Zer da paraparesia eta nola tratatzen da?

Alai

• Zer da paraparesia?
• Zein dira sintoma nagusiak?
• Paraparesia espastiko hereditarioa (HSP)
• Paraparesia espastiko tropikala (TSP)
• Zerk eragiten du paraparesia?
• HSPren arrazoiak
• TSPren arrazoiak
• Nola diagnostikatzen da?
• HSP diagnostikatzen
• TSP diagnostikatzen
• Zer tratamendu aukera daude eskuragarri?
• Zer espero
• HSP-rekin
• TSP-rekin

Zer da paraparesia?

Paraparesia hankak partzialki mugitu ezin dituzunean gertatzen da. Egoerak aldaketan eta hanketan duen ahultasuna ere aipa dezake. Paraparesia paraplegiatik ezberdina da, hankak mugitzeko erabateko ezintasuna aipatzen baita.

Funtzioaren galera partzial hau honako hauek izan daiteke:

• lesioa
• nahaste genetikoak
• infekzio birikoa
• B-12 bitamina gabezia

Jarraitu irakurtzen hori zergatik gertatzen den, nola aurkez daitekeen, tratamendu aukerak eta gehiago jakiteko.

Zein dira sintoma nagusiak?

Paraparesia zure nerbio bideetan endekapenaren edo kaltearen ondorioz sortzen da. Artikulu honek bi paraparesi mota nagusiak aztertuko ditu: genetikoa eta infekziosoa.

Paraparesia espastiko hereditarioa (HSP)

HSP, denborarekin okerrera egiten duten hanken ahultasuna eta zurruntasuna edo espastizitatea eragiten duten nerbio sistemaren nahasteen multzoa da.

Gaixotasun talde honi familia paraplegia espastikoa eta Strumpell-Lorrain sindromea ere deitzen zaio. Mota genetiko hau zure gurasoetako batengandik edo bietatik jaso da.

Estatu Batuetan 10.000 eta 20.000 pertsonek HSPa dutela kalkulatzen da. Sintomak edozein adinetan hasi daitezke, baina jende gehienarentzat 10 eta 40 urte artean antzematen dira lehenik.

HSP formak bi kategoria desberdinetan banatzen dira: puruak eta konplikatuak.

HSP hutsa: HSP puruak sintoma hauek ditu:

• hankak pixkanaka ahultzea eta gogortzea
• zailtasunak orekatzeko
• hanketako giharretxeak
• oin handiko arkuak
• oinetan sentsazio aldaketa
• gernu arazoak, premia eta maiztasuna barne
• zutitzearen disfuntzioa

HSP konplikatua: HSP duten pertsonen% 10 inguruk HSP konplikatua dute. Forma honetan, sintomek HSP hutsa gehi sintoma hauetakoren bat hartzen dute barne:

• giharren kontrol eza
• bahiketak
• narriadura kognitiboa
• dementzia
• ikusmen edo entzumen arazoak
• mugimenduaren nahasteak
• neuropatia periferikoa, ahultasuna, engainua eta mina sor ditzakeena, eskuetan eta oinetan normalean
• iktiosia, larruazal lehorra, lodia eta eskalatzailea sortzen duena

Paraparesia espastiko tropikala (TSP)

TSP nerbio sistemaren gaixotasuna da, hankako ahultasuna, zurruntasuna eta giharren espasmoak eragiten dituena. 1 motako gizakiaren T zelulen linfotrofo birusak (HTLV-1) eragiten du. TSP HTLV-1 lotutako mielopatia (HAM) izenarekin ere ezagutzen da.

Normalean ekuatoretik gertu dauden guneetan gertatzen da, hala nola:

• Karibea
• Afrika ekuatoriala
• Japoniako hegoaldea
• hego Amerika

Mundu mailan gutxi gorabehera HTLV-1 birusa daramate. Horietatik% 3 baino gutxiago TSP garatzen joango da. TSPk emakumeei gizonezkoei baino gehiago eragiten die. Edozein adinetan gerta daiteke. Batez besteko adina 40 eta 50 urte bitartekoa da.

Sintomak honakoak dira:

• hankak pixkanaka ahultzea eta gogortzea
• hanketan behera irradina dezakeen bizkarreko mina
• parestesia edo sentimendu erretzaile edo pikanteak
• gernu- edo heste-funtzioaren arazoak
• zutitzearen disfuntzioa
• hanturazko larruazaleko baldintzak, hala nola dermatitisa edo psoriasia

Kasu bakanetan, TSPk sor ditzake:

• begi hantura
• artritisa
• biriketako hantura
• giharren hantura
• begi lehor iraunkorra

Zerk eragiten du paraparesia?

HSPren arrazoiak

HSP desoreka genetikoa da, hau da, gurasoengandik seme-alabetara igarotzen da. HSPren 30 mota eta azpimota genetiko baino gehiago daude. Geneak herentzia modu nagusi, errezesibo edo X-rekin lotu daitezke.

