Ultzera eta Crohn-en gaixotasuna

Alai

• Zer ultzera mota sor daitezke Crohn gaixotasuna baduzu?
• Ahoko ultzera
• Ultzera ultzera
• Pyostomatitis begetalak
• Ahozko ultzerak botiken bigarren mailako efektuak direla eta
• Zein dira ultzeren sintomak?
• Fistula
• Odoljarioa
• Anemia
• Zein dira ultzera tratatzeko aukerak?
• Immunosupresoreak
• Beste tratamendu batzuk
• Kirurgia
• Eraman

Ikuspegi orokorra

Crohn-en gaixotasuna traktu gastrointestinalaren (GI) hantura da. Hesteetako pareten geruza sakonenetan eragiten du. GI tratamenduan ultzera edo zauri irekiak garatzea Crohn-en sintoma nagusia da.

Amerikako Crohn eta Colitis Fundazioaren arabera, 700.000 estatubatuarrek dute Crohn gaixotasuna. Edonork izan dezake Crohn gaixotasuna, baina litekeena da 15 eta 35 urte bitarteko pertsonei eragitea.

Zer ultzera mota sor daitezke Crohn gaixotasuna baduzu?

Crohn gaixotasunarekin gertatzen diren ultzerak ahotik uzkira arte ager daitezke, besteak beste:

• hestegorria
• duodenoa
• eranskina
• urdaila
• heste meharra
• kolonak

Crohn gaixotasunak gutxitan eragiten du:

• ahoa
• urdaila
• duodenoa
• hestegorria

Antzeko egoera kolitis ultzera da, kolonari bakarrik eragiten diona.

Adibidez, ultzera izan ditzakezu kolon osoan zehar Crohnena baduzu. Baliteke ultzera kate bat koloneko zati bakarrean izatea ere. Traktu GIaren beste zati batzuetan, ultzera izan daiteke ehun osasuntsu eta osasuntsuek bereizitako multzoetan. Hantura kronikoak ultzerak sor ditzake organo genitalean edo uzkian.

Ahoko ultzera

Ultzera ultzera

Noizean behin, Crohn duten pertsonek ahoan zauri mingarriak garatuko dituzte. Hauek ultzera aphthous bezala ezagutzen dira. Ahozko ultzera horiek hesteetako hanturaren piztean agertzen dira normalean. Txankro arruntaren antza izan dezakete. Tarteka, ultzera askoz handiagoak ager daitezke.

Pyostomatitis begetalak

Pyostomatitis vegetans arraroa da. Ahoan absceso, pustula eta ultzera anitz eragiten ditu. Hesteetako hanturazko gaixotasunarekin (MII) edo Crohn gaixotasunarekin gerta daiteke. Zauriak tratatzeko ahozko eta gaurkotasuneko kortikoideak hartu ditzakezu, baita "modulatzaile immunologikoak" deitzen diren drogak ere.

Ahozko ultzerak botiken bigarren mailako efektuak direla eta

Batzuetan, ahozko ultzerak Crohn eta MII tratatzen dituzten botiken bigarren mailako efektuak izan daitezke. Botika hauek birigarroa, ahozko onddoen infekzioa, sor dezakete.

Zein dira ultzeren sintomak?

Crohn-en ultzeraek hainbat sintoma izan ditzakete:

Fistula

Ultzera batek fistula sor dezake zure heste-horma zeharkatzen badu. Fistula heste zati desberdinen arteko lotura anormala da, edo heste eta larruazalaren edo beste organoren bat, hala nola maskuria. Barne fistula batek janaria hesteetako eremuak erabat saihestea eragin dezake. Horrek mantenugaien xurgapen desegokia ekar dezake. Kanpoko fistulek hestea azalera isuri dezakete. Horrek bizitza arriskuan jartzen duen abscesoa sor dezake tratamendua lortzen ez baduzu. Crohn duten pertsonen artean fistula mota ohikoena zona analean gertatzen da.

Odoljarioa

Odoljario ikusgarria arraroa da, baina ultzera batek odol hodi edo arteria handi batera tunel egiten badu gerta daiteke. Normalean gorputzak azkar jokatzen du odoljarioa ontzia ixteko. Jende askorentzat hori behin bakarrik gertatzen da. Hala ere, kirurgia beharrezkoa izan daiteke hemorragia maiz gertatzen bada.

