Takikardia aurikular multifokala

Takikardia aurikular multifokala (MAT) bihotz taupada azkarra da. Seinale gehiegi (bulkada elektrikoak) goiko bihotzetik (aurikuletatik) beheko bihotzera (bentrikuluak) bidaltzen direnean gertatzen da.

Giza bihotzak bultzada elektrikoak edo seinaleak ematen ditu taupadak emateko. Normalean, seinale horiek goiko eskuineko ganberako nodo sinoatrioa (sinus nodoa edo SA nodo) izeneko eremuan hasten dira. Nodo hau bihotzaren "taupada-markagailu naturaltzat" jotzen da. Bihotzaren taupadak kontrolatzen laguntzen du. Bihotzak seinale bat hautematen duenean, uzkurtzen da (edo taupadak ematen ditu).

Helduen bihotz-maiztasun normala 60 eta 100 taupada ingurukoa da minutuko. Bihotz-maiztasun normala azkarragoa da haurrengan.

MAT-en, aurikulako leku askotan su-seinaleak aldi berean. Seinale gehiegiek bihotz taupada azkarra eragiten dute. Gehienetan helduen artean 100 eta 130 taupada artekoa izaten da. Bihotz taupada bizkorrak bihotzak gogor lan egitea eta odola modu eraginkorrean ez mugitzea eragiten du. Taupadak oso azkarrak badira, denbora gutxiago dago bihotz ganbera taupaden artean odolez betetzeko. Hori dela eta, kontrakzio bakoitzarekin ez da behar adina odol ponpatzen garunera eta gainerako gorputzera.

MAT 50 urte edo gehiagoko pertsonetan izaten da. Odolean oxigeno kopurua gutxitzen duten egoerak dituzten pertsonetan ikusi ohi da. Baldintza hauek hauek dira:

• Bakterioen pneumonia
• Biriketako gaixotasun buxatzaile kronikoa (BGE)
• Bihotz gutxiegitasun kongestiboa
• Biriketako minbizia
• Biriketako porrota
• Biriketako enbolia

Baliteke MAT arriskua handiagoa izatea:

• Bihotzeko gaixotasun koronarioak
• Diabetesa
• Azken 6 asteetan ebakuntza egin zioten
• Teofilina drogaren gaindosia
• Sepsia

Bihotz-taupadak minutuko 100 taupada baino gutxiago direnean, arritmiari "erritmo bidezko taupada-aurikularra" esaten zaio.

Zenbait pertsonak agian ez dute sintomarik. Sintomak gertatzen direnean, hauek izan daitezke:

• Bularreko estutasuna
• Burugabetasuna
• Desmayo
• Bihotza irregularki edo azkarregi taupadaka sentitzen den sentsazioa (palpitazioak)
• Arnasestua
• Pisua galtzea eta haurtxoetan arrakasta ez izatea

Gaixotasun honekin gerta daitezkeen beste sintoma batzuk:

• Etzanda arnasa hartzeko zailtasunak
• Zorabioak

Azterketa fisiko batek minutuko 100 taupada baino gehiagoko taupada irregular bizkorra erakusten du. Odol-presioa normala edo baxua da. Zirkulazio txarraren zantzuak egon daitezke.

MAT diagnostikatzeko probak honako hauek dira:

• ECG
• Azterketa elektrofisiologikoa (EPS)

Bihotz monitoreekin taupada azkarrak erregistratzeko erabiltzen dira. Hauek dira:

• 24 orduko Holter monitorea
• Sintomak gertatzen badira grabatzen hasteko aukera ematen duten epe luzeko begizta grabagailu eramangarriak

Ospitalean bazaude, zure bihotzaren erritmoa 24 ordutan kontrolatuko da, hasieran gutxienez.

MAT izan dezakeen egoera bat baduzu, tratatu behar da lehenik.

MAT tratamenduak honako hauek ditu:

• Odoleko oxigeno maila hobetzea
• Ildo batetik magnesioa edo potasioa ematea
• Sendagaiak etetea, hala nola teofilina, bihotz taupada handitu dezakeena
• Bihotz-maiztasuna moteltzeko sendagaiak hartzea (taupada azkarra bada), hala nola, kaltzio kanalen blokeatzaileak (verapamil, diltiazem) edo beta-blokeatzaileak.

MAT kontrolatu daiteke taupada azkarra eragiten duen egoera tratatzen eta kontrolatzen bada.

Konplikazioen artean honako hauek daude:

• Kardiomiopatia
• Bihotz gutxiegitasun kongestiboa
• Bihotzaren ponpaketa ekintza murriztua

Deitu zure osasun-hornitzaileari kasu hauetan:

• Taupada azkar edo irregularra duzu MATeko beste sintoma batzuekin
• MAT duzu eta sintomak okerrera doaz, tratamenduarekin ez dira hobetzen edo sintoma berriak sortzen dituzu

MAT garatzeko arriskua murrizteko, tratatu berehala eragiten dituzten nahasteak.

Takikardia aurikular kaotikoa

• Bihotza - erdiko atala
• Bihotza - aurrealdeko ikuspegia
• Bihotzaren eroapen sistema

Olgin JE, Zipes DP. Arritmia supraventrikularrak. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 37. kap.

Zimetbaum P. Bihotz arritmia supraventrikularrak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 58. kap.