Familia bateko haur guztiek ez dituzte sintomak sortuko. Hala ere, gene anormalaren eramaile izan daitezke.

HSP duten pertsonen% 30 inguruk ez dute gaixotasunaren aurrekari familiarrik. Kasu hauetan, gaixotasuna ausaz hasten da, gurasoetako bi heredatu ez ziren aldaketa genetiko berri gisa.

TSPren arrazoiak

TSP HTLV-1ek eragiten du. Birusa pertsona batetik bestera pasa daiteke:

• bularra ematea
• kutsatutako orratzak partekatzea zain barneko droga kontsumoan
• jarduera sexuala
• odol transfusioak

Ezin duzu HTLV-1 zabaldu aldi baterako kontaktuen bidez, adibidez, eskua ematean, besarkatzean edo bainugela partekatzean.

HTLV-1 birusa kutsatu duten pertsonen% 3 baino gutxiagok garatzen dute TSP.

Nola diagnostikatzen da?

HSP diagnostikatzen

HSPa diagnostikatzeko, zure medikuak aztertuko zaitu, zure familiako aurrekariak eskatuko dizkizu eta zure sintomen beste kausa batzuk baztertuko ditu.

Zure medikuak diagnostiko probak eska ditzake, besteak beste:

• elektromiografia (EMG)
• nerbio-eroapenaren azterketak
• Zure burmuineko eta bizkarrezur-muineko MRI azterketak
• odol lana

Proba hauen emaitzek zure medikuak HSP eta zure sintomen beste arrazoi posibleak bereizten lagunduko dute. HSP mota batzuen azterketa genetikoak ere eskuragarri daude.

TSP diagnostikatzen

TSP zure sintomen arabera eta HTLV-1 jasan izanaren probabilitatearen arabera diagnostikatu ohi da. Zure medikuak zure historia sexualari buruz eta aurretik drogak injektatu dituzun galdetu diezazuke.

Zure bizkarrezur kablearen erresonantzia magnetikoa edo bizkarrezurreko txorrota ere eska dezakete likido zefalorrakideoko lagina biltzeko. Bizkarrezurreko likidoa eta odola birusa edo birusaren aurkako antigorputzak aztertuko dira.

Zer tratamendu aukera daude eskuragarri?

HSP eta TSPren tratamendua sintomak arintzea da fisioterapia, ariketa fisikoa eta laguntza gailuak erabiltzearen bidez.

Terapia fisikoak muskuluen indarra eta mugimendu sorta mantentzen eta hobetzen lagun zaitzake. Presioko zauriak ekiditen ere lagun zaitzake. Gaixotasuna aurrera egin ahala, orkatila-oinetako giltza, bastoia, ibiltaria edo gurpil-aulkia erabil ditzakezu mugitzen laguntzeko.

Botikek mina, giharren zurruntasuna eta espastizitatea murrizten lagun dezakete. Botikek gernu arazoak eta maskuriko infekzioak kontrolatzen lagun dezakete.

Kortikoideek, prednisona (Rayos) bezala, bizkarrezur muineko hantura murriztu dezakete TSPn. Ez dute gaixotasunaren epe luzeko emaitza aldatuko, baina sintomak kudeatzen lagun zaitzakete.

birusen aurkako eta interferonaren botiken erabilerari buruz egiten ari dira TSPrako, baina sendagaiak ez dira ohiko erabilerarekin.

Zer espero

Zure ikuspegi indibiduala aldatu egingo da duzun paraparesia motaren eta haren larritasunaren arabera. Zure medikua da egoerari eta zure bizi kalitatean izan dezakeen eraginari buruzko informazioa lortzeko baliabiderik onena.

HSP-rekin

HSPa duten batzuek sintoma arinak izan ditzakete, beste batzuek denboran zehar desgaitasuna sor dezakete. HSP hutsa duten gehienek bizitza itxaropen tipikoa dute.

HSPren konplikazio posibleak honakoak dira:

• txahalaren estutasuna
• oin hotzak
• nekea
• bizkarreko eta belauneko mina
• estresa eta depresioa

TSP-rekin

TSP normalean denborarekin okerrera egiten duen egoera kronikoa da. Hala ere, oso gutxitan bizitza arriskuan jartzen du. Jende gehienak hamarkada batzuk bizi dira diagnostikoa egin ondoren. Gernu-traktuko infekzioak eta larruazaleko zauriak prebenitzeak zure bizitza luzea eta kalitatea hobetzen lagunduko du.

HTLV-1 infekzioaren konplikazio larria helduen T zelulen leuzemia edo linfoma garatzea da. Infekzio birikoa duten pertsonen ehuneko 5 baino gutxiagok helduen T zelulen leuzemia garatzen duten arren, aukera horren berri izan beharko zenuke. Ziurtatu zure medikuak egiaztatzen duen.