Gutxitan, Crohn gaixotasuna duen pertsona batek bat-bateko hemorragia masiboa izango du. Odoljarioa noiznahi gerta daiteke, baita piztu bitartean edo gaixotasuna barkatzen ari den bitartean ere. Hemorragia masibo batek bizitza salbatzeko kirurgia eskatzen du koloneko edo GI traktuko gaixotasunaren segmentua kentzeko edo etorkizunean bizitza arriskuan jartzen duen beste hemorragia bat ekiditeko.

Anemia

Odoljario ikusgarririk ez dagoenean ere, Crohn-ek burdin gabeziaren anemia sor dezake heste meharrean edo kolonean ultzera ugari sortzen baditu. Ultzera horien ondorioz odol-galera kronikoa etengabea, maila baxukoa, gerta daiteke. Ileoari eragiten dion Crohn-a baduzu edo ileo izeneko heste mehearen zati bat kentzeko ebakuntza egin badizute, anemia sor dezakezu B-12 bitamina nahikoa xurgatzeko ezintasunaren ondorioz.

Zein dira ultzera tratatzeko aukerak?

Immunosupresoreak

Zure gorputzaren erantzun immunologikoak hantura sor dezake. Immunosupresoreak erantzun immunologikoa kentzen duten drogak dira.

Kortikosteroideak sistema immunologikoa kentzen duten sendagaiak dira, hanturaren eta ultzeraen agerpena murrizteko. Ahoz edo zuzen hartu ditzakezu. Hala ere, Crohn's and Colitis Foundation of America-k jakinarazi du bigarren mailako efektuak izan ditzaketela eta medikuek epe luzerako ez dituztela aginduko ohi dute, ahal bada. Litekeena da zure medikuak zure sistema immunologikoa kentzen duten sendagaien bigarren lerro bat gehitzea.

Kortikoideei erantzun ez dien Crohn-a baduzu edo barkamenean badago, zure medikuak beste immunosupresore mota bat agindu dezake, hala nola azatioprina edo metotrexatoa. Normalean, hiru edo sei hilabete behar izaten dira botika horien erantzuna emateko. Droga horiek minbizia eta infekzio birikoak izateko arriskua areagotu dezakete, hala nola herpesa eta zitomegalobirusa. Zure arriskuekin medikuarekin eztabaidatu beharko zenuke.

Beste tratamendu batzuk

Crohn-en tratamendu osagarriak honako hauek dira:

• Ahoko ultzeren kasuan, lidokaina bezalako topiko anestesiko batek mina lozatzen lagun dezake. Topiko anestesiko bat jasotzen baduzu, litekeena da kortikoide topiko batekin nahastea.
• Infliximab eta adalimumab bezalako terapia biologikoak Crohn-en beste tratamendu posible batzuk dira.
• Zure medikuak hesteetako bakterio kopurua murrizten eta hantura murrizten laguntzen duten antibiotikoak ere agindu ditzake.

Kirurgia

Zure medikuak kirurgia gomendatu dezake ultzera asko dituen heste zati bat kentzeko. Zure medikuak ezin du Crohn kirurgiarekin sendatu, baina ebakuntzak sintomak arintzen lagun dezake. Ileoaren erresekzioa zure medikuak ileo izeneko heste meharreko zati bat kentzen duen prozedura da. Ileoko erresekzioa egin baduzu edo ileoko Crohn larria baduzu, B-12 bitamina hartu beharko duzu.

Eraman

Crohn gaixotasuna gaixotasun kronikoa da. Ez dago sendabiderik eskuragarri, baina jende askok sintomak kudeatu ditzake. Ultzerak gaixotasunaren sintoma bereziki mingarriak dira. Tratamendu medikoa eta bizimodua kudeatzearekin maiztasunarekin eta zenbat denbora irauten duten murriztu dezakezu. Galdetu zure medikuari zure egoerarako balio dezaketen bizimodu aldaketen eta tratamendu medikoen inguruan.