epe luzeko antibiotikoak behar izatea C difficile infekzioa itzultzen da. Gorotz mikrobiotako transplantea ("gorotz transplantea") izeneko tratamendu berria ere eraginkorra izan da berriro datozen infekzioetarako.

Zure hornitzaileak probiotikoak hartzea gomendatzen dizu infekzioa berriro gertatuz gero.

Ikuspegia ona da kasu gehienetan, konplikaziorik ez badago. Hala ere, 5 infekziotik 1era itzul daitezke eta tratamendu gehiago behar dute.

Konplikazioen artean honako hauek daude:

• Deshidratazioa elektrolitoen desorekarekin
• Kolonaren (zuloa) zulaketa
• Megakolon toxikoa
• Heriotza

Deitu zure hornitzaileari sintoma hauek badituzu:

• Aholku odoltsuak (batez ere antibiotikoak hartu ondoren)
• Egunean beherako bost atal edo gehiago egun batetik bestera 2 egun baino gehiagotan
• Sabeleko min handia
• Deshidratazio zantzuak

Kolitis sasi-membranosa izan duten pertsonek antibiotikoak berriro hartu baino lehen esan behar diete hornitzaileei. Oso garrantzitsua da eskuak ondo garbitzea, ernamuina beste pertsonei ez pasatzeko. Alkohol desinfektatzaileek ez dute beti funtzionatzen C difficile.

Antibiotikoekin lotutako kolitisa; Kolitisa - pseudomembranous; Kolitis nekrosatzailea; C difficile - pseudomembranous

• Digestio aparatua
• Digestio aparatuko organoak

Gerding DN, Johnson S. Clostridial infekzioak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 280. kap.

Gerding DN, Young VB. Donskey CJ. Clostridiodes difficile (lehen Clostridium difikula) infekzioa. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, arg. Mandell, Douglas eta Bennett-en Printzipioak eta gaixotasun infekziosoen praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 243. kap.

Kelly CP, Khanna S. Antibiotikoekin lotutako beherakoa eta clostridioides difficile infekzioa. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, arg. Sleisenger eta Fordtran-en Gastrointestinala eta Gibeleko gaixotasuna. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 112. kap.

McDonald LC, Gerding DN, Johnson S, et al. Helduen eta haurren klostridium difficile infekzioaren praktika klinikorako jarraibideak: 2017ko eguneratzea Amerikako Gaixotasun Infekziosoen Elkarteak (IDSA) eta Amerikako Osasun Epidemiologiaren Elkarteak (SHEA). Clin Infect Dis. 2018; 66 (7): 987-994. PMID: 29562266 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29562266/.